Det er normalt at føle sig lidt bange, når din læge fortæller dig, at du har et problem med en hjerteklap. Især når han siger, at du skal opereres for den. Men Ross-proceduren, som vi skal tale om i dag, er en meget vellykket kirurgisk procedure, der kan give et nyt liv til mennesker med hjerteklapsygdomme, især unge mennesker. Så lad os tale om dette præcist, enkelt.
Kort sagt, hvad er Ross-proceduren?
Dette er en noget kompliceret, men meget dygtig hjerteoperation. Det involverer at bruge dine egne kropsdele til at reparere en syg hjerteklap. For at være præcis involverer det to trin:
1. Dit hjertes syge aortaklap fjernes og erstattes med din egen raske lungeklap .
2. Derefter transplanteres en lungeklap fra en rask donor til det sted, hvor den fjernede lungeklap var.
Tænk på det som at bruge en del af din egen krop til at reparere en større defekt. Dette har mange fordele i forhold til at indsætte en kunstig hjerteklap.
Hvorfor har vi brug for denne operation?
Aortaklappen er som en meget vigtig port i vores hjerte. Denne port åbner sig og tillader iltrigt, rent blod at strømme fra hjertet til resten af kroppen. Den forhindrer også blod i at strømme tilbage i hjertet mellem hjerteslagene, da denne ventil lukker.
Men nogle gange kan denne ventil blive syg. Der er to hovedmåder:
- Stenose: Dette er, når ventilen ikke åbner ordentligt og bliver forsnævret. Dette forhindrer kroppen i at få nok blod.
- Regurgitation: Dette er, når ventilen ikke lukker ordentligt og lækker, hvilket tillader blodet at strømme tilbage til hjertet.
Begge disse problemer kan forårsage symptomer som træthed og åndenød. Hvis de ikke behandles, kan de øge risikoen for hjertesvigt og alvorlige infektioner. Ross-proceduren fjerner den syge hjerteklap og genopretter normal hjertefunktion.
Hvorfor vælge pulmonalklappen i stedet for aortaklappen?
Du undrer dig måske over, hvorfor der foretages sådan en ændring, hvorfor man ikke bare får en anden kunstig ventil? Der er flere specifikke grunde til dette.
- Trykmodstand: Aortaklappen er under stort tryk, så den nye klap, der placeres i den, skal være meget holdbar og stærk. Din egen pulmonalklap er et godt valg til dette.
- Risici ved kunstige klapper: Der er risiko for blodpropper, når der indsættes kunstige klapper. Derfor skal man tage blodfortyndende medicin resten af livet. Men når man bruger sit eget væv, er den risiko næsten ikke-eksisterende.
- Tilpasning: Pulmonalklappen har en meget lignende størrelse og form som aortaklappen.
- Lavtrykszone: En donorventil placeres hvor pulmonalventilen plejede at være. Dette område er under lavt tryk. Så selvom ventilen er lidt svag, vil den ikke have den store indflydelse.
Hvem er egnet og uegnet til denne operation?
Ross-proceduren er ikke en operation for alle. Læger udvælger patienter til den baseret på flere faktorer.
| Dem, der generelt er egnede til operation | Personer, der generelt ikke er egnede til operation |
|---|---|
| Personer under 60 år. | Mennesker med autoimmune sygdomme såsom lupus og leddegigt. |
| Personer med medfødt aortastenose. | Personer med bindevævssygdomme såsom Marfan syndrom . |
| Personer med andre aortaklappesygdomme. | Personer med koronararteriesygdom, som er en blokering i mere end tre blodkar i hjertet. |
| Personer med aortaklappeinfektion (aortaklappendokarditis). | Personer med lungeklapsygdom. |
Det vigtigste er, at din kardiolog træffer den endelige beslutning om, hvorvidt denne operation er den rette for dig eller ej.
Sådan udføres operationen trin for trin
Det er en meget planlagt operation, der tager flere timer.
1. Anæstesi:Først vil du blive lagt i fuld narkose. Så du vil ikke mærke noget og vil ikke have nogen erindring om operationen.
2. Hjerte-lunge-maskine: Dernæst vil du blive tilsluttet en kardiopulmonal bypass-maskine . Denne maskine overtager midlertidigt dit hjertes og lungers arbejde under operationen. Dette gør det muligt for kirurgerne at udføre operationen sikkert uden at stoppe dit hjerte.
3. Åbning af brystkassen: Kirurger laver et snit midt på brystkassen og skærer gennem brystbenet på begge sider (sternotomi) for at nå hjertet.
4. Klapundersøgelse: Pulmonalklappen undersøges omhyggeligt for at se, om den er sund nok til at udskifte aortaklappen.
5. Udskiftning af lungeklappen: Dernæst fjernes den beskadigede aortaklap, og din egen lungeklap transplanteres forsigtigt på dens plads.
6. Donorklaptransplantation: Dernæst transplanteres en klap taget fra en rask donor ind i det tomme rum, hvor lungeklappen var.
7. Hjerteredning: Når begge hjerteklapper er implanteret de rigtige steder, genstartes dit hjerte, og du fjernes gradvist fra hjerte-lungemaskinen. Begge nye hjerteklapper kontrolleres også for at sikre, at de fungerer korrekt.
8. Afslutning af operationen: Til sidst fastgøres brystbenet igen og fastgøres med tråde, snittet sys sammen og dækkes med en ren bandage.
Fordele og mulige risici ved denne operation
Som enhver anden operation har Ross-proceduren både fordele og risici. Risiciene kan minimeres ved at gennemgå behandling under opsyn af en erfaren kirurg, der regelmæssigt udfører disse procedurer.
| Vigtigste fordele | Mulige risici |
|---|---|
| Du kan leve et aktivt liv, herunder motion og kørsel. | Udvidelse af blodkarret nær den nye klap (aorta-autograft-dilatation). |
| Hvis kvinder ønsker at blive gravide, kan de gøre det sikkert. | Uregelmæssig hjerterytme (arytmi) . |
| Der opnås fremragende blodcirkulation (hæmodynamik) i hele kroppen. | Hjerteanfald . |
| Du behøver ikke at tage blodfortyndende medicin resten af dit liv. | Overdreven blødning (blødning) . |
| Symptomerne lindres hurtigt. Du vil få det bedre kort efter operationen. | Infektion . |
| Utæt eller fastklemt ventil. |
Restitutionstid efter operation og hvornår man skal se en læge
Efter operationen vil du komme til bevidsthed igen på hjerteintensivafdelingen . I starten kan du være tilsluttet en respirator for at hjælpe dig med at trække vejret. Du vil blive på intensivafdelingen i cirka fem dage.
Det kan tage flere måneder at komme sig helt efter hjemkomsten. I løbet af denne tid er forstoppelse, appetitløshed, søvnløshed, følelsesløshed og hævelse omkring snittet almindelige.
Vigtigt: En lungeklap fra en donor holder ikke evigt. Den skal normalt udskiftes efter 15-20 år. Derfor er livslange lægeundersøgelser og overvågning meget vigtige.
Hvis du oplever symptomer på komplikationer efter operationen, skal du straks underrette din læge . Vær især opmærksom på følgende symptomer:
- Brystsmerter
- Feber eller kulderystelser
- Svimmelhed eller besvimelse
- Hoster blod op
- Usædvanlige blå mærker eller blødninger
- Følelsesløshed i lemmerne
- Opkastning
- Blod i afføringen (lys rød)
Besked til hjemmet
- Ross-proceduren er den bedste behandling for personer med alvorlig aortaklappesygdom, især unge mennesker.
- Dette indebærer at tage din egen sunde lungeklap og transplantere den for at erstatte den syge aortaklap.
- Fordi du bruger dit eget væv, behøver du ikke at tage blodfortyndende medicin resten af dit liv. Du kan også leve et aktivt liv.
- Som med enhver operation er der risici forbundet med dette, men disse risici kan minimeres ved at gennemgå behandlingen under opsyn af en erfaren kirurg.
- Hvis du oplever usædvanlige symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar