Cystektomi: Skal vi tale om det enkelt?

Har du eller en du kender fået at vide af din læge, at du skal have en operation for at fjerne din blære? Det er normalt at føle sig bange og ængstelig, når du hører sådan noget. Du har sikkert mange spørgsmål i hovedet om denne operation kaldet en 'cystektomi'. Du tænker måske ting som: "Er det en stor operation?", "Vil jeg være i stand til at leve normalt bagefter?" Bare rolig. Vi vil tale om alt dette på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Først og fremmest, hvad er cystektomi?

Kort sagt er en cystektomi en kirurgisk procedure til at fjerne en del af eller hele din blære. Blæren er et sæklignende organ, der midlertidigt opbevarer den urin, der produceres i vores krop.

Dette betragtes normalt som en større operation. Hovedårsagen til, at læger udfører denne operation, er at behandle blærekræft. Men ikke nok med det, men hvis blæren er påvirket af andre ikke-kræftfremkaldende (godartede) tilstande, kan denne operation også udføres på det tidspunkt. For eksempel kan det være en løsning på nogle medfødte problemer.

Hvordan forbereder man sig på operation?

Før denne operation skal du se en læge. Dit generelle helbred, feber, puls og blodtryk vil blive kontrolleret.

Lægen vil også forklare dig, hvilken type operation du skal have foretaget. Der er flere måder at udføre operationen på. Den metode, der passer bedst til dig, vil blive valgt ud fra din tilstand.

Vigtige ting at fortælle din læge

• Fortæl din læge om al den medicin, du tager: Ikke kun den medicin, som din læge har ordineret, men også håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Aspirin, visse smertestillende midler og blodfortyndende medicin kan øge blødningen under operationen. Stop ikke med at tage medicin uden at spørge din læge.
• Fortæl os om dine allergier: Hvis du har allergier over for medicin, latex, fødevarer og nogle gange endda jod, som bruges til at rense huden, så giv os besked på forhånd.
• Mad- og drikkeinstruktioner: Din læge vil give dig instruktioner om, hvad du skal spise og drikke før operationen. Generelt er det bedst ikke at spise eller drikke noget efter midnat aftenen før operationen. Hvis du skal tage nødvendig medicin, kan du muligvis tage den med en tår vand. Spørg også din læge om det.

Hvad sker der under operationen?

Din kirurg kan udføre denne operation på en af ​​to måder. Den ene er "åben kirurgi", som involverer at lave et større snit i din mave. Den anden er "minimalt invasiv kirurgi", som involverer at lave flere mindre snit og bruge et kamera og robotkirurgi.

Her er de trin, der normalt forekommer:

1. Anæstesi: Først vil du blive lagt i fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget, før operationen er overstået, og du vil være helt i søvn.

2. Incision: Ved åben kirurgi vil der blive lavet et lodret snit på ca. 15-18 cm mellem navlen og underlivet. Ved minimalt invasiv kirurgi vil der blive lavet 5-6 små snit på ca. en centimeter i maven.

3. Fjernelse af blære: Afhængigt af din tilstand vil en del af eller hele din blære blive fjernet.

4. At skabe en ny måde for urinen at komme ud på: Dette er et meget vigtigt trin. Når blæren er helt fjernet, kan urinen fra nyrerneDer skal skabes en ny måde at lade kroppen urinere på. Der findes flere metoder til dette. For eksempel `(Ileal conduit/urostomi)`, `(Indiana pouch)` eller `(Neoblære)`. Kirurgen vil på forhånd drøfte med dig, hvilken metode der er bedst for dig baseret på din sygehistorie og dine behov.

5. Syning af snittet: Til sidst lukkes snittene, sys og dækkes med bandager.

Hvad er fordelene og risiciene ved denne operation?

Den største fordel ved denne operation er, at den med succes kan behandle alvorlige tilstande såsom blærekræft.

Men ligesom ved enhver større operation er der nogle risici forbundet med det, og det er vigtigt at være opmærksom på dem.

• Der kan være kraftig blødning under eller efter operationen.
• Der er risiko for blodpropper .
• Infektioner kan forekomme i snitsår eller sår.
• Tarmkomplikationer er mulige.
• Nogle gange kan der dannes arvæv, som blokerer urinstrømmen fra nyrerne.
• Bivirkninger ved anæstesi.
• Problemer med sårheling.

Disse risici forekommer ikke hos alle. Dit lægeteam vil gøre deres bedste for at minimere dem.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive kørt til en opvågningsstue. Der vil lægeteamet nøje overvåge din tilstand og give dig medicin til at kontrollere eventuelle smerter, du måtte opleve.

Under din rekonvalescens kan du opleve appetitløshed, ændringer i afføring og ændringer i vandladning.

• Hvis en del af din blære er blevet fjernet (delvis cystektomi): Din blære er nu mindre end før, så du skal muligvis urinere oftere.
• Hvis den er helt fjernet: Du bliver nødt til at urinere gennem det nyoprettede system. Sådan fungerer det. Det er også normalt at have slimlignende stoffer i urinen på dette tidspunkt.

Kan det påvirke sexlivet?

Nogle gange kan denne operation have visse konsekvenser for dit sexliv. Der kan være problemer med seksuel ophidselse, og hvis en del af vaginaen fjernes, kan samleje være vanskeligt. Vær ikke genert over at tale åbent med din læge om dette. Han eller hun kan give dig de nødvendige råd.

Hvor lang tid tager det at komme sig?

Hvor længe du skal være på hospitalet afhænger af den type operation, der udføres.

• Hvis du har fået foretaget minimalt invasiv kirurgi , skal du kun blive på hospitalet i omkring en dag.
• Hvis du har fået foretaget en åben cystektomi , skal du muligvis blive på hospitalet i omkring en uge.

Under dit ophold på hospitalet vil læger og sygeplejersker overvåge dit velbefindende. Hvis du har brug for at bruge en stomipose, vil de lære dig, hvordan du sætter den på, tømmer den og skifter den.

Det kan tage flere uger eller måneder at komme sig helt. I løbet af denne tid skal du se din læge igen (opfølgningsbesøg).

Du vil kunne vende tilbage til arbejdet og udføre let arbejde om et par uger, men du skal vente mindst seks uger, før du gør noget anstrengende, såsom at løfte tunge opgaver eller vægte.

Hvornår skal du ringe til lægen?

Når du kommer hjem efter operationen, er det vigtigt at passe på din krop. Hvis du oplever et af følgende symptomer, så spild ikke tiden og kontakt din læge med det samme.

Det er normalt at have mange tanker og frygt, når man ved, at man skal have en større operation som denne. Men du er ikke alene. Dine læger, sygeplejersker og familie vil hjælpe dig gennem denne rejse. Tal med dem om eventuelle spørgsmål eller frygt, du har. Det kan være en stor lettelse.