Lad os lære om kemisk kardioversion, en metode til at korrigere hjertets rytme ved at administrere medicin.

Føler du nogle gange, at dit hjerte slår så hurtigt, at du bliver bange, eller at rytmen i dit hjerteslag virker ude af sync? Ligesom når du spiller på en tromme, begynder dit hjerte pludselig at slå hurtigere, langsommere eller springer et slag over. I dag taler vi om en særlig behandling, som læger bruger i sådanne tilfælde. Dette kaldes 'kemisk kardioversion'. Selvom navnet er lidt kompliceret, er betydningen meget enkel.

Kort sagt, hvad er kemisk kardioversion?

Kemisk kardioversion er en procedure, der bruger medicin til at genoprette en unormal hjerterytme til en normal rytme. Det er ligesom en trafikbetjent, der kommer for at kontrollere en kaotisk trafikprop og dirigerer køretøjerne på en ordnet måde. Her er 'trafikbetjenten' den medicin, som lægen giver dig.

Succesen med denne behandling afhænger af flere faktorer, såsom hvad der forårsager din uregelmæssige hjerterytme, hvor længe du har haft tilstanden, og hvilken type medicin din læge vælger.

Den medicin, der gives til denne behandling, gør primært flere ting:

• Det åbner dine blodkar lidt, hvilket gør blodgennemstrømningen lettere.
• Afslapper hjertemusklerne.
• Det reducerer belastningen på hjertet, det vil sige hjertets arbejdsbyrde.
• Det styrer hastigheden af ​​de elektriske signaler, der signalerer til hjertet, at det skal slå.

Når hjertets rytme er forstyrret, pumper det ikke blodet ordentligt rundt i kroppen. Vores hjerneceller har, ligesom alle andre celler, brug for ilt. Denne ilt transporteres af blodet. Så når blodgennemstrømningen er reduceret, kan der opstå symptomer som svimmelhed (vertigo), træthed, åndenød og brystsmerter .

Hvorfor har vi brug for denne behandling?

Hvis dit hjerte slår meget hurtigt eller har en uregelmæssig rytme, kan du have brug for kemisk kardioversion. Der er mange grunde til, at din hjerterytme kan blive uregelmæssig. Forestil dig, at din ven Nimal pludselig begyndte at mærke, at hans bryst hamrede. Det var først, da han gik til lægen, at han fandt ud af, at en alvorlig infektion havde påvirket hans hjerterytme.

Og der er mange andre grunde:

• Nogle lægemidler du tager: Nogle lægemidler kan forårsage ændringer i hjerterytmen som en bivirkning.
• Infektioner: Bakterie- eller virusinfektioner kan påvirke hjertemusklen.
• Hjerteanfald: Et hjerteanfald kan skade hjertets elektriske system.
• Ændringer i hjertets struktur: medfødt hjertesygdom eller ændringer, der opstår senere.
• Lungeemboli: Dette er en nødsituation.
• Hjertesvigt: Når hjertet bliver svagt, og dets evne til at pumpe blod nedsættes.
• Lungesygdomme: Tilstande som KOL eller emfysem.

Hvilke typer hjerterytmer kan behandles med denne metode?

Kemisk kardioversion bruges til at behandle en række unormale hjerterytmer, herunder:

Forskellen mellem elektrisk kardioversion og dette

Du har sikkert set det i film, hvor de giver et stød til brystet for at genstarte hjertet. Det kaldes 'elektrisk kardioversion'. Det indebærer at sende et kontrolleret elektrisk stød til hjertet for at 'nulstille' det elektriske system. Kemisk kardioversion indebærer at give medicin, der gør det samme.

Din læge vil bestemme den bedste behandling for dig baseret på din tilstand. Hvis dit blodtryk for eksempel er meget lavt, kan din læge beslutte at udføre elektrisk kardioversion.

Hvad sker der før behandlingen, og hvordan skal vi forberede os?

Din læge vil give dig nogle instruktioner inden denne behandling. Det er meget vigtigt at følge dem nøje.

1. Undgå mad og drikke: Du vil blive bedt om at undgå at spise eller drikke noget i cirka 8 timer før behandlingen.

2. Tjek for blodpropper: Hvis dit hjerte har været uregelmæssigt i mere end to dage, er der en risiko for, at der dannes små blodpropper i dit hjerte. Hvis din puls pludselig vender tilbage til normal efter denne behandling, og hvis blodproppen løsner sig og sætter sig fast i et blodkar i din hjerne, kan det forårsage en alvorlig tilstand som et slagtilfælde. For at kontrollere denne risiko kan din læge bede dig om at få foretaget en særlig scanning kaldet et transøsofagealt ekkokardiogram (TEE) . Dette indebærer at føre et lille rør ned i halsen og se meget tydeligt på bagsiden af ​​dit hjerte for at se, om der er blodpropper.

3. Antikoagulantia: For at mindske risikoen for blodpropper, som nævnt ovenfor, vil du blive bedt om at begynde at tage blodfortyndende medicin cirka 3 uger før behandlingen. Du skal fortsætte med at tage denne medicin i cirka 4 uger efter behandlingen.

4. Fortæl din læge om al den medicin, du tager: Det er vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager, herunder håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Nogle lægemidler kan interagere med den medicin, der gives til denne behandling.

Hvad sker der under behandlingen?

Dette er ikke noget, du kan gøre derhjemme. Du vil blive indlagt på et hospital og få denne behandling under konstant opsyn.

• Sted: Du vil blive indlagt på hospitalets intensivafdeling (ICU) eller en lignende afdeling, hvor du kan blive nøje overvåget. Bare rolig, dette er for din sikkerhed. Fordi du skal overvåges nøje for ændringer i din hjerterytme, når du får medicinen.
• Overvågning: En intravenøs kanyle (kateter) vil blive placeret i din arm, og en monitor vil blive tilsluttet den. Denne vil løbende overvåge dit EKG (hjertets elektriske aktivitet), blodtryk og iltniveauer.
• Sådan giver du medicinen:Du vil få medicinen enten som en pille, der skal tages gennem munden, eller direkte i en vene gennem en intravenøs indsprøjtning i armen. Nogle gange, hvis den første dosis ikke virker, kan du få en ny dosis.
• Sikkerhed: Læger og sygeplejepersonale er lige der for dig. De har også udstyr som en hjertestarter i nærheden i tilfælde af andre unormale hjerterytmer. Så du er i et meget trygt miljø.

Hvilke lægemidler bruges til dette?

Den medicin, din læge giver dig, afhænger af, hvilken type unormal hjerterytme du har. Nogle af disse lægemidler bruges til at behandle forhøjet blodtryk og hjertesvigt.

Her er nogle af de vigtigste typer medicin, der anvendes:

• Adenosin
• Amiodaron
• Procainamid
• Ibutilid
• Betablokkere - f.eks. Metoprolol
• Calciumkanalblokkere - f.eks. Diltiazem
• Flecainid
• Propafenon

Hver af disse lægemidler virker forskelligt, så kun din læge kan vælge den medicin, der er bedst for dig.

Hvad sker der efter behandlingen?

Når medicinen er givet, og din puls er normaliseret, kan du blive indlagt på hospitalet i yderligere 24 til 48 timer under observation for at sikre, at alt er stabilt. Derefter kan du tage hjem.

Hvad er risiciene og fordelene ved denne behandling?

Som med enhver medicinsk behandling er der både fordele og risici. Din læge vil kun anbefale denne behandling, hvis fordelene opvejer risiciene.

Hvornår har du brug for at se en læge akut?

Når du tager hjem efter behandlingen, er det meget vigtigt at være opmærksom på eventuelle usædvanlige symptomer. Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue eller ringe til 1990.

• Hjertebanken
• Svær svimmelhed
• Hvis dine øjne bliver blå, og du føler dig svimmel (uklarhed)
• Svaghed
• Pludselig overdreven svedtendens (svedfornemmelse)
• Allergiske reaktioner såsom udslæt og kløe
• Brystsmerter
• Åndedrætsbesvær

Før og efter behandlingen skal du tage al den medicin, som din læge har ordineret, præcist og til tiden. Hvis du er i tvivl om, hvordan du skal tage din medicin, skal du spørge din læge igen for at få afklaring.