Vil du vide mere om ERCP-testen (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)? Frygt ikke, lad os snakke!

Når din læge fortæller dig, at du skal have foretaget en ERCP, har du sikkert en masse spørgsmål om, hvad det er, hvorfor det udføres, og om det vil gøre ondt. Det er normalt. Mange mennesker krymper sig lidt, når de hører navnet. Men ERCP er ikke noget at være bange for. Det er faktisk en meget avanceret test, der kan opdage og nogle gange behandle nogle problemer i dit galdesystem og bugspytkirtelkanaler. Så lad os tale om ERCP på en simpel måde i dag, okay?

Hvad er ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi)?

Dette lange navn kan måske gøre dig lidt svimmel, men lad os gennemgå det og forstå det.

Kort sagt er en ERCP en særlig procedure, som læger bruger til at undersøge dine galdegange og bugspytkirtelgange . Disse gange transporterer galde og bugspytkirtelsaft, som hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser.

Her er betydningen af ​​dette navn:

• Endoskopisk: Dette gør brug af en enhed kaldet et endoskop. Det er et tyndt, fleksibelt rør med et lille kamera og en lyskilde i den ene ende. Det føres ind gennem munden og ned i den øvre del af din tarm (tolvfingertarmen). Du vil få et beroligende middel, der kan hjælpe dig med at sove, så du ikke føler ubehag.
• Retrograd: I denne undersøgelse indsættes et andet lille rør gennem endoskopet, og en speciel væske (kontrastmiddel) injiceres i galdegangene og bugspytkirtelgangene. "Retrograd" betyder "baglæns", fordi væsken injiceres i den modsatte retning af, hvad den normalt flyder.
• Cholangiopankreatografi: Dette refererer til de billeder, der tages. "Cholangio" betyder relateret til galdegangene. "Pancreato" betyder relateret til bugspytkirtlen. "Graphy" betyder at tage billeder.

Så kontrastvæsken gør, at dine galdegange og bugspytkirtelgange vises tydeligt på røntgenbilleder. Dette gør det muligt for lægerne at se, om der er noget, der blokerer disse gange - såsom galdesten, tumorer eller forsnævring af gangene på grund af arvæv . Det bedste er, at nogle af disse problemer kan behandles med det samme, gennem endoskopet.

I hvilke tilfælde er en ERCP nødvendig?

Din læge kan ordinere en ERCP, hvis de har mistanke om, at der er et problem med dit galdesystem. For eksempel:

• Hvis du har uforklarlige smerter i den øvre del af maven , eller hvis du har galdevejskolik.
• Hvis der er en tilstand, hvor galdestrømmen er blokeret, eller der er tegn på galdelækage, for eksempel gulsot .

En ERCP-test kan hjælpe med at diagnosticere og behandle almindelige problemer, der påvirker dine galdegange, såsom:

• Betændelse i galdegangene (kolangitis) og tilhørende infektioner.
• Forsnævring af galdegangene på grund af arvæv (galdevejsstrictur) .
• Stenblokering i den fælles galdegang .
• Betændelse i bugspytkirtlen forårsaget af sten (galdesten i bugspytkirtlen) .
• Tumorer eller kræft i galdegangene.
• Utætheder i galdegangen eller andre ulykker.

Hvordan fungerer ERCP?

ERCP kombinerer to hovedteknikker: endoskopi og fluoroskopi . Fluoroskopi er som at bevæge røntgenbilleder. Tænk på det som et videorøntgenbillede.

Denne fluoroskopi gør det muligt for lægen at se, hvordan den særlige væske (kontrastmiddel) bevæger sig gennem dine galdegange og bugspytkirtelgange. Den kan tydeligt vise eventuelle lækager eller blokeringer.

Endoskopet er det, der gør det muligt for lægen (endoskopisten) at nå området. Kontraststof injiceres gennem dette. Hvis der findes et problem, kan små instrumenter også indsættes gennem dette endoskop for at behandle det.

Hvem udfører ERCP?

En ERCP udføres normalt af en gastroenterolog . Disse læger er eksperter i behandling af sygdomme i fordøjelses- og galdevejssystemet. De er også uddannet til at udføre endoskopi. De er også uddannet i endoskopiske procedurer, der kan bruges i stedet for mindre operationer.

Hvordan forbereder man sig til ERCP?

Din læge vil give dig nogle specifikke instruktioner, du skal følge inden din ERCP. Generelt omfatter disse:

• Du skal holde op med at ryge, spise, tygge tyggegummi og drikke andet end vand otte timer før testen.
• Du bør fortælle din læge om eventuelle andre medicinske tilstande, du har, og om eventuelle andre medicintyper, du tager . Nogle lægemidler, såsom blodfortyndende medicin, skal muligvis stoppes et par dage før testen.
• Fortæl det til din læge , hvis du tidligere har haft en allergi over for kontrastvæsken eller den anæstesi, der blev brugt under testen.
• Du skal sørge for et køretøj til at køre hjem efter testen, da det tager cirka 24 timer, før bedøvelsens virkning aftager helt. Derfor vil du ikke kunne køre bil.

Hvad sker der under en ERCP-test?

En ERCP er en ambulant procedure . Det betyder, at du kan tage hjem samme dag. Proceduren tager normalt omkring en time eller to.

Du vil få medicin, der gives i en vene (gennem en "IV") for at gøre dig søvnig (bedøvet) . Du kan være i dyb søvn, eller du er måske knap nok vågen. Du vil dog ikke huske testen.

Under den diagnostiske del af undersøgelsen vil lægen gøre følgende:

• Hvis du ønsker det, kan du anvende et flydende bedøvelsesmiddel for at reducere ubehag i halsen.
• Et endoskop indsættes gennem munden og føres forsigtigt gennem spiserøret og mavesækken ind i den øvre del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Billederne fra endoskopets kamera vises på en skærm.
• Ved at se disse videoer kan du finde åbningen af ​​galdegangen og bugspytkirtelgangen inde i tyndtarmen.
• Et andet lille rør indsættes gennem kateteret i endoskopet og ind i åbningen.
• Kontraststofstoffet sprøjtes ind i karrene gennem det lille rør.
• Derefter optages der ved hjælp af fluoroskopiteknologi røntgenvideoer for at se, hvordan væsken bevæger sig gennem rørene. Ved fluoroskopi udsendes røntgenstrålerne i korte udbrud. Dette betragtes som en sikker mængde stråling.
• Disse billeder bruges til at kontrollere for eventuelle problemer med rørene - blokeringer, hævelser, lækager osv.

Forestil dig dette, det er ligesom at sætte et kamera i en rørledning, sende noget farvet vand igennem den og finde ud af, hvor den er tilstoppet, og hvor den lækker fra.

Hvis lægen finder problemer under denne undersøgelse, vil han eller hun forsøge at behandle dem ved at indsætte små instrumenter gennem endoskopet. Lægen, der udfører endoskopien, kan gøre ting som:

• Knusning og fjernelse af galdesten.
• Fjernelse af tumorer eller udtagning af en vævsprøve (biopsi). (Når der tages en biopsi, sendes den til et laboratorium for at se, om den er kræftfremkaldende eller ej.)
• At udvide eller strække forsnævrede eller forsnævrede blodkar.
• Placering af en lille rørlignende genstand (stent) inde i et kar for at holde det åbent.
• Reparation af en lækage eller skade i et rør.
• En sfinkterotomi er et lille snit, der laves i musklen omkring åbningen af ​​​​gangen for at forstørre den. (Dette hjælper galde og bugspytkirtelvæske med at drænes lettere.)

Hvad kan man forvente efter ERCP?

Efter testen vil du blive indlagt på hospitalet eller lægehuset i cirka en time eller to, indtil virkningerne af anæstesien aftager. Derefter kan den person, der kom for at hente dig, køre dig hjem. Du kan føle dig lidt søvnig, omtåget eller utilpas den dag.

Mindre ubehag som disse kan forekomme i en dag eller to efter testen:

• Ondt i halsen og synkebesvær: Endoskopet kan forårsage ømhed i halsen. Det er bedst at indtage væske eller bløde fødevarer, indtil det heler.
• Oppustet mave eller luft i maven: Når endoskopet indsættes, blæses der lidt luft ind i mave-tarmkanalen for at give et bedre overblik. Dette er årsagen til ubehaget. Det vil aftage efter et stykke tid (når luften er udløst).
• Kvalme: Dette kan være en bivirkning af anæstesi. Det fortager sig også inden den næste dag.

Hvad er risiciene ved ERCP?

Komplikationer forekommer i cirka 5% til 10% af ERCP-procedurerne. Denne risiko afhænger af dine præeksisterende medicinske tilstande og den type behandling, du modtager under ERCP. Din læge vil diskutere dette med dig på forhånd. Mulige komplikationer kan omfatte:

• Bivirkning af beroligende middel: Dette kan forårsage kardiopulmonale komplikationer hos personer med eksisterende lunge- eller hjertesygdom.
• Allergisk reaktion på kontrastvæsken: Hvis dette sker, vil lægen hurtigt give dig medicin for at stoppe reaktionen.
• Skade på din mave-tarmkanal fra endoskopet: Dette kan forårsage indre blødninger eller i alvorlige tilfælde et hul.
• Galdelækage på grund af skade på galdegangene forårsaget af endoskopiske instrumenter.
• Infektion i dit galdevejssystem: For at forhindre dette kan din læge give dig antibiotika på forhånd.
• Proceduren kan forårsage irritation og betændelse i bugspytkirtlen (pankreatitis). Dette er den mest almindelige komplikation efter ERCP.

