Er dine hjertearterier blokerede? Lad os tale om koronar revaskularisering!

Føler du nogle gange lidt trykken for brystet eller smerter i brystet? Eller har du svært ved at trække vejret, når du er lidt træt? Disse ting kan være tegn på, at blodkarrene i vores hjerte (koronararterierne) gradvist blokeres. Det er som snavs, der samler sig inde i et vandrør i vores hus og gradvist blokeres. Hvis dette ikke behandles, kan det endda føre til et hjerteanfald. Men bare rolig, moderne medicin har meget effektive behandlinger til dette. I dag skal vi tale om en behandlingsmetode, der kan genoplive et sådant hjerte.

Hvad er denne koronar revaskularisering?

Det lyder måske som et langt og mærkeligt ord, men dets betydning er meget enkel. "Koronar" refererer til de blodkar, der er forbundet med hjertet. "Revaskularisering" betyder "at genetablere blodgennemstrømningen". Så enkelt sagt er koronar revaskularisering en behandling, der genopretter blodgennemstrømningen til hjertet, når hjertemusklen ikke får det blod, den har brug for (en tilstand, vi kalder iskæmi i medicin) . Enten ved at genåbne det blokerede blodkar eller ved at skabe en ny rute uden om blokeringen.

Disse behandlinger kan minimere skaden på dit hjerte efter et hjerteanfald, og kan også forebygge det, hvis du har en høj risiko for at få et hjerteanfald.

Vi taler primært om to behandlingsmetoder i den forbindelse:

1. Perkutan koronar intervention (PCI): Dette kaldes for "stentplacering". Dette indebærer at gå ind i blodkarret, fjerne blokeringen og skabe en bane for blodets strømning uden operation.

2. Koronararteriebypasstransplantation (CABG): Dette er også kendt som "bypasskirurgi". Dette involverer at skabe en ny bane (bypass) omkring det blokerede blodkar ved hjælp af et stykke blodkar taget fra en anden del af kroppen.

Hvem har brug for denne behandling?

Enhver med nedsat blodgennemstrømning til hjertet kan drage fordel af disse behandlinger. Hovedårsagen til dette er koronararteriesygdom . Risikoen for denne tilstand stiger med alderen. Derfor er det normalt personer over 65 år, der har mest brug for disse behandlinger.

Forestil dig, at en tyk substans lavet af olie og kolesterol (vi kalder det plak) gradvist ophobes i vores blodkar. Denne proces kaldes åreforkalkning . Det er ligesom olie, der sætter sig fast i køkkenvaskens rør og tilstoppes. Med tiden forsnævrer denne aflejring blodkarret. Hvis denne aflejring en dag brister, kan der dannes en blodprop på det sted og helt blokere blodkarret. Det er på det tidspunkt, at en del af hjertet holder op med at få blod, hvilket forårsager et hjerteanfald.

Så for personer med denne type blokering bruges denne behandling til hurtigt at genoprette blodgennemstrømningen, før hjertecellerne dør.

Hvilke tilstande behandles med disse behandlinger?

Disse behandlinger anvendes hovedsageligt til tilstande, der falder ind under kategorien akut koronarsyndrom . Det vil sige:

• Hjerteanfald: Skade på hjertemusklen på grund af pludselig blokering af et blodkar.
• Stabil angina: En tilstand, hvor brystsmerter opstår under anstrengelse, f.eks. når man går op ad trapper, og aftager, når man hviler.
• Ustabil angina: En farlig tilstand karakteriseret ved brystsmerter, der forværres selv i hvile.

Hvad sker der før behandlingen?

Når du har besluttet dig for at gennemgå en af ​​disse behandlinger, vil lægerne udføre adskillige tests for præcist at vurdere din tilstand og planlægge det bedste behandlingsforløb.

Medmindre det er en nødsituation, skal du faste i cirka 8 timer før proceduren. Før proceduren begynder, vil en intravenøs slange (en slange, der giver dig saltvand) blive placeret i en vene i din arm. Det er her, din krop vil blive givet den nødvendige medicin og væske. Ved en PCI vil du blive bedøvet. Ved en CABG bypass-operation vil du blive sat i fuld narkose.

Hvad sker der under behandlingen?

Selvom målet med både PCI- og CABG-procedurer er det samme, er måden de udføres på meget forskellig.

PCI-procedure (stentplacering)

Her indsætter lægen et meget tyndt, fleksibelt rør (kateter) i et større blodkar, enten gennem dit håndled eller din lyske. Røret føres derefter til det blokerede blodkar i dit hjerte under røntgenvejledning.

