අධික කාංසාව (Anxiety), එකපාරටම ඇතිවෙන දැඩි බිය සහ කලබලකාරී බව (Panic attacks), එහෙමත් නැත්නම් හිතේ තියෙන නොසන්සුන්කම නිසා රෑට නින්ද යන්නේ නැති ගැටලුවලට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට හෝ ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට Alprazolam (ඇල්ප්‍රසොලම්) පෙති නියම කරලා ඇති. අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක් "නිදි පෙත්තක්" හෝ "හිත සන්සුන් කරන බෙහෙතක්" විදිහට හඳුන්වන මේ ඖෂධය, වෛද්යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ හරිම ප්‍රවේසමෙන්. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේ පුංචි පෙත්ත ෆාමසියකින් නිකන් ඉල්ලුවට දෙන්නේ නැත්තේ, සහ ඇයි මේක පාවිච්චි කරනකොට මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න කියන්නේ කියලා? මේ බෙහෙත ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ ක්රියාත්මක වෙන විදිහ, හරියටම පාවිච්චි කරන හැටි සහ ආරක්ෂා වෙන්න ඕනේ කරුණු ගැන අපි අද හරිම සරලව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- මොළය සහ ස්නායු සන්සුන් කරන ඖෂධයක්: Alprazolam අයත් වෙන්නේ Benzodiazepines කියන ඖෂධ කාණ්ඩයටයි. මෙය මොළයේ අධික ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කර කාංසාව (Anxiety) සහ Panic attacks ඉක්මනින් සමනය කරනවා.
- කෙටි කාලීන භාවිතය සඳහා පමණයි: දිගු කාලයක් එකදිගට පාවිච්චි කළොත් මේ බෙහෙතට ශරීරය සහ මනස හුරුවීමේ (ඇබ්බැහි වීමේ / Dependence) අවදානමක් තියෙන නිසා, ඩොක්ටර් නියම කරපු කාලසීමාවට විතරක් ගන්න ඕනේ.
- එකපාරටම නතර කරන්න එපා: දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් ගත්තට පස්සේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත හදිසියේම නැවැත්තුවොත් දරුණු අතුරු ආබාධ (Withdrawal symptoms) සහ වලිප්පුව (Seizures) පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මත්පැන් සහ නිදිමත හැදෙන වෙනත් බෙහෙත් සමඟ ගැනීම මාරාන්තිකයි: මත්පැන් හෝ ප්‍රබල වේදනා නාශක එක්ක Alprazolam ගත්තොත් හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩාල වී ජීවිත අවදානමක් පවා ඇතිවිය හැකියි.
- රිය පැදවීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල සහ අවධානය අඩුවීම සිදුවන නිසා වාහන එළවීමෙන් සහ යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීමෙන් වැළකී සිටීම අත්‍යවශ්‍යයි.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Alprazolam කියන්නේ?
Alprazolam (ඇල්ප්‍රසොලම්) කියන්නේ ඔයාගේ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතිය (Central Nervous System) සන්සුන් කරලා, හිතේ තියෙන අධික කලබලකාරී ගතිය, බිය සහ කාංසාව (Anxiety) ඉක්මනින් අඩු කරන බෙහෙතක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේක හඳුන්වන්නේ Benzodiazepines (බෙන්සෝඩයසපීන්) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක් විදිහටයි. ලංකාවේ වගේම ලෝකය පුරාම Xanax, Alprax, හෝ Zolam වගේ විවිධ වෙළඳ නාමවලින් (Brand names) මේ පෙති දකින්න ලැබෙනවා. සාමාන්යයෙන් මිලිග්‍රෑම් 0.25 (0.25 mg) සහ මිලිග්‍රෑම් 0.5 (0.5 mg) වගේ ඉතාම කුඩා මාත්‍රාවලින් තමයි මේ පෙති එන්නේ.
ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ පුංචි පෙත්තෙන් කොහොමද අපේ හිතේ තියෙන කලබලය නැති කරන්නේ කියලා, එහෙම නේද? බලන්නකෝ මේක අපේ මොළය ඇතුළේ වැඩ කරන විදිහ. අපේ මොළයේ ස්නායු සෛල එකිනෙකාට පණිවිඩ හුවමාරු කරගන්න විවිධ රසායනික ද්‍රව්‍ය (Neurotransmitters) පාවිච්චි කරනවා. ඔයාට අධික බයක් හෝ කාංසාවක් දැනෙනකොට මොළයේ ස්නායු සෛල ඕනෑවට වඩා වේගයෙන් ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපේ මොළයේ ස්වභාවිකවම හැදෙන GABA (Gamma-Aminobutyric Acid) කියන රසායනිකය තමයි මේ අධික වේගය පාලනය කරලා මොළය නිවාඩු කරවන "බ්‍රේක් එක" (තිරිංගය) විදිහට වැඩ කරන්නේ.
ඉතින් ඔයා Alprazolam පෙත්තක් බිව්වම, ඒක ගිහින් අර GABA කියන රසායනිකයේ ක්රියාකාරීත්වය කිහිප ගුණයකින් වැඩි කරලා දෙනවා. එතකොට මොළයේ අධිකව කලබල වෙලා තියෙන ස්නායු සංඥා ඉක්මනින්ම මන්දගාමී වෙලා, පපුව ගැහෙන එක අඩු වෙලා, මාංශ පේශි ඉහිල් වෙලා ඔයාට ලොකු සන්සුන් බවක් සහ නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ බෙහෙත කොයිතරම් ඉක්මනින් මොළයට බලපානවද කියලා?
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
Alprazolam පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘතව කතා කරන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර කායික සහ මානසික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට අපි ගොඩක් ප්‍රවේසම් වෙන්න ඕනේ. විශේෂයෙන්ම මේ පහළින් තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, බෙහෙත ලියන්න කලින් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ:
- පෙනහළු සහ හුස්ම ගැනීමේ රෝග: ඔයාට දරුණු ඇදුම (Asthma), නිදන්ගත පෙනහළු රෝග (COPD), හෝ නින්දෙන් හුස්ම හිරවන තත්ත්වය (Sleep apnea) තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්නම ඕනේ. මොකද Alprazolam වලින් අපේ හුස්ම ගැනීමේ වේගය ටිකක් අඩු කරන නිසා පෙනහළු රෝග තියෙන අයට ඒක අවදානම් වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල රෝග (Liver or Kidney disease): අපි බොන මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් පෙරලා ඉවත් කරන්නේ අක්මාව සහ වකුගඩු හරහායි. ඒ අවයවවල දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම් බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් නොවී ලේ වල එකතු වෙලා අධික විෂ වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂාදය (Depression) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: සමහර වෙලාවට විෂාදය තියෙන අයට තනියම Alprazolam විතරක් දුන්නම ඒ මානසික කලකිරීම තවත් වැඩි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මත්පැන් හෝ මත්ද්‍රව්‍යවලට ඇබ්බැහි වුණු ඉතිහාසයක්: කලින් එහෙම හුරුවක් තිබුණු කෙනෙකුට මේ බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානම සාමාන්ය කෙනෙකුට වඩා ගොඩක් වැඩියි.
- ඇසේ පීඩනය වැඩිවන ග්ලූකෝමා (Narrow-angle glaucoma) සහ Myasthenia gravis: මාංශ පේශි දුර්වල වන Myasthenia gravis රෝගය හෝ ඇසේ ග්ලූකෝමා තත්ත්වය මේ බෙහෙත නිසා උත්සන්න වෙන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී බව හෝ මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, දැනටමත් ගැබිනියක් නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත ගන්න එක කුසේ ඉන්න දරුවාට වගේම කිරි බොන දරුවාටත් අහිතකර ලෙස බලපානවා.
හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්
ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක තමයි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕනේ කොටස. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න එපා! ඇත්තම කියන්න, සමහර වෙලාවට අද පෙත්ත බිව්වට පස්සේ හිතට තවමත් හරි නෑ වගේ දැනුණොත් "තව පෙත්තක් බොනවා" කියලා හිතෙන වෙලාවල් තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වරද නම් කවදාවත් කරන්න එපා. ඩොක්ටර් ඔයාට නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියම කරපු වෙලාවටම ගන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසු: මේ පෙත්ත කෑමට කලින් හෝ කෑමෙන් පස්සේ වතුර වීදුරුවක් එක්ක ගිලින්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ දැවිල්ලක් හෝ ඔක්කාරයක් එනවා නම් කෑමෙන් පස්සේ ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
- එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා: ඔයා සති කිහිපයක් එකදිගට මේ බෙහෙත ගත්තා නම්, "දැන් මට සනීපයි" කියලා හිතලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එකපාරටම පෙති ගන්න එක නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාට කලින් තිබුණාටත් වඩා දරුණුවට කාංසාව සහ නින්ද නොයෑම නැවත මතුවෙන්න (Rebound anxiety) පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙත නවත්වනකොට අපි කරන්නේ සතියෙන් සතිය මාත්රාව චුට්ට චුට්ට අඩු කරලා (Tapering off) ඇඟට දැනෙන්නේ නැති වෙන්න ක්‍රමයෙන් නවත්වන එකයි.
- වැඩිහිටි අයගේ මාත්රාව: වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වැඩිහිටියන්ගේ ශරීරයෙන් මේ බෙහෙත ඉවත් වෙන්න වැඩි වෙලාවක් යනවා. ඒ වගේම එයාලට මේ බෙහෙත නිසා කරකැවිල්ල හැදිලා ඇදගෙන වැටීමේ (Falls and fractures) අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා වැඩිහිටි අයට අපි නිර්දේශ කරන්නේ ඉතාම අඩු මාත්‍රාවක් විතරයි.
- වෙන කෙනෙකුට දෙන්න එපා: ඔයාගේ හොඳම යාළුවා හෝ ගෙදර කෙනෙක් "මටත් රෑට නින්ද යන්නේ නෑ, ඔයාගේ බෙහෙතෙන් එක පෙත්තක් දෙන්නකෝ" කියලා ඉල්ලුවොත් කිසිම හේතුවකට දෙන්න එපා. ඒ කෙනාගේ ශරීර සෞඛ්‍යයට ඒක මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන් වගේම, වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතුව මෙවැනි ඖෂධ හුවමාරු කරගන්න එක නීති විරෝධී ක්‍රියාවක්.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර ගත්තොත්?
යම් විදිහකින් අත්වැරදීමකින් හෝ හිතාමතාම නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර Alprazolam පෙති ගණනක් ශරීරගත වුණොත් (Overdose), ඒක ජීවිතයට අවදානමක් ඇති කරන හදිසි තත්ත්වයක්. විශේෂයෙන්ම මත්පැන් හෝ වෙනත් නිදි පෙති එක්ක මේක වැඩිපුර ගත්තොත් මොළයේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන මධ්‍යස්ථානය අඩපණ වෙලා (Respiratory depression) කෝමා තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්.
එහෙම දෙයක් වුණොත් එක විනාඩියක්වත් ගෙදර බලාගෙන ඉන්න එපා. වහාම රෝගියාව ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න. යනකොට රෝගියා බිව්ව බෙහෙත් කාඩ් එක හෝ බෝතලයත් අනිවාර්යයෙන්ම අරගෙන යන්න. අවශ්‍ය නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයෙන්ද (National Poisons Information Centre) වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේ බෙහෙත අපේ අක්මාව හරහා තමයි පෙරලා ඉවත් කරන්නේ කියලා? අක්මාවේ තියෙන CYP3A4 කියන එන්සයිමය මඟින් තමයි Alprazolam බිඳ හෙළන්නේ. ඉතින් ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් හෝ කෑම බීම නිසා මේ එන්සයිමයේ වැඩේ අඩාල වුණොත්, Alprazolam ශරීරයෙන් ඉවත් නොවී ලේ වල සාන්ද්‍රණය භයානක විදිහට ඉහළ යනවා.
- මත්පැන් (Alcohol): Alprazolam ගන්න කාලය තුළ බියර් එකක්වත්, වයින් චුට්ටක්වත්, වෙනත් කිසිම මත්පැන් වර්ගයක්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා. මේ දෙකම මොළය නිද්‍රාශීලී කරන නිසා, දෙක එකතු වුණාම හුස්ම ගැනීම නතර වෙන්න පුළුවන්.
- ප්‍රබල වේදනා නාශක (Opioid painkillers): Tramadol, Morphine, Codeine හෝ Pethidine වගේ ප්‍රබල වේදනා නාශක එක්ක මේ බෙහෙත ගැනීම ඉතාම අවදානම්.
- දිලීර නාශක සහ ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antifungals & Antibiotics): Ketoconazole, Itraconazole වගේ දිලීර නාශක බෙහෙත් සහ Clarithromycin, Erythromycin වගේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් ගන්නකොට Alprazolam ලේ වල එකතු වී දැඩි විෂ වීමක් ඇති කරනවා.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට සහ ආසාත්මිකතාවලට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines): Piriton (Chlorpheniramine) වගේ නිදිමත හැදෙන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යා බෙහෙත්, කැස්ස සිරප් වර්ග සහ වෙනත් මානසික රෝගවලට ගන්නා බෙහෙත් එක්ක ගත්තම අධික නිදිමත සහ කරකැවිල්ල ඇතිවෙනවා.
- ග්‍රේප්ෆෘට් පලතුර සහ යුෂ (Grapefruit juice): ග්‍රේප්ෆෘට් යුෂ මඟින් අර අක්මාවේ එන්සයිමය අවහිර කරන නිසා බෙහෙතේ සැර ශරීරයට වැඩිපුර දැනෙන්න පටන් ගන්නවා.
- උපත් පාලන පෙති සහ ආමාශයේ දැවිල්ලට ගන්නා සමහර බෙහෙත්: Cimetidine වැනි ගැස්ට්‍රයිටිස් බෙහෙත් සහ හෝමෝනමය උපත් පාලන පෙති (Oral contraceptives) නිසාත් මේ බෙහෙත ශරීරයේ රැඳෙන කාලය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ, ඔයා වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට ගියාම, ඔයා Alprazolam පාවිච්චි කරන බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න කියලා.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයා එදිනෙදා ජීවිතයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන් මේ කරුණු ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න:
- රිය පැදවීම සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ: මේ පෙත්ත රෑට බිව්වත් සමහර අයට පහුවදා උදේ වෙනකම්ම ටිකක් නිදිමත ගතියක්, මත් ගතියක් (Hangover effect) හෝ ක්ෂණිකව තීරණ ගැනීමේ ප්‍රමාදයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාගේ ඇඟට කොහොමද බලපාන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන, බයිසිකල් එළවන්න හෝ අවදානම් මැෂින් ක්‍රියා කරවන්න යන්න එපා.
- හිටගන්නකොට ඇතිවන කරකැවිල්ල: ඇඳෙන් හෝ පුටුවකින් එකපාරටම වේගයෙන් නැගිටිනකොට ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇඳෙන් බහිනකොට තත්පර කිහිපයක් ඇඳ විට්ටමේ වාඩි වෙලා ඉඳලා හෙමින් නැගිටින්න පුරුදු වෙන්න.
- සමහර අයට ඇතිවන ප්‍රතිවිරුද්ධ ප්රතිඵල (Paradoxical reactions): හරිම කලාතුරකින් සමහර පුද්ගලයන්ට මේ බෙහෙත බිව්වම සන්සුන් වෙනවා වෙනුවට අසාමාන්‍ය කලබලකාරී බවක්, තරහ යෑමක්, නින්ද නොයෑමක් හෝ අමුතු හැසිරීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඩොක්ටර්ට ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බටහිර ඖෂධයක් වගේම Alprazolam වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. ගොඩක් සුළු අතුරු ආබාධ දවස් කිහිපයකින් ඇඟට බෙහෙත හුරු වෙනකොට ඉබේම අඩුවෙලා යනවා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැකි සුළු අතුරු ආබාධ, බරපතල අතුරු ආබාධ සහ බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්තුවොත් ඇතිවන ලක්ෂණ අතර වෙනස වගේම, ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | දැකිය හැකි රෝග ලක්ෂණ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|
| බහුලව දකින සාමාන්ය අතුරු ආබාධ (Common Side Effects) | දවල් කාලයේ නිදිමත ගතිය, මද කරකැවිල්ල, කට වියළීම, මලබද්ධය, තෙහෙට්ටුව, අමතක වන ස්වභාවය හෝ ලිංගික ආශාව අඩුවීම. | බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. වතුර හොඳින් බොන්න. මේ ලක්ෂණ දිගටම කරදරකාරී ලෙස පවතිනවා නම් ඩොක්ටර් හමුවී මාත්රාව සකස් කරගන්න. |
| වැඩිහිටියන්ගේ සහ මානසික මට්ටමේ වෙනස්කම් (Cognitive & Mood Effects) | කතාව පැටලීම (Slurred speech), ඇවිදින විට සමබරතාවය ගිලිහීම (Ataxia), අධික දුක හෝ ජීවිතය ගැන කලකිරුණු සිතුවිලි පහළ වීම. | වැටීම්වලින් ආරක්ෂා වන්න. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කර බෙහෙත වෙනස් කරගැනීමට උපදෙස් ලබාගන්න. |
| හදිසියේ බෙහෙත නැවැත්වූ විට එන ලක්ෂණ (Withdrawal Symptoms) | අධිකව දහඩිය දැමීම, අත් වෙව්ලීම, හදවත වේගයෙන් ගැහීම, දැඩි නොසන්සුන්කම, වමනය, සහ දරුණු අවස්ථාවලදී වලිප්පුව (Seizures). | කිසිවිටෙකත් හිතුමතේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා! මෙවැනි ලක්ෂණ ආවොත් වහාම රෝහලකට හෝ ඔයාගේ ඩොක්ටර් වෙත යොමු වන්න. |
| භයානක හදිසි අතුරු ආබාධ (Severe / Allergic Reactions) | හුස්ම ගැනීම ඉතාම සෙමින් සිදුවීම හෝ හුස්ම හිරවීම, කතා කළත් අවදි කළ නොහැකි දැඩි නිදිමත, තොල්/දිව/මුහුණ ඉදිමීම, ඇස් කහ වීම. | මෙය ජීවිත අවදානම් හදිසි තත්ත්වයකි! වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. |
බෙහෙතට ඇබ්බැහි වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අපි මේ ගැන ඇත්තම කතා කරන්න ඕනේ. Alprazolam සහ අනෙකුත් Benzodiazepine කාණ්ඩයේ බෙහෙත් දිගු කාලයක් (සාමාන්යයෙන් සති 2 - 4කට වඩා වැඩි කාලයක්) එකදිගට පාවිච්චි කරනකොට කාරණා දෙකක් සිද්ධ වෙනවා:
- ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව (Tolerance): මුලදී පෙති භාගයකින් ලැබුණු සුවය හෝ නින්ද, කාලයක් යනකොට ඒ ප්‍රමාණයෙන් ලැබෙන්නේ නැතුව යනවා. එතකොට ඒ සුවයම ලබාගන්න මාත්රාව වැඩි කරන්න ඕනේ වෙන තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- කායික හා මානසික යැපීම (Dependence and Addiction): බෙහෙත නැතුව සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරගන්න හෝ නිදාගන්න බැරි තත්ත්වයකට මොළය පත්වෙනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්‍රාවෙන්, නියම කරපු කෙටි කාලයට විතරක් මේක පාවිච්චි කළොත් මේ අවදානම ඉතාම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට දිගුකාලීන කාංසාව (Chronic anxiety) තියෙන රෝගීන්ට අපි SSRI වගේ ඇබ්බැහි නොවන ප්රධාන බෙහෙතක් පටන් ගන්න ගමන්, ඒ බෙහෙතේ ප්රතිඵල එන්න යන මුල් සති දෙක තුනේදී අපහසුව අඩු කරගන්න උදව්වක් විදිහට විතරයි Alprazolam දෙන්නේ.
යම් විදිහකින් ඔයාට දැනෙනවා නම් ඔයා දැන් මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා ඉන්නේ, ඩොක්ටර් කියපු ප්‍රමාණයට වඩා පෙති ගන්න හිතෙනවා කියලා, ඒ ගැන කිසිම ලැජ්ජාවක් හෝ බයක් ඇති කරගන්න එපා. ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි, මේ ඖෂධයේ ස්වභාවයයි. වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක හෝ මානසික සෞඛ්‍ය සායනයක (Psychiatric clinic) ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක මේ ගැන කතා කරන්න. කිසිම අපහසුවක් නැතුව ආරක්ෂිතව මේ බෙහෙතෙන් මිදෙන්න අපි ඔයාට උදව් කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: හැමවෙලේම ඩොක්ටර් නියම කරපු මාත්රාව විතරක්, නියමිත වෙලාවටම ගන්න. බෙහෙත නවත්වන්න ඕනේ නම් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත ක්‍රමයෙන් (Tapering) අඩු කර නවත්වන්න.
- ✔️ කරන්න: මේ බෙහෙත් පෙති කුඩා දරුවන්ට, සුරතල් සතුන්ට සහ ගෙදර වෙනත් අයට අතට හසු නොවන ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දමා තබන්න.
- ✔️ කරන්න: කාංසාව සහ නින්ද නොයෑම පාලනය කරගන්න බෙහෙත්වලට අමතරව හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම (Breathing exercises), භාවනා ක්‍රම සහ යහපත් නින්දේ පුරුදු (Sleep hygiene) පුහුණු කරන්න.
- ❌ කරන්න එපා: Alprazolam ගන්නා කාලය තුළ ඩොක්ටර් කෙනෙකුගේ නිර්දේශයකින් තොරව ෆාමසියෙන් හිතුමතේ ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (විශේෂයෙන් Clarithromycin වැනි Antibiotics), දිලීර නාශක, කැස්ස සිරප් හෝ Tramadol වැනි ප්‍රබල වේදනා නාශක අරන් බොන්න එපා! ඒවා මේ බෙහෙත සමඟ ගැටී මාරාන්තික අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකියි.
- ❌ කරන්න එපා: බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී කිසිම ආකාරයක මත්පැන් පානය කිරීමෙන් හෝ ග්‍රේප්ෆෘට් (Grapefruit) යුෂ පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ❌ කරන්න එපා: දිගු කාලීනව ක්‍රියා කරන (Extended-release / XR) පෙති වර්ගයක් නම්, ඒවා කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපලා කන්න එපා; පෙත්ත පිටින්ම වතුර සමඟ ගිලින්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ දැඩි අපහසුතාව හෝ හුස්ම ඉතා සෙමින් වැටීම: බෙහෙත ගැනීමෙන් පසු හුස්ම ගැනීම අඩාල වීම, තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ ගැන්වීම.
- අවදි කළ නොහැකි දැඩි නිදිමත හෝ සිහිමඳ ගතිය: කතා කළත් හෝ සෙලෙව්වත් ඇස් අරින්නේ නැති, කතාව හොඳටම පැටලෙන හෝ සිහිය නැති වී යන ස්වභාවය (Overdose ලක්ෂණ).
- වලිප්පුව (Seizures) හෝ දැඩි සිහි විකල් බව: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත එකපාරටම නැවැත්වීමෙන් පසුව ඇතිවන අත් පා ගැසීම (ෆිට් එක) හෝ නොසන්සුන්කම.
- දරුණු ආසාත්මිකතා (Anaphylaxis) හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි: මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමී හුස්ම හිරවීම හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමට දැඩි සිතුවිලි පහළ වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Alprazolam කියන්නේ කාංසාව (Anxiety) සහ Panic attacks පාලනය කිරීමට වෛද්‍ය නිර්දේශ මත පමණක් කෙටි කාලයකට ලබාදෙන Benzodiazepine කාණ්ඩයේ ඖෂධයක්.
- හැමවෙලේම ඩොක්ටර් නියම කළ මාත්රාව පමණක් ගන්න; කවදාවත් ඔයාට හිතෙන විදිහට පෙති ගණන වැඩි කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත එකපාරටම නතර කළොත් දරුණු Withdrawal ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකි නිසා, නතර කළ යුත්තේ වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව ක්‍රමයෙන් මාත්රාව අඩු කිරීමෙන් පමණයි.
- Alprazolam ගන්නා අතරතුර මත්පැන් පානය කිරීම සහ නිදිමත ඇති කරන වෙනත් බෙහෙත් හිතුමතේ ගැනීම ජීවිතයට අවදානම් විය හැකියි.
- බෙහෙතට ඇබ්බැහි වීමක් හෝ අතුරු ආබාධයක් දැනෙනවා නම් ලැජ්ජා නොවී ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.