Hvad hvis dit barn er rigtig god til at bruge toilettet og gør det rigtig godt, og pludselig begynder at gøre sit tøj vådt igen? