Har din baby denne type hjerteproblem? Lad os lære om (atrioventrikulær kanaldefekt)!

Nogle gange har du måske bemærket, at din nyfødte baby har svært ved at trække vejret, har svært ved at spise eller endda bliver blålig. Disse kan nogle gange være tegn på et lille problem med din babys hjerte. Det er rigtigt, en hjertesygdom, der er til stede ved fødslen, kaldes atrioventrikulær kanaldefekt , som vi taler om i dag.

Hvad er dette (atrioventrikulær kanaldefekt)?

Kort sagt er en atrioventrikulær kanaldefekt en hjertefejl, der er til stede ved fødslen. Læger kalder det nogle gange AVSD - atrioventrikulær septumdefekt . For at være præcis er det en kombination af flere hjerteproblemer. Den primære årsag er et eller flere hul i væggen midt i hjertet (vi kalder dette septum) . Det involverer også, at hjerteklapperne ikke fungerer korrekt.

Tænk på det som et hul i et vandrør. I et sundt hjerte blandes det iltrige blod, der pumpes fra venstre side af vores hjerte, normalt ikke med det iltfattige blod fra højre side. Men på grund af dette hul blandes det iltrige blod med det iltfattige blod. For det meste forårsager dette hul, at der kommer for meget blod til lungerne. Så falder mængden af ​​blod, der kommer til resten af ​​kroppen. Hvis dette fortsætter i lang tid, kan det nogle gange gå den anden vej. Det vil sige, at der kommer mere iltfattigt blod til kroppen, og mindre til lungerne. Når det sker, falder iltniveauet i kroppen, og huden kan blive blå. Vi kalder det cyanose .

Dette får hjertet til at arbejde hårdere, hvilket kan føre til andre helbredsproblemer såsom hjertesvigt .

Hvis denne (atrioventrikulær kanaldefekt) ikke behandles korrekt, kan det nogle gange påvirke barnets liv. Uden operation kan børn med denne tilstand kun leve i kort tid, omkring to til tre år. Men bare rolig! Det bedste er, at en operation for at korrigere dette er meget vellykket. Læger kan opdage denne tilstand, før den bliver alvorlig, selv før barnet er født.

I lande som USA fødes i gennemsnit omkring én ud af 1.700 babyer med denne defekt hvert år. Dette tegner sig for mellem 3 % og 5 % af alle medfødte hjertefejl.

Denne tilstand har flere andre navne. Din læge kan bruge et af disse navne:

• Atrioventrikulær septumdefekt (AVSD)
• Endokardiel pudedefekt

Findes der forskellige typer atrioventrikulær kanaldefekt?

Ja, denne hjertefejl kan forekomme i forskellige former. Det vil sige, at det afhænger af ting som størrelsen på hullet i hjertet og antallet af hjerteklapper.

Komplet (atrioventrikulær kanaldefekt)

Det, der sker i dette, er, at hjertets to øvre kamre (vi kalder dem forkamre) og de to nedre kamre (vi kalder dem ventrikler)(kaldet) Der dannes et stort hul mellem hjertets to kamre. Det vil sige, at alle fire kamre i hjertet er forbundet med hinanden. Normalt burde der være to klapper mellem det øvre og nedre kammer. Men i dette tilfælde er der kun én stor klap. Dens klap åbner eller lukker muligvis ikke korrekt.

Delvis (delvis atrioventrikulær kanaldefekt)

I dette tilfælde er hullet mellem hjertets to øvre kamre (dette er det mest almindelige) eller mellem de to nedre kamre. Alle fire kamre er ikke forbundet. Der er to klapper mellem det øvre og nedre kamre. Men én klap (oftest mitralklappen, der er placeret mellem det øvre kammer (venstre atrium) og det nedre kammer (venstre ventrikel) på venstre side) fungerer ikke korrekt.

Transitional atrioventrikulær kanaldefekt

I denne er der et hul mellem de to øvre kamre og et lille hul mellem de to nedre kamre. De to ventiler mellem det øvre og nedre kamre (AV-ventiler) er separate.

Ubalanceret komplet atrioventrikulær kanaldefekt

Husker du, at der ved en komplet hjertefejl er én stor klap? Denne klap er placeret tættere på det ene nedre kammer (ventrikel) end det andet. Så bliver det kammer, der modtager mere blod, større end det andet. Læger kalder det lille kammer 'hypoplastisk' .

Hvad er symptomerne på dette?

Symptomer på denne hjertefejl kan opstå, selv før din baby er født. Undersøg, om din baby har nogen af ​​disse:

• Blå hudfarve (cyanose): Især i områder som læber, tunge og fingerspidser.
• Vanskeligheder med at drikke mælk: Følelse af træthed og sløvhed efter at have drukket lidt mælk.
• Sved efter at have drukket mælk.
• Bliver hurtigt træt: Træt selv efter at have gjort en lille ting.
• Hjertebanken.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø) eller hurtig vejrtrækning.
• Vægtøgning sker langsomt.
• Hævelse (ødem) i maven eller benene.
• Svag puls.

Spædbørn med en delvis eller overgangslignende type problem viser dog muligvis ikke disse symptomer i starten. Disse symptomer kan opstå senere i barndommen, ungdomsårene eller endda i voksenalderen.

Hvorfor opstår denne (atrioventrikulær kanaldefekt)?

Forskere ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager atrioventrikulær septumdefekt (AVSD) . Det menes at være en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer . Men én ting er klar: der er en stærk sammenhæng mellem denne hjertesygdom og Downs syndrom . Omkring 40 % af babyer med Downs syndrom har AVSD .

Hvilke risikofaktorer påvirker dette?

Eksperter har endnu ikke identificeret de præcise risikofaktorer, der forårsager dette. Der kan være en genetisk indflydelse. Måske kan et unormalt gen, der er nedarvet fra enten moderen eller faderen, øge barnets risiko for at udvikle hjertesygdomme, mens det stadig er i livmoderen.

Derudover kan følgende ting under graviditeten også øge risikoen for, at din baby udvikler en medfødt hjertesygdom:

• Visse lægemidler.
• Ulovlige stoffer (fritidsstoffer).
• Alkoholholdige drikkevarer.
• Eksponering for miljøgifte eller kemikalier.
• Mangel på næringsstoffer eller vitaminer.
• Fedme.
• Tobaksvarer.
• Ikke-kontrol af kroniske sygdomme som diabetes mellitus eller forhøjet blodtryk.
• Virussygdomme såsom influenza (influenza) eller influenza.

Hvad er de mulige komplikationer ved atrioventrikulær kanaldefekt?

Hvis denne tilstand er alvorlig, hvilket betyder, at den ikke behandles korrekt, kan der opstå problemer som disse:

• Unormale hjertefrekvensmønstre (arytmi).
• Kongestiv hjertesvigt.
• Hjerteinfektioner (endokarditis).
• Forhøjet blodtryk i blodkarrene, der fører til lungerne (pulmonal hypertension).

Hvordan diagnosticeres denne sygdom?

Den gode nyhed er, at lægerne i de fleste tilfælde kan opdage dette (atrioventrikulær septumdefekt), før barnet er født, med et par tests:

• Prænatal ultralyd: Denne kan se billeder af babyens bevægelser i livmoderen, inklusive hjertet. Den kan også opdage en stor septal defekt .
• Fosterekkokardiografi: Dette viser billeder af hjertet tydeligere end en ultralydsscanning. Lægen kan få en bedre idé om, hvordan hjertet er struktureret, og hvordan det pumper blod.

Efter barnet er født, kan en læge lytte til barnets hjerterytme med et stetoskop . Hvis der høres en usædvanlig "høj" lyd (vi kalder det en hjertemislyd ), kan det være lyden af ​​blod, der strømmer gennem hullet.

Andre tests udført efter fødslen inkluderer:

• Røntgenbilleder af brystet: Kontroller størrelsen og formen på barnets hjerte.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Se den elektriske aktivitet i barnets hjerte.
• Ekkokardiogram: Et meget detaljeret kig på strukturen af ​​barnets hjerte.
• Hjertekateterisation: Lær mere om sværhedsgraden af ​​barnets tilstand.
• Hjertemagnetisk resonansbilleddannelse (hjerte-MR): Se delene af babyens hjerte og hvordan de fungerer.

Nogle gange, hvis en baby har en lille septal defekt , viser den muligvis ingen symptomer i starten. I så fald kan det tage flere år, før en læge opdager tilstanden.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den mest almindelige behandling for atrioventrikulær kanaldefekt er åben hjertekirurgi . Ved denne operation lappes hullet i barnets hjerte og lukkes det. Hvis defekten er komplet , deles den enkelte hjerteklap i to, hvilket skaber to separate klapper, en i højre side og en i venstre.

En baby med en ubalanceret AV-kanaldefekt kan have brug for at gennemgå flere operationer, der kulminerer i en operation kaldet en Fontan-procedure .

Det er bedst at få denne operation så hurtigt som muligt, før tilstanden forårsager permanent skade på hjertet. De fleste babyer får foretaget denne operation inden for de første seks måneder af deres liv. Nogle babyer, der har en delvis defekt, men er asymptomatiske, kan få foretaget denne operation inden for de første tre leveår.

Nogle gange, hvis babyen ikke er sund nok til operation, eller er undervægtig, kan der gives medicin for at kontrollere symptomerne, indtil han tager på i vægt og bliver stærkere.

• Diuretika er medicin, der fjerner overskydende vand fra kroppen.
• Digoxin hjælper barnets hjerte med at slå kraftigere.
• ACE-hæmmere udvider blodkarrene og letter blodgennemstrømningen.

En anden kortsigtet løsning er en procedure kaldet pulmonalarteriebåndning . Dette reducerer mængden af ​​blod, der strømmer gennem lungearterien til barnets lunger. Babyer, der har fået foretaget pulmonalarteriebåndning, kan få foretaget en permanent reparation senere.

Kan der opstå komplikationer efter behandlingen?

Ja, nogle gange kan den slags ting ske efter en operation:

• Hjerteblok: Dette betyder, at hjertets pulssignal ikke når den nederste del af hjertet korrekt.
• En utæt venstre eller højre AV-klap.
• Et hul i væggen i det nedre kammer (ventrikulær septumdefekt).
• Forsnævring (stenose) af venstre eller højre AV-klap.
• En blokering af blodgennemstrømningen under aortaklappen (subaortastenose).

Kan dette (atrioventrikulær kanaldefekt) ikke forebygges?

Der er virkelig ingen måde at forhindre dette (atrioventrikulær septumdefekt) i at opstå, fordi det ofte er relateret til genetiske årsager.

Men hvis du er gravid, kan du gøre disse ting for at mindske risikoen for, at dit barn får en medfødt hjertesygdom:

• Undgå fuldstændigt ulovlige stoffer, alkohol og tobaksvarer.
• Få alle de vaccinationer, du har brug for, for at beskytte dig mod sygdomme.
• Oprethold en sund vægt.
• Hvis du har kroniske helbredsproblemer, skal du håndtere dem godt.
• Tag prænatal vitaminer, især folsyre, som anbefalet af din læge.

Hvis mit barn har denne tilstand, hvordan vil fremtiden så være?

Uden operation kan børn med AV-kanaldefekt kun leve i to til tre år. Nogle lever til ung voksenalder.

Men den gode nyhed er, at omkring 90 % af de børn, der har fået foretaget denne reparationsoperation, lever i 10 år efter behandlingen. Det betyder, at de normalt lever mindst 10 år mere efter operationen. Omkring 65 % lever i 20 år efter operationen.

