Graviditet er en helt særlig tid i en mors liv. Der kan dog opstå mange helbredsproblemer i denne periode. For nogle mødre begynder livmoderhalsen at åbne sig et par uger før den forventede fødselsdato. Dette kan føre til for tidlig fødsel. I dag taler vi om en særlig behandling, som læger anbefaler i sådanne risikofyldte tider. Det vil sige at placere en sutur på livmoderhalsen, eller i medicinske termer (Cervical Cerclage) .
Hvad er en cervikal cerclage?
Det er meget nemt at forstå. Tænk på din livmoder som en lille sæk. Barnet vokser sikkert inde i denne sæk. Livmoderhalsen er mundingen af denne sæk. Normalt bør mundingen af denne sæk, livmoderhalsen, forblive tæt lukket, indtil barnet er født.
Men nogle gange kan denne livmoderhals blive svag. Når babyen derefter tager på i vægt, begynder livmoderhalsen at åbne sig for tidligt. (Cervikal cerclage) er, når livmoderhalsen, som er ved at åbne sig, sys med en stærk tråd og strammes. For at være præcis er det som at binde en pose med en snor . Dette gøres for at holde babyen sikker inde i livmoderen indtil terminsdatoen.
Hvorfor har du brug for at gøre sådan noget?
Din læge foreslår ikke denne behandling uden grund. Der kan være flere specifikke årsager til det.
- Inkompetent livmoderhals: Dette er hovedårsagen. Tidligere livmoderhalsoperationer, såsom LEEP-procedurer, kan forårsage, at livmoderhalsen bliver svag.
- Tidligere aborter: Hvis du har haft aborter, især i andet trimester af graviditeten, det vil sige mellem måned 3 og 6, kan årsagen være en svækket livmoderhals.
- Abnormiteter i livmoderformen: Nogle gange kan denne tilstand også være forårsaget af visse medfødte forandringer i livmoderen.
Derfor er det yderst vigtigt at fortælle din læge om alt dette, hvis du har haft problemer med tidligere graviditeter eller har haft aborter.
Denne sting placeres normalt mellem 12 og 14 uger af graviditeten, det vil sige før livmoderhalsen begynder at blive tyndere.
Hvad sker der før og under behandlingen?
Før dette vil lægen gennemgå din komplette sygehistorie. Derefter vil han undersøge dig.
Før behandling
Din livmoderhals vil blive undersøgt med et spekulum, svarende til en Pap-test. Du kan også få foretaget en transvaginal ultralydsscanning . Du vil også blive rådet til at undgå samleje i cirka en uge før testen. Det er normalt at føle sig lidt nervøs eller angst før denne test. Dette er et godt tidspunkt at stille din læge eventuelle spørgsmål, du måtte have.
Under behandlingen
Dette er normalt overstået i løbet af et par minutter.
1. Du vil blive bedt om at lægge dig ned på en undersøgelsesbriks og placere dine ben på specialdesignede støtter.
2. Derefter vil du få lokalbedøvelse for at bedøve området . Du vil mærke et lille stik, når injektionen gives, men du vil ikke føle nogen smerte bagefter.
3. Efter bedøvelsen bruger lægen en stærk tråd til at placere en sutur omkring livmoderhalsen, stramme den og binde den.
Er der nogen smerter efter behandlingen?
Det er normalt at opleve milde menstruationslignende kramper og pletblødninger i et par dage efter behandlingen. Bare rolig. Smerten kan normalt kontrolleres med paracetamol.
Men husk, at hvis du oplever uudholdelige mavesmerter , skal du straks kontakte din læge.
Efter behandlingen vil du blive holdt under observation på hospitalet i et par timer, og hvis der ikke er problemer, vil du blive sendt hjem samme dag. Du kan også få antibiotika for at forebygge infektion. Det er bedst at hvile godt på den dag. Da det tager omkring 10 dage for stingene at hele, råder lægen dig til at undgå anstrengende arbejde og samleje i den periode.
Hvad er fordelene og risiciene ved denne behandling?
Cervikal cerclage er den bedste og mest effektive måde at forhindre for tidlig fødsel hos en person med en svag livmoderhals. Fordelene er klare. Men ligesom enhver medicinsk behandling har den også nogle risici. En læge vil altid kun anbefale det, hvis fordelene opvejer risiciene.
| Risiko / Komplikation | Simpelt forklaret |
|---|---|
| Infektion | Der er en lille risiko for infektion på suturstedet eller i livmoderen. |
| Skader på livmoderhalsen | Der kan være mindre skade på livmoderhalsen under behandlingen. |
| For tidlig ruptur af membraner | Barnet er inde i en pose med vand kaldet fostervand. Der er en lille risiko for, at denne sprænger for tidligt. |
| For tidlig fødsel | Nogle gange kan den samme behandling forårsage for tidlig fødsel. |
| Cervikal ruptur | Hvis fødslen begynder, mens stingene er på plads, er der risiko for at rive livmoderhalsen eller livmoderen over. |
Hvornår fjernes stingene?
Disse sting sidder normalt, indtil graviditeten er afsluttet, hvilket er omkring uge 37. Det er meget nemt at fjerne stingene. Det kan gøres direkte på din læges kontor.
Ligesom når der sættes sting, vil du blive lagt ned på et undersøgelsesbord, og stingene vil blive fjernet i løbet af få minutter. Dette kræver ikke engang bedøvelse. Fødslen kan finde sted når som helst efter stingene er fjernet. Hvis din vandladning af en eller anden grund går før da, eller hvis fødslen begynder, vil stingene blive fjernet inden da.
Hvornår skal du straks ringe til lægen?
Hvis du oplever et af følgende symptomer efter behandlingen, skal du straks kontakte din læge .
| Symptom | Hvad man skal være opmærksom på |
|---|---|
| Høj feber | Kropstemperatur over 37,7 °C. |
| Smerter, der kommer med jævne mellemrum | Hvis smerterne i underlivet, ligesom veer, kommer og går på et bestemt tidspunkt (veer). |
| En ildelugtende vaginal udflåd | En ildelugtende vaginal udflåd kan være et tegn på en infektion. |
| Sprængning af vandpose eller vandlækage | Kontinuerlig udflåd af en vandig væske fra vagina. |
| Overdreven blødning | Ikke bare et par dråber blod, men kraftig blødning. |
Det er normalt at blive lidt bange, når man hører om denne behandling. Men det er en behandling, der har en succes på omkring 90% . Hvis denne tilstand opstår i én graviditet, er det sandsynligt, at den vil opstå i efterfølgende graviditeter. Så det er vigtigt at tale åbent med din læge og planlægge en sund graviditet.
Besked til hjemmet
- Cervikal cerclage er en meget effektiv behandling til at styrke en svækket livmoderhals og forhindre for tidlig fødsel.
- Dette gøres normalt mellem 12-14 uger af graviditeten.
- Det er normalt at opleve milde smerter og blødninger i et par dage efter behandlingen. Men hvis du oplever stærke smerter, feber eller kraftig blødning, bør du straks søge lægehjælp.
- Det er meget vigtigt at følge din læges råd, især med hensyn til hvile og aktivitetsrestriktioner.
- Tøv aldrig med åbent at diskutere eventuelle bekymringer eller frygt, du har, med din læge.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar