Er der et problem med din hornhinde? Lad os lære om hornhindedystrofi!

Føles dine øjne slørede? Har du nogle gange svært ved at se på lys? Eller føler du konstant, at der er noget galt med dine øjne? Disse kan nogle gange være symptomer på en tilstand relateret til øjets hornhinde. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, "hornhindedystrofi". Bare rolig, vi vil tale om det enkelt på en måde, du kan forstå.

Hvad er hornhindedystrofi?

Kort sagt er hornhindedystrofi en generel betegnelse for en gruppe af tilstande, der påvirker hornhinden , den gennemsigtige del af dit øje. Der er mere end 20 forskellige typer sygdomme under denne kategori. Disse typer dystrofi kan forårsage ændringer eller skader på hornhindens væv. Det er som at have små pletter eller striber på et klart glas, som du ikke kan se tydeligt, når du kigger igennem det. Hvis denne skade bliver alvorlig, kan du opleve ændringer i dit syn og endda synstab.

Det vigtige er, at disse hornhindedystrofier er genetiske tilstande. Det vil sige, at de er forårsaget af ændringer i vores DNA . Nogle ændringer kan du arve fra dine forældre. Andre kan opstå uventet, spontant. Nogle typer af sygdommen opstår af årsager, som eksperter stadig ikke fuldt ud forstår.

Findes der typer af hornhindedystrofi?

Ja, de klassificeres efter, hvordan de påvirker de forskellige lag af hornhinden. Hovedsageligt som følger:

• Dem, der påvirker de yderste lag af hornhinden (epitel og subepitel).
• Dem, der påvirker hornhindens ydre og midterste lag (epitel-stromal).
• Dem, der påvirker det midterste lag af hornhinden (stromal).
• Dem, der påvirker det inderste lag af hornhinden (endotel).

Lad os nu se på hver af disse typer lidt mere detaljeret.

Epiteliale og subepiteliale hornhindedystrofier

Dette er sygdomme, der påvirker de øverste lag af hornhinden. Nogle eksempler er:

• Epitelial basalmembrandystrofi
• Epiteliale tilbagevendende erosionsdystrofier (der er også tre undertyper)
• Gelatinøs dråbelignende dystrofi
• Lisch epiteldystrofi
• Meesmann dystrofi
• Subepitelial mucinøs dystrofi

De fleste af disse dystrofier optræder i barndommen . Epitelial basalmembrandystrofi optræder dog normalt (dog ikke altid) i voksenalderen. Den anden er gelatinøs, dråbelignende hornhindedystrofi.Dette kan forekomme i enhver alder før 20-årsalderen.

Epitel-stromale dystrofier

Disse påvirker både det ydre lag af hornhinden og det midterste lag nedenunder.

• Granulær hornhindedystrofi (type 1 og 2)
• Gitterhornhindedystrofi (dette har også undertyper og forskellige varianter)
• Reis-Bücklers dystrofi
• Thiel-Behnke dystrofi

Alle disse tilstande er mere tilbøjelige til at forekomme i barndommen . Gitterhornhindedystrofi type 1 kan forekomme så sent som i 20-årsalderen.

Stromale dystrofier

Disse påvirker hovedsageligt det midterste, tykke lag af hornhinden.

• Makuladystrofi
• Schneider krystallinsk dystrofi
• Medfødt arvelig stromal dystrofi
• Fleckdystrofi
• Posterior amorf dystrofi
• Præ-Descemet dystrofi
• Central uklar dystrofi af François

Stromale dystrofier rammer normalt børn . To af disse kan dog udvikle sig, når man bliver ældre. Schneiders hornhindedystrofi kan udvikle sig så sent som i 30-årsalderen, og præ-Descemets hornhindedystrofi udvikler sig normalt efter 30-årsalderen.

Endotelhornhindedystrofier

Det er sygdomme, der påvirker det meget sarte lag inde i hornhinden.

• Fuchs endoteldystrofi
• Posterior polymorf dystrofi
• Medfødt arvelig endoteldystrofi
• X-bundet endoteldystrofi

Af alle hornhindedystrofier er Fuchs endotelhornhindedystrofi den mest almindelige og tegner sig for 39% af alle hornhindetransplantationer udført i USA.

Hvad er symptomerne på hornhindedystrofi?

Symptomerne på hornhindedystrofi varierer afhængigt af den specifikke type, du har. Nogle mennesker har måske slet ingen symptomer . Når symptomerne opstår, påvirker de normalt begge øjne og forværres gradvist over tid.

Forestil dig, at din hornhinde er som et perfekt formet, klart og fejlfrit stykke glas. Men hornhindedystrofi kan ændre det. I mange af disse tilstande vokser nyt væv på hornhinden, eller det ophobes steder, hvor det ikke burde. Så i stedet for at se gennem klart glas, er det som at se gennem gammelt, defekt, mundblæst glas. Det er svært at se igennem det, ikke sandt?

På samme måde gør ny vævsdannelse eller ophobning det vanskeligt at se gennem de berørte lag af hornhinden. Derfor er sløret eller tåget syn almindeligt blandt personer med hornhindedystrofi.

De mest almindelige symptomer er disse:

• Nedsat synsskarphed: Dette sker, når hornhindens overflade bliver forvrænget eller ikke heler ordentligt. Det betyder, at dit syn er mindre klart, selvom du bruger briller eller kontaktlinser.
• Hornhindeuklarhed: Dette kan gøre dit syn uklart. Dette er ofte en eftervirkning af skader eller ændringer i hornhinden.
• Fremmedlegemefornemmelse: Det føles som om noget sidder fast i øjet , men man kan ikke finde noget, når man kigger indeni.
• Øjensmerter eller øjenirritation: Disse symptomer kan være mere mærkbare, når du vågner efter at have været lukket i lang tid, for eksempel når du vågner om morgenen.
• Lysfølsomhed (fotofobi): Dette betyder, at stærkt lys bliver uudholdeligt og kan forårsage ubehag eller smerte.
• Rindende øjne (Epiphora): Hvis dine øjne føles tørre, kan det skyldes, at dit tåresystem forsøger at producere flere tårer for at kompensere.
• Nystagmus: Ukontrollerede hurtige øjenbevægelser fra side til side eller i et cirkulært mønster.

Hvad forårsager hornhindedystrofi?

Hver af disse forskellige former for hornhindedystrofi er knyttet til genetiske faktorer . Disse kan være "de novo" forandringer (hvilket betyder, at de forekommer tilfældigt i din krop), eller de kan arves fra en eller begge dine forældre.

Nogle arvelige variationer kræver kun én kopi af genet fra én forælder. Andre variationer kræver to kopier af det muterede gen, én fra hver forælder. Der findes også stadig nogle typer af hornhindedystrofi, og yderligere forskning er nødvendig for at finde ud af præcis, hvilke specifikke genetiske variationer der forårsager dem.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

De fleste hornhindedystrofier påvirker ikke folk forskelligt efter race eller køn. Den eneste undtagelse er Fuchs endotelhornhindedystrofi.Der er flere specifikke risikofaktorer for det:

• Race: Hvide mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle det.
• Alder: Personer over 30 år er mere tilbøjelige til at udvikle det.
• Køn: Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle det.

Hvad er de mulige komplikationer ved hornhindedystrofi?

Disse tilstande, der falder ind under paraplyen af ​​hornhindedystrofi, påvirker den måde, lyset passerer gennem din hornhinde. Som følge heraf falder din hornhindes klarhed, hvilket forvrænger det lys, der passerer igennem den. Det betyder, at hornhindedystrofi kan forårsage alvorligt synstab , men det fører ikke til total blindhed .

Alvorligt synstab kan dog være et alvorligt problem. Det kan påvirke din evne til at køre bil, læse og udføre mange hverdagsopgaver.

Hvordan diagnosticeres hornhindedystrofi?

En øjenspecialist, enten en øjenlæge eller en optometrist, kan diagnosticere hornhindedystrofi. De bruger en kombination af værktøjer og teknikker til at gøre det. Den vigtigste del er en øjenundersøgelse , især en spaltelampeundersøgelse . En spaltelampeundersøgelse involverer at se ind i dit øje med et specielt mikroskop. Dette giver lægerne mulighed for at se eventuelle ændringer eller skader, der kan være forbundet med hornhindedystrofi.

