Hvordan måler din læge din levers tilstand? Lad os lære om Child-Pugh-scoren.

Har din læge fortalt dig, at du har en leversygdom, især cirrose? Du har måske hørt nogen sige noget i retning af: "Din Child-Pugh-score er denne." Det er normalt at blive bange, når du hører det. Hvad er Child-Pugh-scoren præcist? Hvad siger den om din leversygdom? Bør du være bekymret over dette scoringssystem? I dag vil vi tale om alt dette på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Kort sagt, hvad er denne Child-Pugh-score?

Tænk på det som et 'karakterudskrift', vi får i skolen for at måle vores fremskridt. Child-Pugh-scoren er som et 'karakterudskrift', der giver lægerne en idé om din levers sundhedstilstand. Dette er ikke en score givet ud fra en enkelt test. Det er et scoresystem, der undersøger flere aspekter af din krop, tildeler dem en score og derefter lægger dem sammen.

Gennem dette scoringssystem kan lægen tydeligt forstå:

• Hvor godt fungerer din lever lige nu?
• Hvad er risikoen for leversvigt?
• Hvad er den bedste behandlingsmulighed for dig? (Er medicin f.eks. nok, eller bør jeg overveje noget i retning af en levertransplantation?)

Dette scoringssystem giver en læge overalt i verden mulighed for at få den samme, klare idé om din levers tilstand. Det kaldes undertiden Child-Turcotte-Pugh-scoren.

Hvad er de 5 primære faktorer, der bestemmer denne score?

For at beregne din Child-Pugh-score vil din læge se på fem hovedfaktorer. Tre af disse er ting, der testes med en blodprøve. De to andre er ting, der findes gennem en fysisk undersøgelse og scanninger. Lad os se på, hvad de er.

1. Totalt bilirubinniveau i blodet: Bilirubin er et gult affaldsprodukt, der produceres, når vores røde blodlegemer nedbrydes. En sund lever fjerner dette fra kroppen. Når leveren er beskadiget, begynder det at ophobe sig i blodet. Det er her, at huden og øjnene bliver gule (gulsot opstår).

2. Serumalbuminniveau: Albumin er et meget vigtigt protein, der produceres af leveren. Det hjælper med at holde væske i vores blodkar. Når leveren er svag, falder produktionen af ​​dette protein.

3. Protrombintid eller INR: Når vi kommer til skade et sted, stopper blødningen, fordi blodet størkner. De fleste af de koagulationsfaktorer, der er nødvendige for blodets størkning, produceres af leveren. Når leveren er svag, aftager denne proces. Det betyder, at den tid, det tager for blodet at størkne, øges.

4. Væskeophobning i maven (ascites):Når leveren ikke fungerer korrekt, især når albuminniveauet er lavt, kan væske lække fra blodkarrene og ophobe sig i bughulen. Dette kaldes ascites. Dette får maven til at bule fremad og virke oppustet.

5. Hepatisk encefalopati: Når leveren ikke er i stand til at fjerne giftstoffer ordentligt fra kroppen, ophobes disse giftstoffer i blodet og transporteres til hjernen. Dette kan påvirke ting som hukommelse, adfærd og kognition. Symptomer kan omfatte døsighed, sløvhed og koncentrationsbesvær.

Baseret på dine testresultater for disse fem faktorer, vil du få en score på 1, 2 eller 3 for hver faktor. En score på 1 er den bedste situation, og en score på 3 er den værste situation.

Hvordan sorterer man situationen efter den samlede score?

Læg nu alle de point sammen, du har fået for de 5 ovennævnte point. Så får du en samlet score mellem 5 og 15. Baseret på denne score vil du blive klassificeret i tre hovedkategorier (klasser).

• Klasse A (5-6 point): Dette betyder, at din lever stadig fungerer godt . Selvom der er skade, er leveren i stand til at håndtere den og fungere på et acceptabelt niveau.
• Klasse B (score 7-9): Dette betyder, at leverfunktionen er moderat nedsat . Der er en vis skade på leveren.
• Klasse C (10-15 point): Dette betyder, at leveren er alvorligt beskadiget, og at dens funktion er meget dårlig . Dette er det niveau, der kræver mest opmærksomhed.

Hvorfor er dette pointsystem vigtigt for lægen?

Din Child-Pugh-score er meget værdifuld information for din læge. Den hjælper ham/hende med at træffe flere vigtige beslutninger.

• Vælg den behandling, der passer til dig: Din score vil afgøre, om du kan behandles med medicin alene, om du har brug for andre specialiserede behandlinger, eller om du bør overveje en levertransplantation.
• Vurder risikoen ved operation: Hvis en person med leversygdom har brug for operation af en anden årsag, hjælper disse scorer med at afgøre, om kroppen kan håndtere operationen. Kirurgi for en person i klasse C er mere risikabelt end for en person i klasse A.
• Få et indblik i fremtiden:Dette scoresystem kan give dig en grov idé (prognose) om, hvordan din tilstand vil udvikle sig, og dine chancer for at overleve, med og uden behandling. Men husk, at dette blot er estimater. Med den rette behandling og livsstilsændringer kan disse situationer ændre sig meget.

Hvis du nogensinde finder ud af noget om din Child-Pugh-score, så tal åbent med din læge om, hvad den betyder, og hvad du skal gøre nu. Stil eventuelle spørgsmål, du måtte have. Det er vigtigt at være en aktiv deltager i din behandlingsproces.