Hvad er en kollapset lunge (pneumothorax)? Frygt ikke, lad os finde ud af detaljerne.

"Åh, doktor, jeg føler en stikkende smerte i den ene side af mit bryst, når jeg trækker vejret, og det er virkelig svært at trække vejret." Måske har du oplevet dette, eller måske har du hørt nogen sige det. En årsag til disse pludselige brystsmerter er en kollapset lunge, som vi kalder 'pneumothorax' i medicin. Bliv ikke bange, når du hører dette navn. I dag vil vi tale om, hvad det er, hvorfor det sker, og hvad man skal gøre.

Kort sagt, hvad betyder det, når en lunge trækker sig sammen?

Tænk på vores lunger som to balloner. Disse lunger er placeret inde i vores brystkasse. Der er et meget tyndt rum mellem lungerne og brystkassens indre væg. Vi kalder dette pleurarummet. Normalt er der kun en meget lille mængde væske inde i dette rum. Dette hjælper lungerne med at udvide sig let uden friktion, når vi trækker vejret.

Hvad sker der, hvis der af en eller anden grund ophobes luft i pleurarummet? Trykket fra denne luft får lungen til at kollapse, ligesom en ballon, der bliver tømt for luft. Dette kalder vi en kollapset lunge eller pneumothorax. Dette kan nogle gange være en lille mængde, eller det kan helt kollapse lungen.

Hvad er de forskellige måder, hvorpå pneumothorax opstår?

Pneumothorax kan opdeles i flere hovedtyper baseret på hvordan den opstår. Forståelse af dette vil hjælpe dig med bedre at forstå sygdommen.

Hvad er symptomerne på en pneumothorax?

Disse symptomer kan opstå pludseligt. De kan opstå, mens du bare står op eller sover.

• En pludselig, skarp smerte i den ene side af brystet. Denne smerte forværres især ved dyb indånding.
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø). Det føles som om, du er ved at kvæles, og du skal anstrenge dig for at trække vejret.
• Hurtig vejrtrækning.
• Hurtig hjerterytme.
• Hoste.
• Følelse af træthed (udmattelse).
• I alvorlige tilfælde kan huden, læberne eller fingerneglene blive blå (cyanose). Det betyder, at kroppen ikke får nok ilt.

Hvorfor sker dette? Hvad er risikofaktorerne?

Der er flere årsager og risikofaktorer, der kan føre til pneumothorax.

Mulige årsager

• Lungesygdomme: Personer med sygdomme som astma, KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom), cystisk fibrose, lungekræft og tuberkulose har en højere risiko.
• Skader: Som vi tidligere har diskuteret, skader på brystet.
• Medicinsk behandling: Det kan forekomme som en bivirkning af visse medicinske behandlinger.
• Livsstil:
• Rygning: Personer, der ryger, har en højere risiko for at udvikle denne tilstand.
• Narkotikamisbrug: især inhalationsmidler.
• Aktiviteter hvor lufttrykket ændrer sig pludseligt: ​​Ting som dykning, flyvning.

Faktorer, der øger risikoen

• Familiehistorie: Hvis nogen i din familie har haft pneumothorax før, kan du også være i risiko.
• Kropstype: Unge mænd, især dem med høje, tynde kroppe, har større sandsynlighed for at udvikle primær spontan pneumothorax.
• Nogle genetiske sygdomme: For eksempel en tilstand kaldet Marfan syndrom.
• Endometriose: Denne tilstand rammer kun kvinder. Meget sjældent kan sygdommen forårsage lungekollaps (katamenial pneumothorax).

Hvordan finder De ud af det, doktor?

Når du kommer på hospitalet, vil lægen først spørge dig om dine symptomer og derefter undersøge dig.

• Undersøgelse med stetoskop: Lægen vil placere et stetoskop på dit bryst og lytte til de lyde, du laver, når du trækker vejret. Åndedrætslyde kan være meget lavere eller slet ikke høres på den side, hvor lungen er komprimeret.
• Røntgenbillede af brystkassen: Dette er den bedste og nemmeste måde at bekræfte en pneumothorax på. Røntgenbilledet kan tydeligt vise, hvordan lungerne er komprimeret, og mængden af ​​luft, der har samlet sig.
• CT-scanning (computertomografi): Nogle gange kan en CT-scanning udføres, hvis røntgenbilledet ikke er klart, eller hvis der er behov for flere detaljer.
• Arteriel blodgastest (ABG): Denne test måler niveauet af ilt og kuldioxid i dit blod.

Hvordan behandles det?

Behandlingen afhænger af størrelsen af ​​din pneumothorax, dens årsag og sværhedsgraden af ​​dine symptomer.

1. Observation: Hvis lungekollapsen er meget lille, og du ikke oplever større ubehag, kan din læge holde dig tilbage på hospitalet til observation. Kroppen kan gradvist udstøde den ophobede luft.

2. Iltbehandling: Iltbehandling reducerer vejrtrækningsbesvær og øger den hastighed, hvormed luft i pleurarummet absorberes i kroppen.

3. Nåleaspiration / Thoracentese: Hvis pneumothorax er relativt stor, kan lægen bedøve brystkassen, indsætte en nål mellem to ribben og bruge en sprøjte til at trække den akkumulerede luft ud.

4. Thoraxdrænage: Dette er en behandling, der ofte anvendes. Ved denne behandling bedøves huden på brystet, der laves et lille snit, og et rør indsættes i pleurarummet. Den anden ende af røret er forbundet til et system som en vandflaske. Dette tillader luften indeni at slippe ud, men forhindrer luften i at komme ind igen. Røret efterlades på plads et stykke tid, og lungerne udvides helt igen, hvorefter røret fjernes.

5. Pleurodese-procedure: Hvis en person fortsat har pneumothorax, udføres denne behandling for at forhindre lungen i at kollapse igen. Dette involverer at indsætte et særligt kemikalie (såsom talkum) gennem thoraxkanalen, hvilket får lungeslimhinden og brystkassens indre væg til at klæbe sammen. Dette eliminerer derefter muligheden for, at luft samler sig mellem dem igen.

6. Kirurgi: Hvis andre behandlinger ikke lykkes, kan det være nødvendigt med kirurgi for at reparere luftlækagen i lungen eller for at fjerne luftbobler (blærer/bullae).

Genopretning og forebyggelse af tilbagefald

Det tager normalt et par dage til to uger for en pneumothorax at hele. Hvis du har fået indsat en thoraxslange, skal du blive på hospitalet i et par dage.

Sørg for disse ting, når du er kommet hjem:

• Hvis du ryger, så stop helt sikkert. Det er det bedste, du kan gøre.
• Undgå tunge løft og anstrengende motion, indtil din læge har bedt dig om det.
• Undgå ting som flyrejser og dybhavsdykning helt i et par uger.
• Sørg for at komme til klinikken på de kontroldatoer, som lægen har givet dig.

En person, der har haft pneumothorax én gang, har risiko for at udvikle det igen. Hvis symptomerne vender tilbage, skal du derfor straks søge lægehjælp.