Har din baby medfødte vandladningsproblemer? (Medfødte vandladningsfejl) Lad os tale om det!

Åh, har din lille en følelse af, at der er noget mærkeligt, når han/hun tisser ? Nogle gange fortæller læger os gennem scanninger, før babyen bliver født, at der er små ændringer i babyens urinveje. Det er normalt at blive bange, når man hører dette. Men bare rolig, lad os tale om det på en simpel måde. I dag vil vi se på, hvad disse tilstande er, hvorfor de opstår, hvordan man opdager dem, og hvordan man behandler dem.

Hvad er disse 'medfødte urinvejsforstyrrelser'?

Kort sagt er medfødte urinvejsforstyrrelser ændringer eller defekter i dit barns urinvejssystem og nogle gange i det urogenitale system, der er til stede ved fødslen, hvilket betyder, at de opstår, mens barnet stadig udvikler sig i livmoderen. Disse kaldes også medfødte urinvejsforstyrrelser.

De organer, der primært kan blive påvirket af disse tilstande, er:

• Nyrer: Som du ved, filtrerer de to nyrer i vores krop salt, vand, toksiner og affaldsprodukter fra blodet og producerer urin . De fleste mennesker har to nyrer.
• Urinblære: Dette er det elastiske sæklignende organ, der opbevarer urin .
• Uretere: Disse er de to muskulære rør, der fører urin fra nyrerne til blæren.

Hvad er de mest almindelige abnormiteter?

Der findes flere typer af sådanne abnormiteter. Lad os se på et par af dem:

• Hydronefrose: Dette er, når en eller begge nyrer bliver hævede. Forestil dig, at noget blokerer urinens vej fra nyrerne til blæren, hvilket får urinen i nyrerne til at fyldes og hæve. Det er som et vandrør, der tilstoppes og fyldes med vand.
• Nedsunken testikel (kryptorchisme): Normalt udvikles en drengs testikler inde i maven, mens han stadig er i livmoderen. De bevæger sig derefter gradvist ned i pungen, den sæk, hvor testiklerne er placeret. Nogle babyer har dog en eller begge af disse testikler, der ikke er sunket ned i pungen i et stykke tid efter fødslen.
• Hypospadi: Dette er også en tilstand, der rammer drengebørn. Åbningen i urinrøret, det rør, hvorigennem urin og sædceller kommer ud, bør være i spidsen af ​​penis. I dette tilfælde er åbningen dog placeret et andet sted på undersiden af ​​penis.
• Spina bifida: Dette er en mere kompliceret tilstand. Den opstår, når hjernen, rygmarven og/eller de beskyttende membraner omkring rygmarven (meninges) ikke udvikles fuldt ud, mens barnet udvikler sig i livmoderen. I alvorlige tilfælde kan det forårsage delvis eller fuldstændig lammelse. Det kan også forårsage neurogen blæreproblemer og andre problemer.
• Vesikoureteral refluks (VUR):Normalt bevæger urinen sig fra nyrerne gennem urinlederne til blæren og derefter ud gennem urinrøret. I denne tilstand (VUR) strømmer urinen i blæren dog tilbage op gennem urinlederne, nogle gange tilbage i nyrerne.
• Blæreeksstrofi: Dette er en meget sjælden tilstand. Ved denne tilstand udvikler barnets blære sig på en måde, hvor indersiden er blotlagt. Barnet urinerer derefter gennem en åbning i underlivet i stedet for gennem urinrøret.
• Sveskemavesyndrom (Eagle-Barrett syndrom): Dette er også en meget sjælden tilstand. Hovedsymptomet er svækkelse eller tab af mavemusklerne, hvilket får maven til at ligne en tørret blomme. Samtidig kan testiklerne falde ned og forsvinde, og der kan være andre abnormiteter i urinsystemet.
• Posterior urethralklap (PUV): Denne tilstand rammer drengebørn. En ekstra klap (ventil) bagest i urinrøret blokerer urinstrømmen. Dette kan få urinen til at løbe tilbage i blæren, hvilket får den til at hæve. Dette kan beskadige urinrøret og nyrerne.

Hvad er de mest almindelige situationer?

Ikke-nedsunkne testikler er den mest almindelige urinvejsfejl hos drenge.

Vesicoureteral refluks (VUR) er en almindelig tilstand blandt piger.

Hvad er symptomerne på disse abnormiteter?

Dette varierer afhængigt af typen af ​​abnormalitet. I nogle tilfælde er der muligvis ingen smerter eller synlige tegn. I disse tilfælde kan en læge kun opdage disse gennem tests såsom scanninger. Her er dog nogle af de mest almindelige symptomer:

• Smerter i siden, maven eller ryggen.
• Brændende fornemmelse eller smerter ved vandladning (dysuri).
• Urinafledning eller en svag urinstråle .
• At lade mere eller mindre urinere end normalt.
• Blod i urinen (hæmaturi).
• Kvalme og opkastning .
• Brok .
• Hyppig forekomst af urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Barnet vokser ikke op så sundt som forventet.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne til dette?

Det er virkelig svært at finde en enkelt årsag til dette. Det er lidt kompliceret. For det meste er disse abnormiteter i urinvejene forårsaget af en kombination af både miljøfaktorer og genetiske mutationer .

Miljøfaktorer, der kan påvirke, er:

• Min mor har diabetes .
• Mangel på visse vitaminer og mineraler, såsom folat og jern, under graviditet.
• Nogle lægemidler , som moderen tager (for eksempel nogle lægemidler mod epilepsi), kan have en negativ indvirkning på nyrerne.

De primære genetiske mutationer forbundet med disse abnormiteter er generne PAX2 og HNF1B. Disse gener hjælper nyrerne, urinvejene og andre væv med at dannes under fosterudviklingen.

Hvem er mest berørt af disse tilstande?

Generelt, hvis nogen i familien (biologisk beslægtet) har haft problemer med nyrerne eller urinvejene før , er barnet lidt mere tilbøjeligt til at have denne type medfødt urinvejsforstyrrelse.

Hvordan finder man disse? Hvordan diagnosticerer man sygdommen?

Læger finder oftest disse medfødte urinvejsforstyrrelser under prænatal ultralyd . Disse scanninger kontrollerer barnets helbred og udvikling. De kan også opdage ting som oligohydramnion, hvilket er mangel på fostervand omkring barnet. Normalt, efter omkring 20 ugers graviditet, er det meste af dette fostervand urin . Så hvis der ikke er nok fostervand, har lægerne mistanke om, at der er noget galt med barnets urinvejssystem.

Hvis dette af en eller anden grund ikke kan opdages før fødslen, kan en læge have mistanke om dette efter fødslen eller baseret på de symptomer, barnet viser i barndommen. Derefter udføres forskellige tests for at bekræfte denne tilstand. Disse tests er:

• Ultralydsscanning: Dette er en smertefri test, der bruger lydbølger til at tage billeder eller videoer af organer og væv i kroppen.
• Urinanalyse/urinprøve: Dette kan bekræfte ting som om der er en urinvejsinfektion.
• Blodprøver: Disse kan f.eks. kontrollere, hvor godt nyrerne filtrerer blod (estimeret glomerulær filtrationshastighed - eGFR).
• CT-scanning (computertomografi): Dette er også en smertefri test. Det kræver mange røntgenbilleder i træk at skabe detaljerede billeder af knogler og væv i kroppen.
• MR-scanning (MRI / magnetisk resonansbilleddannelse): Dette er også en smertefri test. Den bruger en magnet, radiobølger og en computer til at tage detaljerede billeder af organer og ting i kroppen.
• Urineringscystourethrogram (VCUG): Dette er en særlig test, der tager detaljerede billeder af blæren, mens den fyldes og tømmes efter vandladning .
• Nyrescanning: Dette er en nuklearmedicinsk billeddannelsesprocedure, der bruger en lille mængde radioaktivt materiale til at tage detaljerede billeder af nyrerne.
• Urodynamisk testning: Dette involverer indsættelse af en anordning, såsom et kateter, for at se, hvor godt blæren fungerer.

Hvordan behandles dette?

Behandlingstypen afhænger af den type abnormalitet, barnet har. Nogle tilstande kræver muligvis ingen behandling. Andre tilstande kan kræve forskellige behandlinger. For eksempel:

• Antibiotika (hvis der er en infektion)
• Dialyse (når nyrerne ikke fungerer korrekt)
• Nyretransplantation ( hvis der opstår nyresvigt)

Dit barns lægeteam vil gennemgå dit barns komplette sygehistorie, grundigt vurdere barnets nuværende tilstand og udvikle den bedste og mest passende sundhedsplan for dit barn.

Er der måder at forebygge disse situationer?

For at være ærlig er det umuligt at forhindre alle disse urinvejsforstyrrelser. Men en sund graviditet kan i et vist omfang reducere din risiko. Det betyder:

• Gå til lægen til tiden, få rådgivning og deltag i planlagte klinikker.
• Tal med din læge om den medicin og de vitaminer, du tager i øjeblikket.
• Tag et prænatalt vitamintilskud, der indeholder mindst 400 mikrogram folsyre hver dag.
• Brug ikke alkohol, tobak eller andre lægemidler, som ikke er ordineret af en læge.