Men husk dette: Selv efter operationen vil en person med en atrioventrikulær kanaldefekt (AVCD) ikke have et helt normalt hjerte. De skal fortsætte med at få foretaget ekkokardiogrammer med jævne mellemrum for at overvåge deres hjertefunktion. Dette vil hjælpe med at opdage eventuelle komplikationer tidligt.

Plasteret, der placeres over hullet, kan normalt holde hele livet. Men med tiden kan en af ​​de reparerede hjerteklapper begynde at lække. Hvis det sker, vil mellem 10 % og 20 % af befolkningen have brug for en anden operation .

De fleste mennesker behøver ikke medicin eller yderligere kirurgi efter operationen. Hjerterytmeforstyrrelser kan dog opstå senere. Hvis dette sker, kan en læge anbefale minimalt invasive procedurer såsom ablation .

Hvordan passer jeg på mit barn?

Du skal muligvis begrænse dit barns fysiske aktivitet . Spørg dit barns børnekardiolog - en læge, der specialiserer sig i hjertesygdomme hos børn - om dette.

Børn med en atrioventrikulær septumdefekt (AVSD) kan rådes til at tage antibiotika , inden de besøger tandlægen. Dette kan hjælpe med at forebygge en type hjerteinfektion kaldet endokarditis . Tal også med dit barns kardiolog om dette.

Hvornår skal mit barn se en læge?

Du bør helt sikkert tage dit barn til en børnekardiolog med jævne mellemrum. De kan overvåge dit barns hjerte for eventuelle problemer. Nogle børn med AV-kanaldefekter kan have brug for yderligere behandling efter operationen. Plasteret kan lække, eller en repareret hjerteklap kan lække eller blive forsnævret.

Et barn med en AV-kanaldefekt kan også have neurologiske eller udviklingsmæssige forstyrrelser . De kan også have brug for hjælp til det.

Når dit barn bliver ældre, bør det gå til en specialist i voksne medfødte hjertefejl og gå til kontrol mindst én gang om året.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille mit barns læge?

Du kan stille dit barns læge spørgsmål som:

• Hvilken type AV-kanaldefekt har mit barn?
• Hvad er symptomerne, der indikerer, at tilstanden forværres?
• Hvornår skal han opereres?
• Vil mit barn have brug for medicin efter operationen?
• Skal jeg begrænse mit barns aktiviteter?

Det er normalt at have en række følelser, når du hører, at din nyfødte har en hjertesygdom som atrioventrikulær kanaldefekt . Men din babys læger er der for at hjælpe dig, og de ønsker at gøre det bedste for din baby. Find ud af præcis, hvad der er specifikt for din babys tilstand. Hvis der er noget, du er usikker på, så spørg din læge om det. Nu er det tid til at tale for din babys helbred.

Så hvad er det, vi skal huske på ud fra alt dette?

• Atrioventrikulær kanaldefekt er en hjertesygdom, der er til stede ved fødslen. Den skyldes hovedsageligt et hul i hjertet og et problem med hjerteklapperne.
• Tidlig opdagelse og rettidig operation er meget vigtig. Disse operationer er meget succesfulde.
• Babyer med Downs syndrom er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand.
• Langvarig lægelig overvågning er påkrævet, selv efter operationen. Du skal være i kontakt med en kardiolog resten af ​​dit liv.
• Hvis du er gravid, kan en sund livsstil og lægelige råd hjælpe med at reducere dit barns risiko for medfødt hjertesygdom.
• Vær ikke bange, lægerne er der for at hjælpe dig og din baby. Stil spørgsmål, bliv informeret.

Hjertesygdom , medfødte hjertefejl, spædbarnshjerte, hul i hjertet, atrioventrikulær kanaldefekt, AVSD, pædiatrisk hjertesygdom