EBUS (endobronkial ultralyd) test: Sådan ser du ind i lungerne med et kamera!

Du har måske også fået at vide af en læge om en lungetest. Måske så de noget lille på dit "(røntgen)" eller "(CT-scanning)" og sagde, at de skulle undersøge det nærmere. I sådanne tilfælde er det en særlig test kaldet EBUS, der udføres for at se præcis, hvad der foregår inde i lungerne. Skal vi tale mere om dette?

Hvad er EBUS (endobronkial ultralyd)?

Kort sagt er EBUS (endobronkial ultralyd) en procedure, hvor en lille kameralignende enhed indsættes i dine lunger for at se, hvad der er indeni, tydeligt. Dette minder om en bronkoskopi. I dette tilfælde er der dog også fastgjort en ultralydsmaskine til enden af ​​bronkoskopet. Det betyder , at lægen kan se, hvad der er inde i dine lunger, som ultralydsbilleder. Tænk på det som en ultralydsscanning af en baby i livmoderen, der leder efter tumorer og lymfeknuder i lungerne.

Denne metode bruges til at opdage forskellige sygdomme i lungerne, især for at finde ud af om der er kræft (`(Kræft)`) og hvor langt den har spredt sig (`(Staging)`). En anden god ting er, at der under denne EBUS-test, om nødvendigt, kan tages et stykke væv og sendes til en `(Biopsi)`-test. Så kan man gøre to ting på én gang.

Så hvad er forskellen mellem `(bronkoskopi)` og EBUS?

Godt spørgsmål! `(Bronkoskopi)` er navnet på instrumentet `(Bronkoskop)` og den procedure, der almindeligvis bruges til at se ind i lungerne. Dette giver læger mulighed for at se, hvad der er inde i lungerne, med et kamera, eller at tage vævsprøver `(Biopsiprøve)`) eller væskeprøver.

EBUS er også en `(bronkoskopi)`. Men specialiteten er, at der i dette `(bronkoskop)` tilføjes `(ultralyd)`-funktion . Derfor kan selv ting som lymfeknuder, der er uden for lungevæggene og ikke kan ses med et normalt `(bronkoskop)`, tydeligt ses med denne EBUS. Det er også en stor hjælp at tage en `(biopsi)` ved at se på disse `(ultralyd)`-billeder og sende en nål til det præcise sted.

Findes der typer af EBUS-tests?

Ja, der findes flere hovedtyper af EBUS-tests. En læge vælger, hvilken type der skal udføres, baseret på, hvad der er behov for på det tidspunkt.

Radial Probe EBUS `(Radial Probe EBUS - RP-EBUS)`

Denne `(RP-EBUS)` kan give dig et meget klart 360-graders billede af dine luftvejes indre. Den kan gå meget dybere ned i lungerne og give bedre detaljerede billeder end andre typer. Men hvis du har brug for at tage en `(biopsi)`, skal du bruge separat udstyr til det.

Konveks sonde EBUS `(Konveks sonde EBUS - CP-EBUS)`

Denne `(CP-EBUS)` kan kun bruges på dine primære luftveje (dvs. luftrøret og bronkierne). Det betyder, at den ikke kan trænge dybt ned i lungerne. Men denne harDen store fordel er, at der kan tages en `(biopsi)` under undersøgelsen, hvis det er nødvendigt. Det opnåede billede er dog lidt mere begrænset og mindre detaljeret end `(RP-EBUS)`.

EBUS-Transbronchial Needle Aspiration (EBUS-TBNA)

Dette er ikke en separat type. Når man udfører en `(CP-EBUS)`-test, kaldes den metode, der bruges til at tage en vævsprøve ("(Tissue)") eller væske ("(Fluid)") til en `(Biopsi`)`, `(EBUS-TBNA)`. For at være præcis føres en lille nål ("(Needle)") gennem luftvejens væg ved hjælp af `(Ultralyd)`, og en prøve tages fra det ønskede område.

Hvornår har du brug for en EBUS-test?

Normalt vil en læge bestille en EBUS-test, hvis de ser noget usædvanligt på dit røntgenbillede af brystet eller din CT-scanning, for at undersøge det nærmere. For eksempel kan en CT-scanning vise en lille knude i din lunge eller hævede lymfeknuder. I sådanne tilfælde kan en EBUS-test hjælpe med at bestemme præcis, hvad det er.

EBUS-testen bruges til at diagnosticere tilstande som:

• Lungeinfektioner og abscesser
• Lungekræft eller kræft i mellemrummet mellem lungerne (mediastinum)
• Inflammatoriske lungesygdomme såsom sarkoidose og silikose
• Luftvejsstenose (forsnævring af luftvejene)
• Små knuder i lungerne (lungeknuder)

Derudover bruges EBUS-testen også til at bestemme stadiet ("kræftstadieinddeling") af visse kræfttilstande, det vil sige hvor langt kræften har spredt sig.

Hvordan fungerer EBUS-testen præcist?

Denne EBUS-test udføres af en læge, der har specialiseret sig i lungesygdomme ("(Pulmonolog)"). Han indfører et tyndt, oplyst rør ("(Bronkoskop)") gennem dine luftveje ("(Luftveje)"), enten gennem din næse eller mund. Arbejdet udføres ved hjælp af en "(Ultralyd)"-enhed, der er fastgjort til spidsen af ​​dette "(Bronkoskop)".

Forestil dig, at denne `(ultralyd)` bruger lydbølger til at sende klare billeder af, hvad der er inde i dine lunger, til en skærm. Lægen kan se på disse billeder, pege `(bronkoskopet)` præcis derhen, hvor han vil se, og undersøge det område i detaljer. Det fungerer ligesom et `(sonar)`-system til at finde ting under havet.

Hvordan skal jeg forberede mig til en EBUS-test?

Din læge eller hospitalspersonalet vil give dig instruktioner om, hvordan du forbereder dig til din EBUS-test. Hvis der er noget, der er uklart i instruktionerne, skal du sørge for at spørge igen. Typisk skal du gøre følgende:

• Du kan blive bedt om at tage nogle blodprøver inden testen.
• Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke noget i et par timer før testen ("(Faste)") . Normalt skal du faste i omkring 6 til 8 timer.
• Du kan blive bedt om at stoppe med at tage visse lægemidler (såsom blodfortyndende medicin) et par dage før testen. Du bør også fortælle din læge om al medicin, du tager, inklusive eventuelle kosttilskud.
• Find en person til at køre dig hjem efter testen. Du vil være bedøvet, så du vil ikke kunne køre bil efter testen. Det er vigtigt at have en person med dig.

Hvad sker der under EBUS-testen? Vil jeg føle smerte?

Før testen skal du ligge ned på en seng eller et bord. Derefter:

Før testen

• Om nødvendigt vil sygeplejerskerne hjælpe dig med at holde dig oprejst.
• Et lille rør (`(Intravenøs - IV)`) indsættes i en vene i din arm, og du får en saltvandsopløsning. Det er i dette `(IV)`, at en anæstesilæge eller en anæstesiolog vil give dig den nødvendige medicin. Denne medicin vil ikke give dig ubehag eller smerte, før testen er overstået. Nogle gange vil du få moderat beroligende medicin (`(Moderat beroligende medicin)` eller generel anæstesi (`(Generel anæstesi)`) . Din læge vil fortælle dig om dette på forhånd.
• En bedøvende spray vil blive påført din mund (eller næse) og hals. Dette vil bedøve området, så du ikke vil føle ubehag, når bronkoskopet indsættes.

Under testen

Efter at have fået dig til at glemme det, og din hals er følelsesløs, gør lungelægen følgende:

• Lægen vil indsætte et bronkoskop gennem din næse eller mund.
• Den fører den langs luftvejene og leder den hen til det sted, hvor den skal undersøges.
• Om nødvendigt vil der blive taget en eller flere biopsiprøver.
• Derefter fjernes bronkoskopet langsomt.

Du vil ikke føle smerter under testen, da du vil blive bedøvet. Du kan dog opleve ondt i halsen, hoste eller hæshed i cirka en dag efter testen. Hvis du ellers oplever stærke smerter, skal du straks fortælle det til din læge .

