Lider dine øjne også af diabetes? Har du hørt om denne tilstand kaldet diabetesrelateret makulaødem?

Hvis du har diabetes, skal du passe ekstra godt på dine øjne, ikke? For som bekendt er diabetes en tilstand, der kan påvirke vores øjne på uventede måder. I dag skal vi tale om netop sådan noget, en hævelse, der opstår inde i vores øjne, især i en meget vigtig del af vores syn, på grund af diabetes. Det er det, læger kalder '(Diabetes-Related Macula Dema)' eller 'DME'.

Hvad er diabetesrelateret makulaødem (DME)?

Kort sagt er DME en hævelse, der opstår i midten af ​​nethinden, området inde i dit øje kaldet makula, som er den del af øjet, vi bruger til at se ting tydeligt. Tænk på det, som om dit øje er som et kamera, og nethinden er som filmen i kameraet. Det er her, de lysfølsomme celler er placeret. Så denne del af nethinden, kaldet makula, er det, der hjælper os med at læse småt og se ting, der er langt væk, tydeligt.

Du har større risiko for at udvikle DME, hvis du har diabetesrelateret retinopati. Diabetes svækker de små blodkar i dit øje. De kan derefter lække blod og væske. Nogle gange kan der dannes nye, meget svage blodkar, som ikke hører hjemme der. Disse kan også let lække. Når denne lækkende væske ophobes i makula, hæver den.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Ikke alle med diabetes udvikler denne tilstand. Det siges dog, at omkring én ud af fjorten personer med diabetes kan udvikle denne 'DME'-tilstand. Da antallet af mennesker med diabetes stiger i Sri Lanka, er det meget vigtigt at være opmærksom på dette.

Hvad er symptomerne på dette? Se om du også har disse...

Symptomer på DME opstår måske ikke pludseligt, og nogle gange udvikler de sig gradvist. Men vær opmærksom på disse ting:

• Sløret syn eller dobbeltsyn: Dette er et almindeligt symptom. Du kan opleve, at dit syn er sløret eller uskarpt, når du læser, ser fjernsyn eller kigger på noget langt væk.
• Flydere: Fornemmelsen af ​​små sorte prikker eller spindelvæv, der bevæger sig frem og tilbage foran øjnene.
• Vanskeligheder med at skelne farver: Nogle farver kan blive mørkere end normalt eller være svære at skelne fra hinanden.
• Skotomer: Du kan muligvis se en sort plet i midten eller på siden af ​​det, du ser på.
• Rette linjer og skævt udseende: Hvis du ser på noget som en lige kant på en dør eller en vindueskarm, og det ser skævt, strakt eller rynket ud, er det også et symptom.
• Følsomhed over for stærkt lys: Det kan være svært at se i sollys eller stærkt lys, og øjnene kan virke blå.
• Det, du ser med det ene øje, ses anderledes med det andet øje: Selvom dette er et noget mærkeligt symptom, kan det ske for nogle mennesker.

Hvis du har et eller flere af disse symptomer, er det bedst at se en øjenlæge med det samme.

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagen til dette?

Som jeg nævnte før, er hovedårsagen til dette ukontrolleret højt blodsukkerniveau over en længere periode. Dette beskadiger de sarte blodkar i øjet.

Vi kalder skaden på blodkarrene i øjet forårsaget af diabetes for "diabetesrelateret retinopati (DRR)". Der er to hovedtilfælde af dette:

1. 'Ikke-proliferativ DRR': Ved denne tilstand svækkes blodkarrene, og der dannes små ballonlignende udbulinger (mikroaneurismer) uden for væggene. Disse tillader blod og væske at sive ind i makula.

2. `Proliferativ DRR`: Dette er et lidt mere alvorligt tilfælde. Her begynder der i stedet for de beskadigede blodkar at dannes nye, meget svage blodkar inde i øjet, som ikke hører hjemme der. Disse nye blodkar er meget skrøbelige, så de lækker let blod og væske, hvilket får makula til at hæve.

Det vigtigste er, at hvis denne 'DME'-tilstand ikke behandles korrekt og rettidigt, kan den gradvist føre til fuldstændigt tab af synet. Så dette er ikke noget, man skal tage let på.

Hvordan diagnosticerer læger denne tilstand?

Du kan muligvis ikke se denne hævelse derhjemme. En øjenlæge kan dog opdage den, når de undersøger dine øjne. Derfor bør personer med diabetes få deres øjne tjekket regelmæssigt. Hvis det opdages tidligt, er det lettere at behandle.

Udover at undersøge dine øjne kan lægen også udføre særlige tests såsom:

• Optisk kohærenstomografi (OCT): Dette er som en scanning af indersiden af ​​dit øje. Den kan nøjagtigt måle tykkelsen af ​​din nethinde og makula. Den kan tydeligt se, om der er hævelse, og hvor meget.
• Fluoresceinangiografi: I denne test injiceres et særligt farvestof i en vene i din arm. Derefter tager et særligt kamera billeder af farvestoffet, mens det bevæger sig gennem blodkarrene i dit øje. Eventuelle lækager i blodkarrene vil være tydeligt synlige på billederne.
• `Amsler Grid`-test: Dette er en meget simpel test. Du bliver bedt om at se på et gitter af firkanter og se, om linjerne er strakte, bøjede eller mangler. Hvis der er et problem med makula, kan du muligvis se en ændring i disse linjer.

Hvad er behandlingerne for dette? Kan det helbredes?

Den gode nyhed er, at der nu findes meget effektive behandlinger mod DME. Med nogle nye lægemidler er det muligt at vende noget af den skade, der er sket, hvis sygdommen opdages tidligt.

Der er flere hovedbehandlingsmetoder:

1. Anti-VEGF-behandling:Der findes et protein kaldet vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF), der hjælper nye blodkar med at vokse i vores øjne. Denne behandling involverer at give medicin, der blokerer virkningen af ​​VEGF-proteinet, som en injektion i øjet. Denne injektion gives én gang om måneden eller så ofte som nødvendigt. Følgende medicin anvendes mest almindeligt:

• Aflibercept (Eylea®)
• Bevacizumab (Avastin®)
• Faricimab-svoa (VABYSMO®)
• `Ranibizumab (Lucentis®)`

2. Steroidbehandling: Steroider bruges også til at reducere hævelse. Disse kan gives som injektioner i øjet eller som små implantater (et langtidsvirkende stykke medicin), der kan placeres inde i øjet. Eksempler:

• `Dexamethason (Ozurdex®)` (dette er et `implantat`)
• `Fluocinolonacetonid (Iluvien®)` (dette er også et `implantat`)

3. Laserbehandling (Laserfotokoagulation): I nogle tilfælde kan laserlys bruges til at "forsegle" utætte blodkar og stoppe lækagen.

4. Vitrektomi: Dette er en operation. Denne operation udføres for at fjerne blod, væske eller arvæv inde i øjet, der trækker i makula. Ikke alle har brug for dette.

Med alle disse behandlinger er det vigtigt at holde dit blodsukker og blodtryk under meget god kontrol, ellers kan resultaterne af behandlingen blive reduceret.

Er der nogen bivirkninger eller komplikationer ved behandlingen?

Som med enhver medicinsk procedure er der nogle mindre risici involveret, men sandsynligheden for komplikationer er generelt lav.

• På grund af "indsprøjtningen" er der en lille chance for, at en bakterie kan komme ind i øjet. For at forhindre dette rengøres øjet grundigt inden "indsprøjtningen".
• Efter injektionen kan der dannes små luftbobler inde i øjet. Disse vil forsvinde af sig selv i løbet af et par dage.
• Rødme og let kløe kan forekomme. Dette kan også skyldes den opløsning, der bruges til at rense øjet før injektionen. Brug af kunstige tårer kan hjælpe med at reducere disse gener.
• Steroidbehandling kan nogle gange forårsage grå stær eller øget intraokulært tryk. Derfor vil lægen altid undersøge dette.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

DME forårsager normalt ingen smerter i øjet. Så i stedet for at føle sig "bedre" efter en injektion, stoppes eller ophæves skaden på makula og nethinden delvist. Dit syn kan gradvist begynde at blive klarere.

Efter injektionsbehandlingen kan du ikke gå på arbejde eller i skole. Hvis du har fået foretaget en vitrektomioperation, kan det dog tage omkring to til fire uger at komme dig.

Hvad kan man gøre for at reducere eller forhindre dette i at ske?

Hvis du har diabetes, kan du muligvis ikke helt eliminere din risiko for at udvikle DME. Der er dog mange ting, du kan gøre for at reducere din risiko:

• Hold din diabetes godt under kontrol: Hold dit blodsukkerniveau i overensstemmelse med din læges anbefalinger. Tag din medicin korrekt, og kontroller din kost.
• Hvis du har andre kroniske sygdomme som forhøjet blodtryk, skal du kontrollere dem godt.
• Sørg for at få dine øjne tjekket af en øjenlæge med jævne mellemrum. Personer med diabetes anbefales at få deres øjne tjekket mindst én gang om året.
• Hvis du ryger, så stop i dag. Rygning er også meget skadeligt for blodkarrene i øjnene.
• Spis en sund kost. Spis mere frugt og grøntsager.
• Træn regelmæssigt.

Hvis jeg har denne tilstand, hvordan vil fremtiden så være?

Hvis du får diagnosticeret DME og behandles korrekt, er udsigterne normalt gode. Især hvis diagnosen og behandlingen er tidlig, kan nogle nye lægemidler endda genoprette noget af det syn, der er gået tabt.

Hvis synet ikke behandles, kan det dog blive betydeligt forringet, hvilket gør det vanskeligt at fungere i dagligdagen. Derfor er tidlig opdagelse og behandling så vigtig.

Hvordan skal jeg passe på mig selv?

Selvom DME er en tilstand, der påvirker øjnene, kan det at passe godt på hele din krop hjælpe med at kontrollere tilstanden.

• Hvis du har kroniske sygdomme som diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol eller fedme, så prøv dit bedste for at kontrollere dem godt.
• Spis sundt og få nok motion.
• Undgå rygning.
• Få dine øjne tjekket med jævne mellemrum, som anbefalet af din øjenlæge.
• Hvis du pludselig mister dit syn, oplever stærke øjensmerter eller pludselig ser en sort skærm foran øjnene, skal du straks kontakte en læge eller tage på hospitalet.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, så glem ikke at stille disse spørgsmål:

• "Hvad mere bør jeg vide om denne tilstand (diabetesrelateret makulaødem)?"
• "Hvilken behandlingsmetode anbefaler du er bedst for mig?"
• "Hvad er bivirkningerne eller komplikationerne ved denne behandling?"
• "Hvor ofte skal jeg få mine øjne tjekket?"
• "Hvilke slags symptomer betragtes som en nødsituation i denne 'DME'-situation?"

Det sidste jeg har at sige er dette...

Diabetes er en sygdom, der kan påvirke mange dele af vores krop. Blandt dem spiller øjnene en vigtig rolle. Hvis du har diabetes, især hvis du også har en tilstand kaldet 'diabetesrelateret retinopati', har du en øget risiko for at udvikle 'DME'. Denne risiko stiger, jo længere du har diabetes.

Derfor er det meget vigtigt at få regelmæssige øjenundersøgelser og opdage eventuelle hævelser eller nye blodkar i øjet tidligt. For hvis sygdommen opdages tidligt, og behandlingen påbegyndes, er der en stor chance for at redde dit dyrebare syn. Nogle gange, hvis behandlingen påbegyndes tidligt, kan skaden forårsaget af 'DME' vendes.

Så pas på dine øjne. Når du lever med diabetes, bør øjenpleje være et af dine vigtigste ansvarsområder.

` diabetes, makulaødem, retinopati, øjensundhed, synstab, øjenbehandling, diabetes, øjensygdom, nethinde