Forestil dig, at en af ​​dine kære, måske din mor, far eller bedstemor/bedstefar, er indlagt på hospitalet på grund af sygdom. Den person, du talte med og genkendte i går, genkender dig pludselig ikke, råber i panik, ved ikke, hvad klokken er, eller hvor du er, og opfører sig meget mærkeligt. Du ville føle dig meget bange og chokeret, ikke sandt? Inden for medicin kaldes denne form for pludselig mental forvirring delirium. Dette er ikke så sjældent, som du måske tror. Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Kort sagt, hvad er delirium?

Delirium er en pludselig forstyrrelse i hjernens funktion . Det er en tilstand, der kan udvikle sig hurtigt i løbet af et par timer eller dage. Det forårsager midlertidig forringelse af en persons evne til at tænke, huske, koncentrere sig og forstå sine omgivelser.

Hvad er de vigtigste typer af delirium?

Delirium kan opdeles i tre hovedtyper, baseret på patientens opførsel.

Hvad er symptomerne på delirium?

Symptomerne på delirium kan variere fra person til person. De kan også komme og gå, og kan være værre om natten .

Vigtigste synlige træk:

• Nedsat bevidsthed om omgivelserne: Glemmer hvor de er (på hospitalet eller derhjemme), hvilken dag det er, og hvad klokken er.
• Manglende evne til at koncentrere sig: Vanskeligheder med at holde fokus på én ting, fortsætte en samtale og besvare spørgsmål korrekt.
• Hukommelsestab: Glemmer nylige begivenheder, såsom navnene på familiemedlemmer.
• Tankeforvirring: Samtaler er uoverskuelige. Hopper fra et emne til et andet.
• Adfærdsændringer:
• At se eller høre ting, der ikke er der i virkeligheden (hallucinationer) .
• At tro på ting, der ikke er sande, for eksempel at tro, at nogen prøver at forgifte dig (vrangforestillinger) .
• Meget rastløs, irritabel og ophidset .
• Eller at være meget stille, doven og søvnig.
• Ændringer i følelser: Pludselig følelse af vrede, bange, angst eller meget glad. Disse følelser ændrer sig hurtigt.
• Ændringer i søvnmønstre: Søvnig om dagen og vågen om natten. Søvnen er fuldstændig forstyrret.

Hvad er årsagerne til delirium?

Delirium er ikke forårsaget af den stress, vi oplever i vores dagligdag. Det er forårsaget af fysisk stress , der er for meget for kroppen eller hjernen at håndtere. Når hjernen mangler ilt, næringsstoffer eller den balance af kemikalier, den har brug for, holder hjernen op med at fungere korrekt.

Nogle af de mest almindelige årsager:

• Alvorlige infektioner: især urinvejsinfektioner, lungeinfektioner (pneumoni).
• Større operation: Især efter hjerteoperation eller hofteoperation.
• Lægemidler:Tager visse smertestillende midler, sovepiller, allergimedicin eller flere lægemidler på samme tid.
• Alkohol eller stoffer: brug dem eller stop dem helt.
• Dehydrering eller ernæringsmæssige mangler.
• Hovedskader fra en ulykke.
• Nødtilstande såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
• Ubalance i saltniveauer (natrium, kalium) i kroppen.
• Stærke smerter.
• Forstoppelse eller manglende evne til at urinere.
• Hospitalsmiljø: At være i et ukendt miljø, i et rum uden vinduer, med hyppige søvnforstyrrelser.

Delirium er også mere sandsynligt at forekomme i slutningen af ​​livet, især hos dem, der modtager palliativ pleje.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne tilstand?

Selvom delirium kan udvikle sig i alle aldre, er nogle mennesker i højere risiko.

• Personer over 65 år.
• Personer, der tidligere har haft en hukommelsesrelateret lidelse såsom demens .
• Personer med nedsat syn eller hørelse.
• Personer, der tidligere har haft delirium.
• Dem, der har gennemgået en større operation.
• Personer, der bruger flere lægemidler på samme tid.
• Mennesker med meget svage og tynde kroppe.

Hvordan finder en læge ud af dette?

Der findes ingen enkelt test til at diagnosticere delirium. En læge vil diagnosticere det ved at overveje flere faktorer sammen.

1. Spørg patientens familie om ændringerne i deres mentale tilstand: Hvor hurtigt ændringen i patientens mentale tilstand skete, og hvilke ændringer i adfærd var det. Det er meget vigtigt tydeligt at forklare lægen, hvad du ser.

2. Undersøgelse af patienten: Du kan stille et par enkle spørgsmål for at teste patientens opmærksomhed, hukommelse og tænkeevne. (Eksempel: Hvilken dag er det i dag? Hvor er du? Kan du tælle 10 tilbage?)

3. Fysisk undersøgelse: Kroppen undersøges for infektion eller andre symptomer.

4. Test: Forskellige tests udføres for at finde den underliggende årsag.

• Blodprøver (tjek for infektioner, spytniveauer)
• Urinprøver (se urinvejsinfektioner)
• Røntgen af ​​brystkassen
• EKG-test (kontrollerer hjertefunktionen)
• Nogle gange en hjernescanning (CT/MR-scanning)

Hvordan behandles delirium?

Hovedmålet med behandlingen er at finde og behandle det underliggende fysiske problem, der forårsager delirium . For eksempel antibiotika mod en infektion eller saltvand mod dehydrering.

Derudover anvendes metoder, der skal hjælpe med at give patienten komfort og holde dem rolige og trygge.

Ikke-medicinske behandlinger

• Skab et roligt og stille miljø: Skru ned for lyden på fjernsynet, sluk for stærkt lys, og reducer antallet af personer, der kommer i nærheden af ​​patienten på én gang.
• Tal altid med patienten: Tal roligt med enkle ord. At sige ting som: "Du er på hospitalet, det skal nok gå, vi er her for dig" kan hjælpe med at mindske patientens frygt.
• Sørg for opmærksomhed på omgivelserne: Placer et stort ur og en kalender, hvor patienten kan se dem. Hold vinduerne åbne i løbet af dagen.
• At være tæt på familien: At se kendte ansigter og høre stemmerne fra sine kære er en stor lettelse for patienten.
• Brug af briller og høreapparater: Hvis du har nedsat syn eller hørelse, er det vigtigt at sørge for det rette udstyr til dine behov.
• Sørg for god ernæring og væske.
• Hvis det er muligt, så gå lidt rundt som anbefalet af din læge: Denne tilstand kan forværres, når du opholder dig på ét sted.

Behandling med medicin

Der er i øjeblikket ingen specifik medicin godkendt mod delirium. Men hvis patienten er ekstremt ophidset og risikerer at skade sig selv eller andre, kan lægen ordinere en meget lav dosis af en type beroligende middel (antipsykotikum) i en kort periode.

Er det muligt at komme sig helt over delirium?

I de fleste tilfælde forsvinder delirium fuldstændigt inden for et par dage eller uger, når den underliggende årsag er behandlet. Nogle mennesker, især ældre eller med underliggende lidelser som demens, kan dog tage flere måneder at komme sig. Nogle gange kan der være mindre forringelser i hukommelsen eller tankeevnen.

Delirium er en skræmmende oplevelse, både for patienten og for familien, der våger over dem. Men med tidlig opdagelse og korrekt medicinsk behandling kan din elskede komme sig.