Dernæst pustes en lille ballon i enden af ​​røret op på det sted, hvor blokeringen er. Dette får det forsnævrede blodkar til at udvide sig indefra. Dette kaldes ballonangioplastik .

For at forhindre det udvidede blodkar i at snævre ind igen, placeres en lille metalramme lavet som et net på plads. Dette kaldes en stent . Nogle stents indeholder et lægemiddel i sig, der forhindrer blodkarret i at snævre ind igen. Disse kaldes lægemiddelafgivende stents . Når arbejdet er udført, tages røret ud, der sættes et lille sting, hvor det blev indsat, og behandlingen er afsluttet.

CABG (bypasskirurgi) metode

Dette er en kirurgisk procedure. Kirurgen tager først et stykke af et sundt blodkar fra et andet sted i din krop (normalt fra dit ben, din arm eller inde i dit bryst).

Derefter nås hjertet på to måder:

• Åben kirurgi: Der laves et snit flere centimeter nede i midten af ​​brystet, hvilket åbner brystbenet (brystbenet) for at få adgang til hjertet.
• Minimalt invasiv kirurgi: Dette indebærer at lave et eller flere små snit i brystet og bruge et kamera og specielle instrumenter til at nå hjertet gennem ribbenene. Nogle gange gøres dette ved hjælp af robotkirurgi.

Under operationen kan hjertet midlertidigt stoppes og tilsluttes en hjerte -lunge bypass- maskine for at udføre arbejdet. Nogle operationer udføres dog, mens hjertet stadig slår (off-pump bypass).

Kirurgen bruger derefter det tidligere fjernede blodkar til at skabe en ny bane ved at forbinde det blokerede blodkar ovenover og nedenunder det. Det er som at lave en ny bypass for at omgå en trafikeret vej. Dette omgår blokeringen og tillader blodet at strømme til hjertemusklen langs den nye bane. Når bypass'en er fuldført, lukkes brystkassen, der stinges, og operationen er afsluttet.

Hvad sker der efter behandlingen?

Du vil have brug for noget tid til at komme dig efter proceduren. Denne tid afhænger af den type procedure, du har fået foretaget (PCI eller CABG), og dit generelle helbred. Normalt vil du være tilbage til normalen inden for et par dage efter en PCI. Det kan dog tage flere uger eller endda måneder efter en CABG-operation.

Under din rekonvalescens kan din læge henvise dig til et hjerterehabiliteringsprogram . I disse programmer arbejder læger, sygeplejersker, træningsinstruktører og ernæringseksperter sammen for at hjælpe dig.

• Hvilken motion passer til dig?
• Hvilke fødevarer bør du spise?
• Hvordan tager man medicin korrekt?
• Hvordan kan man leve et sundt liv igen?

Jeg vil informere dig om alt, hvad der bliver sagt.

Det er også vigtigt at deltage i de opfølgende aftaler, som lægen har givet. Det er meget vigtigt at tage din medicin til tiden, kontrollere din kost og følge din læges anvisninger for at fremskynde din helingsproces og forhindre, at denne tilstand kommer igen.

Hvad er fordelene og risiciene ved disse behandlinger?

Som med enhver medicinsk behandling har disse metoder både fordele og risici.

Hvad er fordelene?

• Livreddende potentiale: Disse behandlinger er livreddende i tilfælde som et hjerteanfald.
• Forebyggelse af hjerteanfald: Hvis du opdager et blokeret blodkar tidligt, kan du forhindre et hjerteanfald ved at behandle det, før det opstår.
• Beskyttelse af hjertefunktionen: Hvis skader på hjertemusklen behandles hurtigt, kan de forhindres eller minimeres fuldstændigt.

Hvad er risiciene og komplikationerne?

Risikoen afhænger af behandlingen, din alder og andre medicinske tilstande, du har (såsom diabetes og forhøjet blodtryk).

Hvor lang tid tager det at komme mig? Hvornår skal jeg se en læge igen?

Selvom du kan vende tilbage til et normalt liv inden for et par dage efter PCI, kan det tage flere måneder at komme dig helt efter CABG-operationen. Din læge vil fortælle dig præcis, hvor længe du har brug for hvile, og hvad du kan og ikke kan gøre.

Hvis følgende symptomer opstår efter behandlingen, skal du straks kontakte en læge .

• Brystsmerter (angina)
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
• Svimmelhed eller følelse af at være ør
• Bevidsthedstab

Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når man hører om et hjerteproblem. Denne behandling, der kaldes koronar revaskularisering, kan dog forbedre hjerteproblemer betydeligt og forhindre, at de forværres. Det vigtigste er at forstå denne behandling ordentligt, få den nødvendige lægehjælp uden frygt og forsøge at leve et sundt og lykkeligt liv igen.