Har du en bakteriel infektion? Lad os lære om Gram-farvningstesten.

Du undrer dig måske over, hvad denne "Gram-farvning" er. Du bliver måske lidt nervøs, når en læge beder dig om at lave denne test. Men bare rolig. Det er en meget simpel og meget vigtig test, der udføres ofte. I dag vil vi tale om den i detaljer, meget enkelt.

Hvad er en Gram-farvningstest?

Kort sagt er en Gram-farvning en laboratorietest, der udføres for at se, om der er en infektion et sted i din krop, og i så fald om den er forårsaget af bakterier. Forestil dig, at du har ondt i halsen eller et sår, der ser ud til at være betændt. Så kan lægen have mistanke om, at det er relateret til bakterier. På det tidspunkt kan denne test hurtigt give en idé om det.

Dette indebærer at tage en prøve af din urin, pus fra et sår eller noget lignende og undersøge den under et mikroskop. Dette giver en grov idé om, om der er bakterier til stede, og i så fald hvordan de ser ud. Dette hjælper lægen med at beslutte, hvilken medicin du skal give, og hvilke andre tests der skal udføres.

En kort introduktion til bakterier

Bakterier er en meget lille, encellet organisme. De findes i vores kroppe, på vores hud og næsten overalt i miljøet. Nogle typer bakterier forårsager os ingen skade, og nogle hjælper os endda. Men der er nogle typer bakterier, der forårsager forskellige infektioner og sygdomme. Gram-farvningstesten er meget nyttig til at identificere sådanne skadelige bakterier.

I denne test skifter bakterierne farve baseret på deres cellevægges kemiske og fysiske egenskaber. De klassificeres derfor som "gram-positive" eller "gram-negative". Men én ting at huske er, at ikke alle bakterier påvirkes af denne gramfarvningsmetode. Der er også tidspunkter, hvor denne test alene ikke kan fortælle præcis, hvilken sygdom der er tale om. Den giver dog et godt fingerpeg om bakterietypen, hvilket er en stor hjælp til at starte behandlingen.

Gram-farvning er en meget vigtig farvningsmetode, der har været brugt i mikrobiologi i hundredvis af år. Den blev først introduceret i 1882 af den danske bakteriolog Hans Christian Gram. Han brugte den først til at identificere organismer, der forårsager lungebetændelse.

Hvad er grampositive og gramnegative bakterier?

Lad os nu se på, hvad hele den her gram-positive og gram-negative ting er. Denne klassificering er baseret på den måde, bakterier reagerer på med det farvestof, der tilsættes prøven under gramfarvningstesten. Nogle bakterier får en lilla-blå farve, mens andre får en lyserød-rød farve.

Her betyder "positiv" ikke "god", og det betyder heller ikke "negativ".Negativ betyder ikke "dårlig" eller "ingen bakterier". Det er simpelthen en klassificering baseret på, hvordan bakterierne reagerer på farvestoffet. Nogle gange kaldes bakterier også "gram-variable". Det betyder, at de ikke farver på samme måde og kan fremstå blandet med lyserøde og lilla.

Gram-positive bakterier

Cellevæggene hos grampositive bakterier er opbygget af tykke lag af et stof kaldet peptidoglycan . Peptidoglycan er hovedkomponenten i cellevæggene hos de fleste bakterier. Det udgør omkring 90% af cellevæggene hos grampositive bakterier. Derfor fremstår de blå til lilla i gramfarvningen.

Nogle typer af grampositive bakterier er:

• `Staphylococcus-arter`
• `Streptococcus-arter`
• `Corynebacterium-arter`
• `Clostridium-arter`
• `Listeria-arter`

Gram-negative bakterier

Gram-negative bakterier har et tyndt lag peptidoglykan (ca. 10% af cellevæggen) i deres cellevægge. De har også en høj procentdel af lipider (dvs. fedtsyrer) i deres cellevægge. Det er derfor, de fremstår røde til lyserøde i gramfarvningen.

Nogle typer af gramnegative bakterier er:

• Neisseria gonorrhoeae og Neisseria meningitides
• Moraxella-arter
• Escherichia coli (E. coli)
• `Pseudomonas-arter`
• `Proteus-art`
• Klebsiella-arten

Hvad er forskellen på en Gram-farvning og en bakteriekultur?

Hvis din læge har mistanke om, at du har en bakteriel infektion, vil de ofte bestille både en Gram-farvningstest og en bakteriekulturtest. Oplysningerne fra disse to tests er dog forskellige.

Tænk på det på denne måde: en gramfarvning er som en politibetjent, der går til et gerningssted og hurtigt skriver en grov beskrivelse af de mistænkte (såsom højde, hudfarve og påklædning). Dette giver dig en hurtig idé om, hvem der er der.

Bakteriekultur er en proces, hvor bakterierne i en prøve dyrkes i et særligt næringsmedium i et laboratorium og derefter identificeres ved navn. Dette kan tage flere dage, da nogle bakterier vokser langsomt. Men det hjælper også med at identificere de præcise bakterier og den passende behandling til dem.

Så et hurtigt resultat fra Gram-farvningenSelv hvis den bliver taget, kan den ofte kun fortælle dig, hvilken type bakterie det drejer sig om. Men disse oplysninger er meget vigtige for, at lægen kan starte behandlingen hurtigt. Bakteriekultur er den eneste måde at identificere bakterierne præcist på.

Hvilke sygdomme kan Gram-farvningstesten hjælpe med at diagnosticere?

Læger bestiller en Gram-farvningstest for at hjælpe med at diagnosticere og behandle visse bakterieinfektioner. For eksempel bruges den til at diagnosticere tilstande som urinvejsinfektioner (UVI'er) og bakteriel lungebetændelse. Den bestilles dog ikke for alle bakterieinfektioner. For eksempel udføres en Gram-farvning normalt ikke for noget som madforgiftning, men den kan om nødvendigt udføres på en afføringsprøve.

Almindelige gramnegative bakterier og de sygdomme, de forårsager

Her er nogle gramnegative bakterier og de sygdomme, de kan forårsage:

• Escherichia coli : Urinvejsinfektioner (UVI'er), madforgiftning.
• Legionella pneumoniae : Legionærsyge.
• ` Salmonella : Madforgiftning, tyfusfeber.`
• Klebsiella : Lungebetændelse, blodbaneinfektioner, infektioner i sår eller operationssteder, bakteriel meningitis.
• Neisseria gonorrhoeae : Gonoré.
• Proteus : Urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Morganella morganii : Urinvejsinfektioner (UVI'er), sepsis, lungebetændelse, sårinfektioner, muskuloskeletale infektioner, infektioner i centralnervesystemet og perikarditis (betændelse i membranen omkring hjertet).
• ` Aeromonas : øjeninfektioner, osteomyelitis (knogleinfektion), bakteriel meningitis, luftvejsinfektioner, der kan føre til at man næsten drukner, ledinfektioner.`

Almindelige grampositive bakterier og de sygdomme, de forårsager

Her er nogle grampositive bakterier og de sygdomme, de kan forårsage:

• ` Streptococcus pneumoniae : Bakteriel lungebetændelse.`
• ` Staphylococcus aureus : Bakteriel lungebetændelse, methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) og toksisk shocksyndrom.`
• ` Gruppe A Streptococcus-arter : Halsbetændelse.`
• ` Listeria : Madforgiftning.`
• Clostridium : Madforgiftning.
• `Clostridium botulinum og Clostridium butyricum: Botulisme.

Hvornår udføres en Gram-test?

Hvis din læge har mistanke om, at du har en bakteriel infektion, nogle gange en svampeinfektion, vil de normalt bestille en Gram-farvning og en bakteriekultur. Dette er en almindelig måde hurtigt at identificere en bakteriel infektion i din krop.

Hvem udfører en Gram-farvningstest?

Afhængigt af hvilken type infektion du måtte have, kan forskellige typer sundhedspersonale indsamle en prøve til en Gram-farvningstest. For eksempel kan en gynækolog tage en podning til en Gram-farvningstest for gonoré. En pulmonolog kan tage en slimprøve fra din hoste eller dit opspyt og sende den til en Gram-farvningstest for bakteriel lungebetændelse.

Din læge vil derefter placere prøven i en steril beholder og sende den til et laboratorium til testning. En medicinsk laboratorieforsker vil smøre prøven ud på objektglas, påføre en række farvestoffer og undersøge den under et mikroskop. De vil skrive en rapport og give den til din læge.

Hvordan forbereder man sig på en gramfarvningstest?

Gode ​​nyheder! Du behøver ikke at gøre noget særligt for at forberede dig til en Gram-farvningstest.

Hvordan udføres Gram-farvningstesten?

Der er generelt tre hovedtrin i en Gram-farvningstest:

• Indsamling af prøven.
• Prøveforberedelse.
• Test af prøven.

Indsamling af Gram-farvningsprøven

Dette indebærer at tage en prøve fra et område, hvor din læge har mistanke om en infektion. Her er nogle måder at tage en sådan prøve på:

• Skrabning eller børstning af væv fra overfladen af ​​en del af din krop.
• Opsamling af væske eller udflåd fra kroppen.
• Finnålsaspiration er fjernelse af en væskeprøve fra et sted i din krop ved hjælp af en tynd nål.

Følgende er steder, hvor du kan tage en podning eller børste en prøve:

• Hals
• Næsebor
• Kønsorganer
• Hudlæsioner

Prøver, som du kan samle direkte i en steril beholder, er:

• Spyt (opspyt)
• Urin
• Skammel

De områder af kroppen, hvor finnålsaspiration kan være nødvendig, omfatter:

• Synovialvæsken i dine led.
• Væsken omkring dit hjerte (perikardievæske).
• Pleuravæske er væsken omkring dine lunger.
• Cerebrospinalvæske (CSF) er den væske, der omgiver din rygmarv.

Lægen placerer derefter prøven i en steril beholder og sender den til laboratoriet.

Sådan udfører du Gram-farvning

I laboratoriet spreder den medicinske laboratorieforsker prøven på glasmikroskoppræparater. Disse præparater kaldes "udstrygninger". Derefter påfører de en række farvestoffer på udstrygningen og udfører Gram-farvningen.

Gram-farvningsprocessen involverer fire grundlæggende trin:

• Påføring af et primært pigment (krystalviolet).
• Tilsætning af et farvefiksermiddel (gramjod).
• Hurtig affarvning med ethanol, acetone eller en blanding af begge.
• Kontrafarvning med safranin.

Kontrol af Gram-farvningen

Når den medicinske laboratorieforsker derefter ser på det under et mikroskop, sorterer de eventuelle bakterier, der måtte være der, efter deres farve og form :

• Farve : Gram-positive bakterier fremstår normalt lilla til blå, mens gram-negative bakterier fremstår lyserøde til røde.
• Form : De mest almindelige former er kugleformede (kokker) eller stavformede (baciller).

Den medicinske laboratorieforsker ser også på grupperingerne af bakterier på objektglasset og leder efter andre karakteristika ved prøven. For eksempel:

• Findes kokker enkeltvis, parvis, i grupper på fire, i klynger eller i kæder?
• Er bacillerne fede, tynde, korte, lange, eller har de store sporer i den ene ende?
• Er der bakterier inde i hvide blodlegemer?

Den medicinske laboratorieforsker vil derefter udarbejde en rapport og sende den til din læge.

Hvad er risiciene ved en Gram-farvningstest?

Der er ingen risiko ved at tage en podningsprøve eller ved at afgive en spyt-, urin- eller afføringsprøve.

