තද පැහැති සමක් තියෙන ඔයාටත් සොරයිසිස් (Psoriasis) හැදුනොත්? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාට කොහොමද? අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන, ඒත් සමහර වෙලාවට හරියට අවබෝධයක් නැති සමේ රෝගයක් ගැන. ඒ තමයි සොරයිසිස් `(Psoriasis)`. මේක ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, අපි දකින පින්තූරවල, වීඩියෝවල ගොඩක් වෙලාවට පෙන්නන්නේ ලා පැහැති සමක් තියෙන අයට සොරයිසිස් හැදුනම කොහොමද පේන්නේ කියලනේ. ඉතින්, තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට, උදාහරණයක් විදියට අපේ සමහර යාළුවන්ට, මේක හැදුනම පේන විදිහ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. කැසීම වගේ රෝග ලක්ෂණ හැමෝටම පොදු වුණත්, සමේ පේන විදිහ නම් එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස්.

සමේ පැහැය අනුව සොරයිසිස් පෙනුම වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් සොරයිසිස් ලප (plaques) ගැන කියද්දී "රෝස පාටට හුරු රතු පාටයි" කියලනේ කියන්නේ. හැබැයි ඉතින්, මේ විස්තරේ ගොඩක්ම ගැලපෙන්නේ ලා පැහැති සමක් තියෙන අයට. ඔයාගේ සම තද පැහැති නම්, ඔයාට හැදෙන සොරයිසිස් ලපයක් ලා දුඹුරු පාටේ ඉඳන් තද දුඹුරු පාටට, දම් පාටට, එහෙමත් නැත්නම් අළු පාටට වුණත් පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, තද පැහැති සමේ මේ පාට වෙනස්වීම එච්චර පැහැදිලිව පේන්නෙත් නැති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට තියෙන සොරයිසිස් වර්ගය අනුවයි, ඒක ඇඟේ කොතනද හැදිලා තියෙන්නේ කියන එක අනුවයි පෙනුම වෙනස් වෙනවා. ඒත් එකක් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සමේ පාට තදයි නම්, රෝස පාටට හුරු රතු පාට ලප නම් සොරයිසිස් වලදී දකින්න ලැබෙන එක අඩුයි.

ලප සුව වුණාට පස්සේ සමේ පැහැය වෙනස් වීමක් ඉතුරු වෙයිද?

ඔව්, තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සොරයිසිස් ලපයක් සුව වුණාට පස්සෙත් ඒ හරියේ සමේ පාට වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. ලා පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට වඩා මේ තද පැල්ලම් (discoloration) වැඩි කාලයක් සමේ තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහරවිට අවුරුද්දක් විතර වුණත් මේ පැල්ලම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ පාට වෙනස්වීම ස්ථිර දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් මේ පැල්ලම් ඉක්මනට සුව වෙන්න උදව් වෙන ප්‍රතිකාර ලබා දෙන්න.

විවිධ සොරයිසිස් වර්ග තද පැහැති සමේ පේන්නේ කොහොමද?

සොරයිසිස් වලත් විවිධ වර්ග තියෙනවා. මේවා ඇඟේ විවිධ තැන්වල හැදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ඒ ඒ වර්ගයට ආවේණික ලක්ෂණත් තියෙනවා. සමේ පාට වෙනස්වීමට අමතරව මේ ලක්ෂණත් වැදගත්. අපි බලමුද ඒ මොනවද කියලා?

• ප්ලාක් සොරයිසිස් `(Plaque psoriasis)`: මේකෙදි වෙන්නේ සමේ ඝනකම් වෙච්ච ලප ඇතිවෙන එක. තද පැහැති සමේ මේවා දම් පාටේ ඉඳන් අළු පාටට පේන්න පුළුවන්, ඒ වගේම උඩින් කොරල වගේ තට්ටුවක් තියෙන්නත් පුළුවන්.
• ඉන්වර්ස් සොරයිසිස් `(Inverse psoriasis)`: මේකෙදි සමේ නැමෙන තැන්වල, උදාහරණයක් විදියට කිහිලි, ඉකිලි වගේ තැන්වල තෙත ගතියක් තියෙන, සිනිඳු, දිලිසෙන ලප ඇතිවෙනවා.
• ගටේට් සොරයිසිස් `(Guttate Psoriasis)`: මේකෙදි ඇඟ පුරාම පොඩි, කූරක් වගේ ප්‍රමාණයේ බිබිලි (`(papules)`) ඇතිවෙනවා. මේවා උඩින් රිදී පාටට හුරු කොරල තියෙන්න පුළුවන්.
• එරිත්‍රොඩර්මික් සොරයිසිස් `(Erythrodermic psoriasis)`: මේක නම් ටිකක් සැර වර්ගයක්. ඇඟේ ලොකු ප්‍රදේශයක් පුරාම කොරල සහිතව රතුවෙලා, හරියට පිච්චුනා වගේ පේනවා.
• නියපොතු සොරයිසිස් `(Nail psoriasis)`: මේකෙදි අතේ හෝ පයේ නියපොතුවල පොඩි පොඩි වලවල් (pits) වගේ ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම නියපොත්තේ දුඹුරු පාට ලපයක් (`(oil spot)` කියලත් කියනවා) දකින්න පුළුවන්. නියපොතු තුනී වෙලා, ගැලවිලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් අපි සොරයිසිස් ලපයක් "රතු පාටයි" කියලා හිතුවට, තද පැහැති සමකදී ඒක දම් පාටට, අළු පාටට, නැත්නම් දුඹුරු පාටට පේනකොට, ඒක සොරයිසිස් කියලා හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන් නේද? ඒකයි මේ දැනුවත්කම වැදගත් වෙන්නේ.

ප්ලාක් සොරයිසිස් තද පැහැති සමේ පේන්නේ කොහොමද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ප්ලාක් සොරයිසිස් ලප තද පැහැති සමේ රතු පාටට නෙවෙයි පේන්නේ. බොහෝවිට ඔයාට දකින්න ලැබෙන්නේ මේ වගේ පාටවල් වලින් එකක් වෙන්න පුළුවන්:

• අළු පාට
• දම් පාට
• දුඹුරු පාට (ලා හෝ තද)

ඒ වගේම, ප්ලාක් සොරයිසිස් නිසා ඇතිවෙන කොරල (scales) සහ සමේ කුඩු වගේ ගැලවෙන කොටස් (skin flakes) තද පැහැති සමේ සාමාන්‍යයෙන් රිදී පාටට තමයි පේන්නේ.

හිස්කබලේ සොරයිසිස් (Scalp Psoriasis) කොණ්ඩෙට බලපානවද?

ඔව්, හිස්කබලේ සොරයිසිස් හැදුනම, ඒ කියන්නේ ඔලුවේ සමේ සහ කොණ්ඩේ මායිමේ ලප (plaques) ඇතිවුණාම, තාවකාලිකව කොණ්ඩෙ යන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, මේක තාවකාලික දෙයක්. ඔයාගේ සොරයිසිස් රෝග ලක්ෂණ හොඳ වුණාම, ගැලවිලා ගිය කොණ්ඩේ ආයෙමත් වවෙනවා.

සොරයිසිස් නිසා සමේ රෝග ලක්ෂණ විතරද ඇතිවෙන්නේ?

නැහැ, එහෙම කියන්න බැහැ. තද පැහැති සමක් තියෙන කෙනෙක්ට සොරයිසිස් හැදුනම, ඒක සමේ රෝග ලක්ෂණ වලට විතරක් සීමා වෙන්නේ නැහැ. ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් මේක බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, සමේ මේ වෙනස්කම් එක්ක ඔයාට කොච්චර මානසික ආතතියක්, කලකිරීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? සමහර වෙලාවට, ඉක්මනට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ හොඳ ප්‍රතිකාරයක් ලබාගන්න බැරි වෙනකොටත් හිතට කරදරයි. මොකද, සමහර වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් සමේ රෝග වලට සමාන නිසා, රෝගය හරියටම අඳුනගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ලා පැහැති සමක් තියෙන අයට වඩා තද පැහැති සමේ මේ වෙනස්කම් පැහැදිලිව පේන නිසා, ඔයාගේ ආත්ම අභිමානයටත් (self-esteem) මේක බලපාන්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ වගේ ශාරීරික රෝග ලක්ෂණ නිසා මානසිකව පීඩාවක් දැනෙනවා නම්, මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තීයවේදියෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන් ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සොරයිසිස් වැරදියට හඳුනාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක එච්චර සුලභ දෙයක් නම් නෙවෙයි. වැරදියට හඳුනාගැනීම් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, වෛද්‍ය පොත්පත්වල සහ වෛද්‍යවරුන්ට අධ්‍යාපනය ලබාදෙන ද්‍රව්‍යවල තද පැහැති සමේ ඇතිවෙන රෝග තත්ත්වයන් ගැන තියෙන තොරතුරු මදි කම.

සොරයිසිස් වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන, ඒ නිසා වැරදියට හඳුනාගන්න ඉඩ තියෙන සමහර රෝග තත්ත්වයන් තමයි:

• එක්සිමා `(Eczema)`
• සෙබරික් ඩර්මටයිටිස් `(Seborrheic dermatitis)`
• රොසේෂියා `(රොසේෂියා (රොසේෂියා))`

සමහර වෙලාවට, එක්සිමා සහ සොරයිසිස් වගේ සමේ රෝග එකකට වඩා එකම වෙලාවේ තියෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ සොරයිසිස් රෝගය වැරදියට හඳුනාගෙන කියලා, හොඳම දේ තමයි චර්ම රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව `(Dermatologist)` හමුවෙන එක.

තද පැහැති සමේ සොරයිසිස් වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සොරයිසිස් වලට ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා. මොකද, එක එක්කෙනාගේ සම ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වෙනස්. ඔයාට ගැලපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය තව කෙනෙක්ට ඒ තරම්ම හොඳට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්. සොරයිසිස් වලට බහුලව භාවිතා කරන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් තමයි:

• සමේ ගල්වන ක්‍රීම් වර්ග හෝ ආලේපන `(Topical creams or ointments)`
• ඖෂධීය දියර (medicated lotions) හෝ ෂැම්පු වර්ග
• ස්ටෙරොයිඩ් අඩංගු ක්‍රීම් `(Steroid creams)`
• බොන ඖෂධ හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර `(Immune therapies)`
• ආලෝක චිකිත්සාව `(Light therapy)`

තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සැර වැඩි ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද?

ඇත්තටම, හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාරයක් සොරයිසිස් වලට නැහැ. සමහර අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා, තද පැහැති සමක් තියෙන අයට සොරයිසිස් ලප වල ලක්ෂණ ලා පැහැති සමට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, දිගු කාලීන ප්‍රතිකාර වලින් වැඩි සාර්ථකත්වයක් ලබන්න පුළුවන් කියලා. ඔයාගේ සොරයිසිස් ලපයේ ඝනකම අනුව, ඒක සුවකරගන්න ටිකක් සැර වැඩි මාත්‍රාවකින් ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක තද පැහැති සමක් තියෙන අයට විතරක් සීමා වුණු දෙයක් නෙවෙයි.

සොරයිසිස් උත්සන්න කරන දේවල් (triggers) පාලනය කරගන්නේ කොහොමද?

සොරයිසිස් රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඔයාගේ වටපිටාවේ තියෙන සමහර දේවල් නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඕනවට වඩා ක්‍රියාත්මක වුණොත්. මේවට අපි කියන්නේ "ට්‍රිගර්ස්" (triggers) කියලා. මේවා පාලනය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා:

• ඔයාගේ මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. භාවනා කරන එක, ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් උදව් වෙයි.
• තුවාල වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. මොකක් හරි තුවාලයක් වුණොත්, ඒක ඉක්මනට පිරිසිදු කරලා ආසාදන ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න.
• ඔයාගේ ශරීර උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න. ගොඩක් රස්නේ හෝ ගොඩක් සීතල කාලගුණයක් තියෙන වෙලාවට ගෙදරට වෙලා ඉන්න. උෂ්ණත්ව වෙනස්වීම් සමට බලපාන්න පුළුවන්.
• ඔයා නිතරම ගන්න ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙන්න. සමහර ඖෂධ නිසා සොරයිසිස් රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් තේරුණොත් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. වෛද්‍යවරයා කියනකම් කිසිම ඖෂධයක් නවත්වන්න එපා.

සොරයිසිස් වලට චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Dermatologist) හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට සොරයිසිස් තත්ත්වයක් උත්සන්න වෙලා, සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. ඒ වගේම, සොරයිසිස් ඇඟේ ලොකු ප්‍රදේශයක පැතිරිලා තියෙනවා නම්, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මතක තියාගන්න, සොරයිසිස් කියන්නේ ඕනෑම ජාතියක, ඕනෑම සමේ පාටක් තියෙන කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් සුලභ රෝගයක්. අන්තර්ජාලයේ ඉක්මනට හොයලා බලනකොට, තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක සසඳන්න තරම් තොරතුරු නැති නිසා, "අනේ මගේ සොරයිසිස් ගොඩක් දරුණුයිද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒක හිතට කරදරයක් වෙන්න පුළුවන්. සොරයිසිස් කියන්නේ සමට බලපාන රෝගයක් වුණත්, ඒක ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොයාගන්න, කිහිප වතාවක් චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් ඔයාට සහනයක් ලැබෙයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:

• සොරයිසිස් හැමෝගෙම සමේ එක වගේ පේන්නේ නැහැ. විශේෂයෙන්ම තද පැහැති සමකදී, රතු පාට වෙනුවට දම්, අළු, හෝ දුඹුරු පාට ලප දකින්න පුළුවන්.
• ලප සුව වුණාට පස්සේ, තද පැහැති සමේ වැඩි කාලයක් පැල්ලම් ඉතුරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒවා ස්ථිර නැහැ.
• සොරයිසිස් නිසා මානසික ආතතිය, කලකිරීම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම් මානසික සෞඛ්‍ය සහාය ලබාගන්න.
• සමහර වෙලාවට වැරදි රෝග විනිශ්චයන් වෙන්නත් පුළුවන්, ඒ නිසා සැකයක් තියෙනවා නම් චර්ම රෝග විශේෂඥයෙක් හමුවෙන්න.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාට ගැලපෙනම දේ හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
• රෝගය උත්සන්න කරන දේවල් (triggers) හඳුනාගෙන ඒවායින් වළකින්න උත්සාහ කරන්න.

ඉතින්, මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. ඔයාටත්, ඔයාගේ හිතවතුන්ටත් නිරෝගීව ඉන්න ලැබේවා!

---

` සොරයිසිස්, සමේ රෝග, තද පැහැති සම, චර්ම රෝග, Psoriasis, සමේ ලප, සමේ කැසීම