Andre tests, som din øjenspecialist kan bruge, omfatter:

• Hornhindetopografi: Dette skaber et "kort" over overfladen af ​​din hornhinde. Det viser, om der er områder af hornhindens overflade, der er højere eller lavere end de omkringliggende områder.
• Pachymetri: Denne metode måler tykkelsen af ​​din hornhinde. Dette kan hjælpe med at identificere problemer i de dybere lag af hornhinden (såsom endoteldystrofi).
• Genetisk testning: Dette involverer normalt at tage en prøve af dit spyt eller blod og undersøge specifikke DNA- ændringer. Dette kan hjælpe med at bekræfte den specifikke type hornhindedystrofi, du har.
• Optisk kohærenstomografi (OCT): Selvom dette normalt bruges til at se på din nethinde, kan denne test også give værdifulde scanninger af din hornhinde. Dette er især nyttigt, når du planlægger visse hornhindebehandlinger.
• Hornhindebiopsi: En øjenspecialist kan tage en lille vævsprøve fra din hornhinde og sende den til et laboratorium til testning. En patolog vil analysere prøven for at finde ud af, om du har hornhindedystrofi, og i så fald hvilken type. Denne test er ikke særlig almindelig for hornhindedystrofi, men den kan hjælpe med diagnosen.

Yderligere tests kan blive udført afhængigt af dine symptomer og andre faktorer. Din øjenspecialist kan fortælle dig mere om andre tests, de kan anbefale.

Hvordan behandles hornhindedystrofi?

Der er mange måder at behandle hornhindedystrofi på. Behandlingen afhænger af det berørte lag af hornhinden og tilstandens sværhedsgrad.

Da behandlingsmulighederne kan variere, er din øjenlæge den bedste kilde til information om dine behandlingsmuligheder. De kan forklare dig detaljerne i behandlingsmulighederne, mulige komplikationer, bivirkninger og andre detaljer.

Her er nogle af de vigtigste behandlingsmetoder:

Topiske behandlinger

Disse fokuserer på at behandle symptomerne og virkningerne på overfladen af ​​din hornhinde. Eksempler:

• Medicinske øjendråber eller salver: Disse kan behandle symptomer som smerte, en følelse af noget i øjet og tørhed.
• Antibiotika: Disse kan hjælpe med at forhindre infektion, hvis din hornhinde er beskadiget og modtagelig for bakterier.
• Specielle kontaktlinser: Ligesom almindelige kontaktlinser bæres disse på overfladen af ​​hornhinden. Den primære forskel er, at de hjælper din hornhinde med at hele og forhindre yderligere skade.

Fototerapeutisk keratektomi (PTK)

Fototerapeutisk keratektomi (PTK) involverer fjernelse af dele af hornhinden ved hjælp af en meget fint afstemt laserstråle. Din øjenspecialist kan præcist målrette og fjerne de beskadigede områder.

Hornhindetransplantation

I tilfælde hvor ændringer eller skader på din hornhinde er alvorlige nok til at påvirke dit syn, kan en hornhindetransplantation være en mulighed. Disse operationer involverer udskiftning af dit hornhindevæv med nyt væv fra en afdød donor. Disse kan være fuld eller delvis transplantation.

Hvad kan man forvente, hvis man har hornhindedystrofi?

Hvis du har hornhindedystrofi, kan det, du kan forvente, være lidt anderledes. De fleste får diagnosen en af ​​disse tilstande, normalt før de fylder 20 år.

Hornhindedystrofi er normalt en progressiv tilstand. Det betyder, at dens virkninger gradvist tiltager over tid - normalt over år, nogle gange endda årtier. Nogle mennesker har ingen symptomer i starten, så de ved måske ikke engang, at de har en af ​​disse tilstande i årevis. Nogle mennesker har slet ingen symptomer eller problemer.

Fordi der er så mange forskellige ting, du kan opleve, er det en god idé at spørge din øjenlæge om, hvad du kan forvente. De kan fortælle dig, hvad der kan være mest relevant for dig.

Hvor længe varer hornhindedystrofi?

Hornhindedystrofier er livslange lidelser. Man fødes med dem. Hornhindetransplantationer kan "kurere" disse lidelser, men det er ikke en garanti. Mange mennesker, der får en hornhindetransplantation, vil med tiden udvikle sygdommen i den transplanterede hornhinde. Hvis det sker, kan yderligere behandling – endda en anden hornhindetransplantation – være nødvendig.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Hornhindedystrofi forårsager ofte en vis grad af synstab , men det er meget sjældent, at dette synstab udvikler sig til fuldstændig blindhed (en tilstand, hvor man ikke engang kan opfatte lys).

Hvis du får en hornhindetransplantation, vil du stå over for de samme risici som andre transplantationspatienter. Du skal tage immundæmpende medicin resten af ​​dit liv for at forhindre dit immunsystem i at angribe det transplanterede væv. Selv med immundæmpende behandlinger kan der forekomme afstødning .

Fordi der er så mange variabler, der kan påvirke dine udsigter, er den bedste person at spørge om udsigterne for din tilstand din øjenlæge. De kan give oplysninger, der er specifikke for din specifikke situation.

Kan hornhindedystrofi forebygges?

Hornhindedystrofier er genetiske tilstande, hvilket betyder, at der ikke er nogen måde at forebygge dem eller reducere risikoen for at udvikle dem.

Hvis jeg har hornhindedystrofi, hvordan passer jeg så på mig selv?

Hvis du har hornhindedystrofi, bør du gå regelmæssigt til din øjenlæge, som anbefalet. De kan overvåge din tilstand, se efter ændringer i dit øjenvæv og eventuelle symptomer, du oplever. De kan også justere og opdatere din behandlingsplan for at holde den effektiv så længe som muligt.

Hvis din øjenlæge ordinerer medicin til dine øjne, skal du bruge den nøjagtigt som foreskrevet . Medicin kan begrænse symptomerne på disse tilstande eller bremse vævsændringer eller -skader.

Især hvis du har fået foretaget en hornhindetransplantation, er det meget vigtigt at tage din medicin præcis som foreskrevet. Dette vil hjælpe med at sikre, at din krop ikke afstøder det transplanterede væv. Dette kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer og endda permanent synstab.

Hvornår skal jeg se min øjenlæge?

Du vil have regelmæssige opfølgningskonsultationer efter planlagte tidspunkter.Du bør kontakte din øjenlæge for at få dette gjort. Hvis du bemærker symptomer eller ændringer i dit syn, eller hvis en behandling forårsager bivirkninger eller virker mindre effektiv, bør du tale med dem om det. De vil forsøge at hjælpe dig med at finde løsninger på de problemer, du står over for.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min øjenlæge?

Du kan stille din øjenlæge disse spørgsmål:

• Hvilken type hornhindedystrofi har jeg?
• Hvilken(e) behandling(er) anbefaler du?
• Er der nogen symptomer, der kræver akut lægehjælp?
• Hvad er de langsigtede udsigter for min tilstand?
• Er der noget jeg kan gøre for at forbedre mine udsigter?

Til sidst, hvad man skal huske

Hornhindedystrofier er øjensygdomme, der ofte bliver tydelige, når man er ung . Hvis du føler dig overvældet af at forsøge at forstå disse sygdomme, er du ikke alene. Der findes mere end tyve forskellige typer hornhindedystrofier. Virkningerne af disse sygdomme kan også variere meget.

Men du behøver ikke at forsøge at forstå eller håndtere hornhindedystrofi på egen hånd. Din øjenlæge kan hjælpe dig med at forstå din specifikke tilstand, dens virkninger og hvordan du behandler den. Og med så mange behandlingsmuligheder har du en bedre chance for at håndtere din tilstand og minimere dens indvirkning på dit liv. Vær ikke bange, forbliv stærk og følg din læges råd.

Hornhindedystrofi , øjets hornhinde, genetiske øjensygdomme, sløret syn, øjenbehandling, hornhindetransplantation, øjensundhed