Hvor lang tid tager EBUS-testen?

En EBUS-test tager normalt mellem 30 og 90 minutter (cirka halvanden time) . Denne tid kan dog variere afhængigt af din tilstand. Spørg derfor din læge, hvor lang tid det vil tage. Når testen er overstået, skal du stadig blive på hospitalet i cirka en time eller to, før du kan tage hjem.

Hvad kan du forvente efter en EBUS-test?

Du kan normalt tage hjem et par timer efter testen. Det medicinske personale vil tage sig af dig, indtil du er helt vågen, trækker vejret godt og er i stand til at synke. De vil også fortælle dig, hvornår du får dine testresultater, og hvornår du skal se lægen igen.

Følgende kan ske i cirka en dag efter testen:

• En ondt i halsen
• En hæs stemme
• En hoste

Det er normalt at hoste lidt blod op , og det vil forsvinde i løbet af et par timer eller dage. Men hvis det ikke stopper efter et par dage, eller hvis der er meget blod, bør du helt sikkert informere din læge .

Er der nogen risici ved EBUS-testen?

EBUS er en procedure med meget lav risiko , men meget sjældent kan der opstå komplikationer. Disse omfatter:

• Blødning
• Infektion (`(Infektion)`)
• Kollapset lunge (eller pneumothorax) - Dette er, når luft fra lungerne kan sive ind i brysthulen.
• Respirationsdepression - Dette betyder vejrtrækningsproblemer, såsom manglende evne til korrekt at udånde kuldioxid fra kroppen.

Hvad er fordelene ved EBUS-testen?

Sammenlignet med andre billeddannelsesmetoder og biopsimetoder har EBUS flere fordele.

• Lægen kan bruge "bronkoskopet" og rette "ultralyden" mod det præcise sted, der er nødvendigt for at opnå de ønskede billeder tydeligt.
• Både biopsi og billeder kan tages i samme test. Der er ikke behov for to separate tests. Nogle gange er det muligt at diagnosticere kræft og bestemme dens stadium på samme tid.
• Dette er en ambulant procedure . Det betyder, at du ikke bliver indlagt på hospitalet, og at du kan tage hjem samme dag.
• Dette er en minimalt invasiv procedure . Det betyder, at den ikke har de samme risici som åben kirurgi. Så du kan komme dig hurtigt.

Hvad er resultaterne af EBUS-testen? Hvad betyder de?

Hvis din EBUS-test involverer at tage et stykke væv eller en væskeprøve, vil din læge sende det til et laboratorium for at undersøge for infektion, kræft eller andre tilstande, afhængigt af din tilstand. Din læge vil forklare resultaterne for dig og fortælle dig, hvad du skal gøre nu. Du skal muligvis vente et par dage på resultaterne.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har spørgsmål eller uventede bivirkninger, skal du tale med din læge . Du bør især søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever tegn på infektion. Sådanne tegn omfatter:

• Feber
• Brystsmerter (`(Brystsmerter)`)
• Åndedrætsbesvær
• Synkebesvær
• Vedvarende hoste blod op
• Ikke at kunne tisse/urinere - Selvom dette ikke er direkte relateret til EBUS, kan det nogle gange ske efter anæstesi, så det er vigtigt at nævne det, hvis det sker.

Endelig ting at huske

EBUS (endobronkial ultralyd) er en minimalt invasiv, ambulant procedure, der kan give et klart og detaljeret kig på ændringer i lungerne. Den kan også tage vævs- og væskeprøver, med færre risici end andre metoder.

Husk, at du ikke skal tøve med at stille din læge eventuelle spørgsmål om, hvordan testen udføres, hvad lægerne leder efter, og hvornår resultaterne foreligger. At vide, hvad du kan forvente på forhånd, vil hjælpe med at reducere din angst. Hold dig sund!

` EBUS, Endobronkial ultralyd, Lungeundersøgelse, Bronkoskopi, Ultralyd, Biopsi, Lungekræft, Luftvejssygdomme