Hvis du er gravid på tidspunktet for testen, er risikoen for at skade fosteret fra den stråling, der udsendes under fluoroskopi, lille, men der er en lille risiko. Din læge vil spørge dig på forhånd, om der er en mulighed for, at du kan være gravid. Hvis det er tilfældet, vil din læge forsøge at omlægge testen eller minimere din eksponering for stråling, hvis det er nødvendigt.

Hvor lang tid tager det at kende resultaterne af testen?

Hvis du endnu ikke er døsig efter bedøvelsen,Lægen (endoskopisten), der udførte ERCP-scanningen, burde kunne tale med dig om testen med det samme. Han eller hun vil fortælle dig, hvad der blev fundet, og hvad der kan gøres ved det. Hvis der blev taget en vævsprøve (biopsi), kan det tage flere uger, før resultaterne foreligger.

Hvis din ERCP ikke finder noget, kan du have brug for en anden type test. Hvis testen ikke løser dit problem, eller hvis biopsiresultaterne bekræfter et nyt problem, kan du have brug for en anden type behandling. Din læge vil tale med dig om, hvad du skal gøre nu.

Hvornår skal du ringe til lægen?

Hvis du oplever nogen af ​​disse alvorlige eller usædvanlige symptomer efter ERCP, skal du straks kontakte din læge:

• Alvorlige mavesmerter eller oppustethed.
• Brystsmerter eller vejrtrækningsbesvær.
• Feber, opkastning eller andre tegn på infektion.
• Rektal blødning eller sort, tjæreagtig afføring.

Hvad er forskellen på ERCP og almindelig endoskopi?

ERCP er en avanceret form for endoskopi. En typisk øsofagogastroduodenoskopi (EGD) undersøger kun din øvre mave-tarmkanal. Det betyder, at den kun undersøger spiserøret, mavesækken og den første del af tyndtarmen.

Men i en ERCP bruges en anden forlænger sammen med det almindelige endoskop - det vil sige et andet rør (kateter), der går ind i det første rør - det er det, der når dine galdeveje.

Denne mini-endoskopforlænger gør det muligt for lægen at behandle dine galdegange direkte. Den eneste endoskopiske procedure, der kan behandle gangene direkte på denne måde, er `ERCP`. Mens andre endoskopiske procedurer som `MRCP` (magnetisk resonans-kolangiopankreatografi) og `EUS` (endoskopisk ultralyd) kan se dine galdegange og bugspytkirtelgange, tilbyder de ikke denne bekvemmelighed til behandling af dem.

Er ERCP en større operation?

ERCP er ikke en operation, som vi normalt tænker på det. Det er ikke noget, der skærer gennem huden og går ind i organerne inde i kroppen. ERCP er en endoskopisk procedure. Det betyder, at den går ind i kroppen gennem en naturlig åbning - i dette tilfælde halsen.

Når lægen udfører en ERCP, kan de dog udføre visse kirurgiske procedurer gennem endoskopet. Læger omtaler nogle gange disse procedurer udført gennem et endoskop som endoskopisk kirurgi . Disse er kirurgiske procedurer, fordi de involverer at lave snit og sting inde i kroppen. Disse er dog normalt mindre procedurer, og de er mindre risikable og har en kortere restitutionstid end traditionel kirurgi.

Udføres ERCP ved pankreatitis?

Ja, hvis din læge mener, at noget blokerer dine galdegange eller bugspytkirtelgange, kan han eller hun bestille en ERCP. Galdesten, der sidder fast i gangene, er en væsentlig årsag til akut pankreatitis. Hvis det sker, kan du have brug for en ERCP for at fjerne blokeringen.

Hvis du har kronisk pankreatitis, kan betændelsen forårsage ardannelse og forsnævring af dine bugspytkirtelgange (strikturer). I sådanne tilfælde kan ERCP hjælpe med at udvide gangene eller indsætte en stent for at holde dem åbne. Dette hjælper bugspytkirtelsaften med at fortsætte med at strømme gennem gangene.

Husk det vigtigste (besked til hjemmet)

ERCP (Endoskopisk Retrograd Cholangiopankreatografi) er en diagnostisk test, der også kan bruges til at behandle sygdommen på stedet, hvis det er nødvendigt. Selvom den er lidt mere invasiv end en almindelig billeddiagnostisk test, er den mindre invasiv end en større operation. Den kan også bruges til at diagnosticere og behandle sygdommen på samme tid.

De fleste kan udføre denne test uden større besvær, og den har mange fordele. Så hvis en læge foreslår en ERCP til dig, så vær ikke bange for at tale med ham/hende om det og stille alle dine spørgsmål. Det vil hjælpe dig med at træffe de bedste beslutninger om dit helbred!

` ERCP, endoskopi, galdegange, bugspytkirtel, sten, gulsot, fordøjelsessystem