Det er svært at sætte ord på den sorg, man føler, når man ser et familiemedlem eller en nær ven gradvist glemme alt og blive ude af stand til at udføre selv de daglige opgaver. Alzheimers sygdom er en så hjerteskærende tilstand. Indtil nu har der kun været medicin, der kontrollerer symptomerne, men nu taler verden om en ny behandling, der er direkte rettet mod årsagen til denne sygdom. I dag taler vi om dette nye håb, som er anti-amyloidbehandling.
Kort sagt, hvad er denne anti-amyloidbehandling?
I hjernen hos en person med Alzheimers sygdom ophobes en type protein kaldet 'beta-amyloid' unødvendigt. Tænk på det som en strøm, der passerer gennem en elektrisk ledning, hvilket er måden, information bevæger sig mellem neuroner i vores hjerne. Dette 'beta-amyloid'-protein ophobes og danner rustlignende 'plaques' mellem disse nerveceller. Dette forstyrrer derefter informationsstrømmen. Dette er hovedårsagen til hukommelsestab og manglende evne til at tænke klart.
Denne nye klasse af lægemidler, kaldet anti-amyloid, virker ved at fjerne de akkumulerede 'beta-amyloid'-plakker fra hjernen. Det betyder, at den angriber den underliggende årsag til sygdommen i stedet for blot at undertrykke symptomerne. Håbet er, at ved at fjerne disse plakker vil hjerneceller være i stand til at fungere sundere i længere tid.
Disse tilhører faktisk en kategori af behandlinger kaldet 'immunterapi'. For at være præcis gives disse lægemidler som en type antistof (monoklonalt antistof) specielt fremstillet i et laboratorium. Når disse antistoffer kommer ind i vores kroppe, finder de de skadelige 'beta-amyloid'-proteiner, binder sig til dem og ødelægger dem.
De to vigtigste anti-amyloidlægemidler, der i øjeblikket er godkendt, er `donanemab (Kisunla)` og `lecanemab-irmb (Leqembi)`. Der findes også et lægemiddel kaldet `aducanumab (Aduhelm), men det er nu blevet trukket tilbage fra markedet af den virksomhed, der fremstillede det.
Hvordan får jeg denne behandling? Er der nogen bivirkninger?
Denne medicin gives via en saltvandsopløsning (IV-infusion) i en vene. Dette tager cirka en time. `Leqembi` gives normalt hver anden uge, og `Kisunla` gives normalt hver fjerde uge. Du starter med en lille dosis og øger den gradvist til den dosis, som din læge har ordineret.
Men du skal være opmærksom på den mest alvorlige risiko , der følger med denne behandling. Den kaldes 'ARIA (Amyloid-relaterede billeddiagnostiske abnormaliteter)'.
Kort sagt kan dette forårsage hævelse i hjernen eller små blødninger i hjernen. Selvom dette ofte forsvinder af sig selv, er det vigtigt at holde øje med det. Derfor bør du få foretaget regelmæssige MR-scanninger af hjernen under hele behandlingen.
| Type af bivirkning | Beskrivelse |
|---|---|
| ARIA (større risiko) | Hævelse eller små blødninger i hjernen. Dette kan forårsage hovedpine, svimmelhed, kvalme, forvirring og synsproblemer. |
| Andre bivirkninger | - Allergiske reaktioner - Vandfald - Diarré |
| Særlig opmærksomhed | Forskere har mistanke om, at denne behandling kan øge risikoen for hjerneblødning, hvis den gives til en person, der tager blodfortyndende medicin. Du bør helt sikkert tale med din læge om dette. |
Hvor effektiv er denne medicin egentlig?
Her kommer den vanskelige del. Studier har vist, at disse lægemidler kan fjerne 'beta-amyloid'-plakker i hjernen. Det er en god ting.
Der er dog stadig uenigheder om, hvor meget patientens hukommelse og evne til at udføre daglige opgaver rent faktisk vil forbedres efter fjernelse af disse plakker. Nogle undersøgelser har vist, at disse kan bremse sygdommens progression en smule. Det betyder ikke, at sygdommen er fuldstændig helbredt, men at det bremser sygdommens forværring.
Forskere mener, at de bedste resultater kan forventes, hvis denne behandling påbegyndes i de tidlige stadier af sygdommen , før der er sket betydelig skade på hjernen.
Hvem kan modtage denne behandling?
Dette er ikke en behandling, der kan gives til alle Alzheimers-patienter. I øjeblikket anbefales disse kun til et meget begrænset antal personer.
- For personer i de tidlige stadier af sygdommen: Det vil sige personer med tidlig debut af Alzheimers sygdom eller personer med en tilstand kaldet 'mild kognitiv svækkelse'. Det vides endnu ikke, om dette vil være gavnligt for personer med mere fremskreden sygdom.
- For dem, der er bekræftet at have amyloidplakker:Før din læge ordinerer denne medicin, skal de bekræfte, om disse plakker rent faktisk er til stede i din hjerne. Dette kan involvere en PET-scanning eller en rygmarvsprøve.
Hvem kan ikke modtage denne behandling?
Denne medicin er ikke blevet undersøgt i mange kliniske forsøg, så det kan være risikabelt at give denne behandling til personer med følgende helbredsproblemer:
- Personer, der tager medicin, der forhindrer blodkoagulation (undtagen aspirin).
- Dem, der tidligere har haft hjerteanfald eller slagtilfælde.
- Personer med blødningsforstyrrelser.
- Personer med nyre- eller leversygdom.
En anden ting er, at disse behandlinger er meget dyre . I et land som Sri Lanka kan det være svært for mange mennesker at få dem. De er ikke engang så almindelige i øjeblikket.
Besked til hjemmet
- Anti-amyloid er en ny type medicin , der fjerner 'beta-amyloid'-plakker , der ophobes i hjernen og kan forårsage Alzheimers sygdom.
- Dette har til formål at behandle den underliggende årsag til sygdommen snarere end symptomerne.
- Dette kan kun gives til patienter , der er i de tidlige stadier af sygdommen , og som har fået bekræftet plak i hjernen.
- På grund af risikoen for hævelse eller blødning i hjernen ved ARIA er regelmæssig overvågning med MR-scanninger afgørende under behandlingen.
- Forstå at denne behandling stadig er på forskningsstadiet, meget dyr og kun tilgængelig for et begrænset antal mennesker.
- Hvis en af dine nærmeste har symptomer på Alzheimers, er det bedste at tale med din læge om yderligere information og de behandlingsmuligheder, der er rigtige for dig.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar