Krøller dine fingre indad? Er det Dupuytrens kontraktur?

Har du nogensinde bemærket en lille knude under huden på din hånd? Eller føler du, at en af ​​dine fingre, især din ringfinger eller lillefinger, gradvist bøjer sig mod håndfladen? Har du nogensinde prøvet at placere din hånd på et bord og ikke kunne lægge den helt ned, men en finger stak op? Hvis dette er sket for dig, er det meget vigtigt, at du er opmærksom på den tilstand, vi taler om i dag, nemlig Dupuytren-kontraktur. Bare rolig, det er ikke kræft. Lad os se på, hvad det er, hvorfor det sker, og hvad man kan gøre ved det.

Kort sagt, hvad er Dupuytren-kontraktur?

Forestil dig, at der under huden på vores håndflade er et netværk af membraner, ligesom en elastik, der giver vores hånd og fingre styrke. I medicin kalder vi dette fascia . I en tilstand kaldet Dupuytrens kontraktur bliver vævet i denne fascia gradvist tykkere, strammer sig og begynder at trække sig sammen. Det starter med små knuder (læger kalder disse knuder ), der dannes under huden på håndfladen. Med tiden samles disse knuder og bliver til tykke, snorlignende bånd. Efterhånden som disse snorlignende bånd trækker sig yderligere sammen, begynder de fingre, der er forbundet med dem, at trække sig indad. Til sidst bøjer fingeren så meget indad, at det er umuligt at rette den ud. Denne bøjning af fingrene kalder vi en kontraktur .

Hvem er mest berørt af denne situation?

Alle kan udvikle Dupuytrens kontraktur, men nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle det.

• For mænd: Denne tilstand er mere almindelig hos mænd end kvinder.
• For dem af europæisk afstamning: Dette er mere almindeligt blandt folk af europæisk afstamning sammenlignet med andre etniciteter.
• Familiehistorie : Hvis nogen i din familie har haft denne tilstand før, kan du også have en genetisk prædisposition for at udvikle den.

Forholdet til andre medicinske tilstande

Personer med visse medicinske tilstande kan have en lidt højere risiko for at udvikle Dupuytrens kontraktur.

• Diabetes
• Epilepsi og anfaldslidelser
• Alkoholmisbrug
• HIV og AIDS
• Vaskulær sygdom

Hvordan påvirker dette min krop?

For det meste udvikler denne tilstand sig meget langsomt. Det kan tage måneder eller år, før symptomerne bliver alvorlige. Du bemærker muligvis ingen problemer i starten. Nogle mennesker udvikler en lille knude på deres hånd, der ikke vokser ud over dette punkt. I de senere stadier af sygdommen kan folk dog blive ude af stand til at rette deres fingre, hvilket gør det vanskeligt at udføre hverdagsopgaver. For eksempel kan selv simple opgaver som at give hånd, række ned i en lomme, tage sokker på eller vaske ansigtet være udfordrende. Selvom det kan påvirke enhver finger, er den mest almindelige rækkefølge: 1. Ringfinger 2. Lillefinger 3. Langfinger 4. Pegefinger 5. Tommelfinger

Hvad er symptomerne? Hvordan genkender vi det?

Dupuytrens kontraktur udvikler sig normalt i flere stadier. Ikke alle oplever alle disse stadier. Nogle mennesker stopper måske ved det første stadie.

Andre yderligere symptomer

Ud over disse hovedsymptomer kan nogle mennesker (ikke alle) også opleve følgende:

• Hævelse eller betændelse i hånden
• Ømhed ved berøring
• Brændende smerte
• En kløe

Disse symptomer er meget sjældne. Hvis du har Dupuytrens kontraktur og oplever disse symptomer, er det vigtigt at fortælle det til din læge.

En simpel test du selv kan lave: "Bordtesten"

Der er en simpel måde at se, om dine symptomer forværres. Placer din håndflade på et fladt bord med håndfladen vendt mod gulvet. Kontroller nu, om din håndflade og alle dine fingre rører bordoverfladen helt. Hvis nogen af ​​dine fingre er hævet og ikke kan placeres på bordoverfladen, betyder det, at din tilstand muligvis har nået kontrakturstadiet. Hvis det er tilfældet, er det et godt tidspunkt at se en læge og diskutere behandling.

Hvad er årsagen til dette?

Eksperter har endnu ikke fundet en specifik årsag til dette. Men det er blevet bevist, at det er en genetisk lidelse . Det betyder, at den kan gå i arv fra generation til generation. Så det er ikke din skyld. Hvis nogen i din familie har det, er der større sandsynlighed for, at du også får det.

Hvordan diagnosticerer en læge dette?

En læge kan normalt diagnosticere denne tilstand blot ved at undersøge din hånd.

• Han ser på din hånd, rører ved den og undersøger den.
• Mærk efter knuder og snore under huden.
• De måler, hvor langt dine fingre kan bøjes og rettes.

Dette kræver normalt ikke særlige tests eller røntgenbilleder. Men hvis der er tvivl om årsagen til dine armsmerter, kan et røntgenbillede eller en blodprøve bestilles for at udelukke andre tilstande.

Hvad er behandlingerne?

Der findes adskillige behandlinger, afhængigt af sværhedsgraden af ​​dine symptomer. Da det udvikler sig meget langsomt, kan det tage år at gå fra én behandling til den næste. Du kan muligvis blive bedre med simple behandlinger i de tidlige stadier og behøver ikke yderligere behandling.

1. Simpel og grundlæggende behandling (konservativ behandling)

Det er de første ting, man skal prøve.

• Fysioterapi : Specielle øvelser til at strække fingrene.
• Afstivning eller skinne:En anordning, der bæres for at holde fingrene strakte.
• Ultralyd- eller varmebehandling: Smertefri lydbølger eller varme bruges til at øge fleksibiliteten af ​​det fortykkede væv (fascia).
• Kortikosteroidinjektioner: En injektion givet for at krympe knuderne og båndene.

2. Strålebehandling

I nogle tilfælde kan en strålespecialist henvises til behandling for at stoppe eller bremse symptomernes udvikling. Dette indebærer brug af meget lave doser stråling, såsom røntgenstråler, for at blødgøre knuderne.

3. Nåleaponeurotomi

Hvis simple behandlinger ikke virker, er dette den næste ting at overveje. Dette er noget, der kan gøres på lægens kontor. Her bedøves hånden, og en speciel nål bruges til at gennembore de stramme strenge og løsne dem. Derefter kan fingeren rettes ud igen.

4. Kollagenase-injektioner

Kollagenase er et enzym, der hjælper med at nedbryde det fortykkede væv. Lægen injicerer en injektion indeholdende dette enzym direkte i knuderne eller båndene. Derefter, en dag, bliver hånden bedøvet, og fingeren rettes ud.

5. Kirurgi (Dupuytren-kontrakturkirurgi)

Hvis din fingerbøjning er alvorlig nok til at forstyrre dine daglige aktiviteter, kan kirurgi være sidste udvej. Dette er også normalt en ambulant procedure. Denne procedure kaldes en fasciektomi. I denne procedure bedøver kirurgen din hånd og fjerner en del af eller hele det fortykkede, sammentrukne fasciavæv. Efter operationen er fysioterapi ofte nødvendig for at hjælpe med at genvinde styrke og bevægelighed i din hånd.

Ofte stillede spørgsmål og ting du bør vide

Findes der en permanent kur mod dette?

Nej, der findes ingen kur mod Dupuytrens kontraktur. Det er dog en meget håndterbar tilstand . Med behandling kan du slippe af med symptomerne og leve et normalt liv. Men fordi det er genetisk, er der en lille chance for, at det vil komme igen efter behandling, måske år senere. Hvis det sker, kan du gentage den samme behandling som før.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

• Enkle behandlinger: Det kan tage flere måneder at se resultater med ting som øvelser og skinner.
• Nålaponeurotomi: Fingeren kan rettes ud næsten umiddelbart efter behandlingen.
• Kirurgi:Selv hvis operationen fjerner symptomerne, kan det tage op til to måneder, før du føler dig helt rask. Du skal vente, indtil din hånd heler. Derefter skal du gå til fysioterapi i et par måneder.

Hvornår skal jeg se min læge?

Hvis du bemærker en knude i din håndflade, eller hvis du føler, at din finger bøjer, er det en god idé at se en læge. Især hvis du ikke kan placere din håndflade helt fladt på bordet efter at have lavet den "bordtest", vi talte om tidligere, er det tid til at starte behandlingen.

Er der tidspunkter, hvor jeg bør tage til ETU?

Tag straks til skadestuen, hvis følgende sker, f.eks. efter en operation.

• Meget stærke smerter
• Overdreven hævelse af hånden
• Misfarvning af hænder
• Manglende evne til at give hænder normalt
• Hvis der er blødning fra operationsstedet

Er Dupuytren-kontraktur og aftrækkerfinger det samme?

Nej. Selvom begge disse kan få en finger til at bøje, er det to helt forskellige tilstande.

• Dupuytrens kontraktur: Opstår på grund af fortykkelse af fascia under huden på håndfladen.
• Triggerfinger: Dette skyldes hævelse af en 'trisse' (A1-trisse), der hjælper med at bevæge senen i fingeren. Dette får fingeren til at føles som om, den sidder fast, når du bøjer eller strækker den.

Uanset hvilket problem du har med din hånd, er det bedst at søge lægehjælp, så snart du bemærker nye symptomer, især hvis der er smerter eller bevægelsesbesvær. Dupuytren-kontraktur singalesisk, bøjning af fingrene, knuder i håndfladen, manglende evne til at strække fingrene, Dupuytrens sygdom singalesisk, håndsygdomme, håndsmerter