Fortykkelse af hjertemusklen? Lad os tale om behandling med alkoholseptumablation (ASA)!

Føler du dig nogle gange stakåndet, trykken for brystet, eller bare træt, når du er lidt træt? Der kan være mange årsager til disse symptomer. Men nogle gange er årsagen et problem med hjertet. I dag taler vi om en særlig behandling af sådanne hjertelidelser, der ikke kræver en større operation.

Kort sagt, hvad er alkoholseptumablation (ASA)?

Dette navn lyder måske lidt kompliceret, men lad os holde det enkelt. Alkoholseptumablation (ASA) er en minimalt invasiv behandling udført af kardiologer.

Denne behandling er til personer med en hjertesygdom kaldet hypertrofisk kardiomyopati (HCM) . Navnet er lidt forvirrende, ikke sandt? Kort sagt forårsager denne sygdom, at hjertemusklen fortykkes overdrevent. Mere specifikt bliver væggen, der adskiller hjertets to kamre, kaldet septum , tykkere.

Forestil dig, at dit hjerte er en vandpumpe. Denne pumpe sender blod til hele kroppen. Hvis væggen i denne pumpe bliver for tyk, bliver rummet, hvor blodet kan strømme ud, smalt, ikke sandt? Det er det, der sker ved HCM. Når hjertets væg fortykkes, pumpes blodet ikke ordentligt ud. Det er derfor, de symptomer, vi nævnte tidligere, såsom åndenød og træthed, opstår.

Så i denne ASA-behandling bruges et meget tyndt, fleksibelt rør (kateter) til at finde det blodkar, der forsyner den fortykkede muskeldel af hjertet med blod. Derefter sprøjtes lidt speciel alkohol ind gennem røret i den fortykkede muskeldel. Denne alkohol får de celler, der er vokset unødvendigt, til at dø, og den del skrumper og skrumper. Derefter bliver blodets bane for at strømme ud af hjertet bredere igen, og blodgennemstrømningen genoprettes.

Hvem er denne behandling bedst egnet til?

Denne behandling er til personer med den tilstand, vi nævnte tidligere, kaldet hypertrofisk kardiomyopati (HCM). Dette er en arvelig sygdom. Det betyder, at hvis nogen i din familie har den, har du også risiko for at udvikle den.

Normalt får personer med HCM først medicin. For nogle mennesker er symptomerne (såsom åndenød og træthed) dog ikke under kontrol, selv med medicin. Derfor overvejer læger ASA-behandling til disse personer.

Der er en anden mulighed for dette. Det er en åben hjerteoperation kaldet septal myektomi . I denne operation åbnes brystkassen, og den fortykkede muskel skæres ud og fjernes. Da det er en større operation, tager det dog længere tid at hele, og risikoen er højere.

Kort sagt er dette en vellykket alternativ behandling for dem, der ikke kan gennemgå en større operation.

Hvordan forbereder du dig inden behandlingen?

Når din læge har besluttet, at denne behandling er den rette for dig, er der et par ting, du skal gøre på forhånd. Din læge vil give dig klare instruktioner om dette.

Hvad sker der under behandlingen?

Denne behandling udføres i et særligt rum (Cath Lab) på hospitalets kardiologiske afdeling. Det tager normalt omkring en time eller to.

• Du har bevidsthed:I dette tilfælde er du ikke fuldstændig bedøvet. Det betyder, at du er ved bevidsthed. Men du får beroligende midler for at holde dig afslappet og frygtløs.
• Nålebedøvelse: En nål bruges til at dulme det område, hvor kateteret indsættes, f.eks. i nærheden af ​​dit håndled eller lyske.
• Indsættelse af kateteret: Lægen fører derefter det tynde rør gennem et blodkar fra det følelsesløse område til hjertet.
• Røntgenovervågning: Læger bruger røntgenbilleder til at kontrollere rørets bane og om det går til det rigtige sted i hjertet.
• Alkoholinjektion: Når det korrekte blodkar er fundet, injiceres en lille mængde af en særlig alkohol kaldet isopropylalkohol gennem røret ind i den fortykkede muskel. Du kan føle ubehag eller smerter i brystet på dette tidspunkt. Dette er normalt.
• En midlertidig pacemaker: Under behandlingen indsættes en ledning fra en midlertidig pacemaker i en vene på din hals. Denne forbliver på plads i to til tre dage efter behandlingen for at overvåge din hjerterytme.
• Slut: Når arbejdet er færdigt, fjernes røret, og området lukkes med sting eller en stram kompressionsbandage.

Hvad sker der efter behandlingen?

Efter behandlingen skal du være indlagt på hospitalet i to eller tre dage (48-72 timer). Denne tid er meget vigtig.

• Pulsmåling: I disse dage vil lægeholdet fortsætte med at overvåge din hjerterytme. Dette skyldes, at nogle mennesker som en mindre bivirkning af denne behandling kan opleve en påvirkning af de elektriske signaler i deres hjerte. Dette kaldes hjerteblok . Hvis dette sker, kan din puls blive for langsom . Derfor vil du blive nøje overvåget.
• Sengeleje: Hvis sonden blev indsat gennem din lyske, vil du blive bedt om at blive i sengen med benene strakte i et par timer for at forhindre blødning. Hvis den blev indsat gennem dit håndled, behøver du normalt ikke at blive ved med at ligge der.
• Smertestillende medicin: Du vil få smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.
• Genundersøgelse: Inden du forlader hospitalet, kan du få foretaget en ny undersøgelse, såsom et ekkokardiogram , for at se, hvor vellykket behandlingen er.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?

Som med enhver medicinsk behandling er der fordele såvel som nogle mindre risici.

Hvad er fordelene?

Den største fordel er , at det ikke kræver åben hjertekirurgi. Derfor:

• Restitutionstiden er meget kort.
• Komplikationer forbundet med kirurgi er få.
• Det vil ikke efterlade et stort ar.
• Dette er den bedste løsning for dem, der ikke har råd til en større operation.

Hvad er risiciene?

Komplikationer er sjældne, men det er vigtigt at være opmærksom på dem. Din læge vil fortælle dig mere om dette.

Hvor lang tid tager det at hele?

Dette varierer fra person til person. Din restitutionstid afhænger af dit generelle helbred. De fleste kan vende tilbage til normale aktiviteter inden for en uges tid eller deromkring . Du bør dog altid konsultere din læge, før du starter med noget som anstrengende motion.

Mange mennesker begynder at mærke betydelig lindring af deres symptomer umiddelbart efter behandlingen.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte en læge!

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem fra behandling, skal du straks kontakte din læge eller tage til nærmeste hospitals skadestue.

• Unormal hjerterytme eller en følelse af at brystet hamrer (palpitationer).
• Brystsmerter.
• Vejrtrækningsbesvær, hurtig vejrtrækning (dyspnø) .
• Svimmelhed eller blå øjne.
• Meget træt.
• Rødme, hævelse, blødning eller feber, hvor sonden blev indsat (dette er tegn på infektion).
• Kvalme og opkastning.

Alkoholseptumablation er en meget effektiv behandling af hypertrofisk kardiomyopati. Det kan kontrollere symptomer med mindre risiko og en hurtigere bedring end kirurgi. Hvis du har spørgsmål om dette, så tøv ikke med at tale med din kardiolog for at få mere information.