Prikker din lillefinger og ringfinger? Det kunne være cubitaltunnelsyndrom!

Har du nogensinde følt en mærkelig fornemmelse, som et ryk, der løber ned ad din arm, når du støder dig mod albuen? Vi kalder det alle sammen for sjov "den sjove knogle". Men det er ikke rigtigt en knogle. Det er en følelse, der kommer fra en meget vigtig nerve, der løber langs indersiden af ​​din albue. Nogle gange bliver denne nerve bare klemt. Så kan din lillefinger og ringfinger føles følelsesløse og smertefulde. Det er det, vi kalder cubitaltunnelsyndrom. Lad os tale om det i enkle vendinger i dag.

Kort sagt, hvad er cubitaltunnelsyndrom?

Cubitaltunnelsyndrom er en tilstand, hvor ulnarnerven, der er placeret på indersiden af ​​vores albue, bliver komprimeret eller sammenpresset. Dette kaldes også ulnarnerveklemning.

Nu undrer du dig måske over, hvad ulnarnerven er. Vores hjerne transporterer beskeder gennem hele kroppen gennem nerver. Ligesom elektriske ledninger. Vi har tre hovednerver i vores hånd. En af dem er ulnarnerven. Den starter i vores nakke, går ned ad vores arm og ender i vores håndflade.

Når denne nerve passerer gennem albuen, går den gennem en lille tunnel lavet af knogle og andet væv. Dette er, hvad vi kalder den cubitale tunnel . Denne tunnel er placeret under en lille knoglebule på indersiden af ​​albuen. I medicinske termer kalder vi denne bule for den mediale epikondyle . Du kan mærke den med din hånd, den spidse knogle på indersiden af ​​albuen. Det er sådan, det føles, når du rammer den "sjove knogle".

Denne tunnel er meget smal. Og der er meget lidt væv til at beskytte denne nerve. Så risikoen for skade på denne nerve er høj. Hvis nerven af ​​en eller anden grund bliver komprimeret eller fanget inde i denne tunnel, er det her, symptomerne på cubitaltunnelsyndrom opstår.

Hvad sker der med vores hånd med denne ulnarnerve?

Denne nerve er meget vigtig for vores hånds funktion.

• Gribende: Denne nerve styrer nogle af de store muskler i vores hænder, så den hjælper os med at gribe ting fast.
• Følelse i fingrene: Denne nerve giver følelse til din lillefinger og den lyse side af din ringfinger.
• Fine bevægelser: Denne nerve styrer mange af de små muskler i hånden. Denne nerve er afgørende for fine bevægelser, såsom at skrive på en computer eller spille et musikinstrument.

Så nu forstår du, hvilke problemer der kan opstå, hvis denne nerve kommer i klemme.

Hvem er mest udsat for denne tilstand?

Der er nogle risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af ​​cubitaltunnelsyndrom. Det er dog ikke alle, der har disse faktorer, der vil udvikle denne sygdom. Nogle mennesker er dog mere udsatte end andre.

• Har gigt i albuen.
• At holde albuerne bøjede i lang tid (for eksempel at holde armene bøjede og under hovedet, mens du sover).
• Tilstedeværelsen af ​​nye knogleudvekster, der vokser på albuens knogler.
• Cyster i albueleddet.
• Har en historie med tidligere albue-dislokation.
• Har tidligere haft et albuebrud.
• Hævelse af albueleddet.

Hvad er forskellen mellem karpaltunnelsyndrom og cubitaltunnelsyndrom?

Det er her, mange bliver forvirrede. Selvom begge tilstande skyldes en klemt nerve, er den berørte nerve og placeringen af ​​symptomerne forskellig.

Hvorfor opstår cubitaltunnelsyndrom?

Nogle gange kan selv en læge ikke finde den nøjagtige årsag, men der er et par almindelige årsager.

• Anatomi: Nogle mennesker kan have et tykt lag væv over ulnarnerven. Eller de kan have ekstra muskler. Disse ting kan forårsage, at nerven bliver komprimeret over tid.
• Tryk: Forestil dig, at du konstant arbejder med din albue på bordet eller hviler din albue på armlænet på din stol. Selv noget så simpelt som dette kan lægge konstant pres på ulnarnerven. Så begynder din hånd, lillefinger og ringfinger at føles prikkende.
• Nervesprængning: Nogle oplever, at ulnarnerven springer frem og tilbage, når de bøjer eller strækker albuen. Hvis dette fortsætter, kan nerven blive beskadiget og hævet.
• Udstrækning: Hvis du holder albuen bøjet i lang tid (især mens du sover), kan nerven blive overstrakt. Denne konstante udstrækning er også en årsag til denne tilstand.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Hvis du har haft nedenstående symptomer i mere end seks uger , eller hvis du mener, de er alvorlige , skal du sørge for at kontakte din læge. Dette skyldes, at hvis denne nervekompression ikke behandles, kan den føre til muskelsvind i hånden. Det betyder, at hånden kan blive tynd og svag. Men hvis du får behandling hurtigt, kan disse symptomer kontrolleres eller helbredes fuldstændigt.

De vigtigste symptomer er disse:

• Prikken og prikken i hænder og fingre. Dette er ikke konstant, det kommer og går.
• Smerter på indersiden af ​​albuen.
• Det er svært at bevæge fingrene ordentligt, når de er følelsesløse.
• Vanskeligheder med at holde ting, svagt håndgreb.
• Med tiden bliver musklerne i hånden svage, og hånden bliver tynd.

Disse symptomer, især prikken og smerter, mærkes oftest, når albuen er bøjet . For eksempel:

• Når man kører et køretøj
• Når man holder en telefon og taler
• Mens man sover

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer. Derefter vil han foretage en fysisk undersøgelse. Derefter kan han anbefale flere tests for at bekræfte sygdommen og bestemme dens sværhedsgrad.

• Blodprøver: Tjek for andre medicinske tilstande, såsom diabetes eller skjoldbruskkirtelsygdom.
• Røntgenundersøgelser: Undersøg for problemer med albuens knogler (knogleudslæt, gigt) og se om en knogle klemmer en nerve.
• Nerveledningsundersøgelser og EMG-test: Dette er den vigtigste test til at diagnosticere denne sygdom. Det kaldes også et elektromyogram (EMG) . Det måler hastigheden af ​​nerveimpulser og muskelaktivitet. Denne test kan bestemme præcis, hvor nerven er komprimeret, og hvor meget den er komprimeret.

Hvordan behandles det?

Der er to typer behandling for denne tilstand: ikke-kirurgisk behandling og kirurgi. Læger forsøger altid at behandle denne tilstand ikke-kirurgisk først.

Ikke-kirurgiske behandlinger

• Brug af en skinne eller bøjle for at holde din albue lige: Din albue bøjer ofte, især om natten, når du sover. For at forhindre dette kan din læge anbefale at bruge en skinne eller bøjle for at holde din albue lige.
• Øvelser: Der findes særlige øvelser (nerveglidende øvelser), der hjælper nerven med at bevæge sig lettere gennem den cubitale tunnel. Disse hjælper også med at forhindre følelsesløshed i hånd og håndled. Du bør dog helt sikkert spørge din læge eller fysioterapeut, hvilke øvelser der er rigtige for dig.
• Håndterapi: En håndterapeut kan lære dig, hvordan du udfører dine daglige aktiviteter uden at lægge pres på ulnarnerven.
• Smertestillende midler (NSAID'er): Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som ibuprofen kan reducere hævelse omkring nerven og kontrollere smerter. Disse bør dog kun anvendes efter lægens anvisning.

Kirurgiske behandlinger

Hvis ovenstående behandlinger ikke hjælper, hvis nerven er for stram, eller hvis musklerne begynder at svækkes, kan din læge anbefale en operation. Til dette formål vil du normalt blive henvist til en ortopædkirurg.

Der er flere hovedtyper af kirurgi:

• Frigivelse af kubital tunnel:Her skærer kirurgen et ledbånd over, der fungerer som taget på den cubitale tunnel, og udvider tunnelen, hvilket letter trykket på nerven.
• Ulnarnervens anterior transposition: Ved denne operation fjernes nerven bag albuebenet og placeres foran knoglen (tættere på huden). Dette forhindrer nerven i at blive klemt af knoglen, når albuen bøjes.
• Medial epikondylektomi: Dette involverer fjernelse af en lille del af den knoglede bule (mediale epikondyl) på indersiden af ​​albuen, hvor nerven er klemt, så nerven kan bevæge sig frit.

Disse operationer er normalt ambulante, hvilket betyder, at du kan tage hjem samme dag uden at skulle blive på hospitalet. Du skal dog muligvis blive på hospitalet natten over. Du skal bruge en skinne i to til tre uger efter operationen. Du kan derefter have brug for fysioterapi for at genvinde bevægelighed og styrke i din hånd.

Hvad kan vi gøre for at forhindre denne situation?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der flere ting, du kan gøre for at mindske risikoen.

• Læg ikke vægt på dine albuer. Undgå vanen med at hvile dine albuer på armlænene på borde og stole.
• Hvis du arbejder på et kontor, skal du justere stolens højde , så dine albuer ikke er bøjet mere end 90° .
• Når du sover om natten, så prøv at sove med strakte albuer . Brug f.eks. en pude, hvis det er nødvendigt.
• Undgå aktiviteter, der kræver, at du bøjer albuerne i længere tid ad gangen (f.eks. at tale i telefon kontinuerligt).