Hvad sker der, hvis min baby har et medfødt urinvejsproblem som dette? Hvad vil fremtiden bringe?

Det afhænger i høj grad af, hvilken type urinvejsforstyrrelse din baby har, og hvor alvorlige symptomerne er. Nogle børn kan have brug for regelmæssig lægehjælp resten af ​​deres liv. Men bare rolig , din babys lægeteam vil samarbejde med dig om at lave en personlig plan, der kan hjælpe din baby med at forblive sikker, sund og så uafhængig som muligt.

Efterhånden som en baby vokser, når puberteten og går ind i ungdomsårene, kan der opstå problemer med helbred og livskvalitet. For eksempel:

• Vanskeligheder med at kontrollere urin og afføring (urin- og tarminkontinens).
• Hyppige urinvejsinfektioner (UVI'er).
• Skader på blæren, nyrerne og/eller urinvejene.
• Alvorlig nyreskade kan føre til nyresvigt. I så fald kan dialyse eller en nyretransplantation være nødvendig.
• Denne tilstand kan påvirke funktionen og udseendet af deres kønsorganer, hvilket kan påvirke deres evne til at få børn i fremtiden.

Disse medfødte abnormaliteter i urinvejene kan påvirke din baby følelsesmæssigt og socialt (hvordan andre ser ham, hvordan han tænker om sig selv osv.), men dit lægeteam kan yde støtte til alt dette og hjælpe din baby med at gå så stressfrit ind i voksenlivet som muligt.

Hvornår skal jeg tage min baby til lægen? Hvad skal jeg gøre i en nødsituation?

Det er vigtigt at planlægge regelmæssige aftaler med din babys læge. De vil overvåge din baby gennem hele spædbarnsalderen, barndommen, ungdomsårene og voksenalderen.

Hvis dit barn har en urinvejsforstyrrelse og viser et af følgende symptomer, skal du straks tage til nærmeste skadestue :

• Hvis du pludselig oplever stærke, uudholdelige smerter i maven, ryggen eller siden.
• Hvis du har feber højere end 38 grader Celsius (100,5 grader Fahrenheit).
• Hvis du bemærker en ændring i din måde at urinere på (f.eks. at du urinerer mere eller mindre end normalt, slet ikke kan urinere , føler smerter ved vandladning , har blod i urinen ).

Hvilke er de vigtige spørgsmål at stille lægen?

Glem ikke at stille disse spørgsmål, når du besøger din babys læge:

• "Hvad er præcis den medfødte abnormalitet i urinvejene, som min baby har?"
• "Hvordan vil denne situation påvirke hans liv i fremtiden?"
• "Har min baby øget risiko for andre helbredsproblemer på grund af denne tilstand?"
• "Har min baby brug for behandling?"
• "Så hvad er den bedste behandling?"
• "Hvilke komplikationer skal jeg være særligt opmærksom på?"
• "Hvad er de langsigtede virkninger af denne tilstand på min baby?"

De vigtigste ting, vi skal huske

En af de største frygter for mange forældre er, at deres ufødte barn eller nyfødte baby vil udvikle en sygdom eller tilstand, der kan påvirke deres liv. Disse medfødte urinvejsforstyrrelser er ens, og de kan opstå, mens barnet udvikler sig i livmoderen eller lige efter fødslen. Mange af disse tilstande kan ikke forebygges fuldstændigt. Men ved at have en sund graviditet,(Det vil sige, at det at spise en nærende kost, tage vitaminer anbefalet af læger, holde sig væk fra skadelige ting og deltage i lægekonsultationer og klinikker til tiden) kan reducere risikoen for sådanne tilstande i et vist omfang.

Hvis du finder ud af, at din baby har en urinvejsforstyrrelse, så gå ikke i panik . Lægeteamet vil udarbejde en behandlingsplan, der er specifik for din baby og fungerer bedst for ham eller hende. De ved, hvor udfordrende og stressende det kan være for dig som forælder. Derfor er de klar til at forklare dig de tests og behandlinger, din baby skal bruge, og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have. Det vigtigste, du kan gøre på nuværende tidspunkt, er at følge din læges instruktioner nøje og stole på din læge.

Medfødte urinvejsforstyrrelser, medfødte urinvejsmisdannelser, babyens urinvejsproblemer , nyresygdom, blæreproblemer, børns sundhed, graviditetssundhed