Hvad angår en blodprøve, er risikoen meget lav. Der kan være ømhed og blå mærker, hvor blodprøven blev taget, men det heler hurtigt.

De mulige risici ved finnålsaspiration er:

• Følelse af ubehag eller smerte.
• Blødende.
• En infektion.
• Skader på omgivende væv.

Hvad betyder gramfarvningsresultater?

Resultaterne af gramfarvningstester afslører to hovedfaktorer: en "negativ gramfarvning" eller en "positiv gramfarvning". Dette bør ikke forveksles med udtrykkene "gramnegative" eller "grampositive" bakterier.

Negativ Gram-farvning

Hvis dit testresultat viser "negativ gramfarvning" eller "ingen organisme set", betyder det normalt, at der ikke var nok bakterier til at kunne ses ved gramfarvning. Men hvis du laver en dyrkning af den samme prøve, kan du stadig finde bakterier.

Positiv Gram-farvning

Hvis dit testresultat er "positiv gramfarvning", betyder det, at der var bakterier til stede i din prøve. Hvis dit resultat er positivt, vil det normalt indeholde oplysninger som disse:

• Bakterietype : Gram-positiv eller gram-negativ.
• Bakteriernes form : om de er kugleformede (kokker) eller stavformede (baciller).
• Andre bakterielle karakteristika : bakteriernes størrelse, deres relative forekomst (antal) og/eller den måde, bakterierne er grupperet på, hvis det er relevant.
• Andre celler : Om der er bakterier inde i andre celler (intracellulære), røde blodlegemer eller hvide blodlegemer.
• Svampe : En Gram-farvningstest kan også lede efter svampe i form af gær eller skimmelsvampe. Yderligere test er dog nødvendig for at bestemme præcis, hvilken type svamp det er.

Disse oplysninger, kombineret med dine symptomer og andre kliniske fund, kan hjælpe din læge med at bestemme den mest effektive behandling. Nogle gange kan dette være nyttigt, før resultaterne af en bakteriekultur er tilgængelige.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne af testen?

Gramfarvningstest giver normalt hurtige resultater. Gramfarvningsresultater betragtes dog ofte som foreløbige . Det betyder, at de alene ikke altid kan stille en diagnose. En bakteriekultur og/eller andre tests (f.eks. antigen- og antistoftest for specifikke bakterier) kan være nødvendige for at bekræfte diagnosen.

Hvornår skal jeg ringe til min læge?

Hvis du får konstateret en infektion og har problemer med den behandling, du modtager, eller hvis din infektion ikke bliver bedre, skal du sørge for at kontakte din læge.

En Gram-farvning er en meget almindelig, ofte smertefri, test, der bruges til at kontrollere for bakterielle eller svampeinfektioner. Det kan være lidt overvældende at vente på resultaterne af en diagnostisk test. Men husk, at uanset hvad resultaterne er, er dit lægeteam der for at hjælpe dig. Vær ikke bange for at stille spørgsmål om din test eller resultaterne.

Besked til hjemmet

Okay, ud fra det vi har diskuteret, håber jeg, at du har fået en god idé om Gram-farvningstesten. De vigtigste ting at huske er:

• Gramfarvning er en test, der hurtigt bestemmer , om der er bakterier til stede, og hvilken slags de er .
• Dette klassificerer bakterier som grampositive eller gramnegative . Det hjælper lægen med at vælge medicin.
• Selvom resultaterne er hurtige, er de nogle gange foreløbige . En bakteriekultur kan være nødvendig for at identificere den præcise bakterie.
• Der er ingen større risiko ved denne test.
• Hvis du har spørgsmål, skal du aldrig være bange for at spørge din læge .

Så hvis en læge beder dig om at få foretaget en test som denne, er det vigtigste ikke at gå i panik, men at forstå, at det er noget, der er vigtigt for dit velbefindende.

Gramfarvning , Gramfarvning, bakterier, infektioner, Gram-positiv, Gram-negativ, laboratorietests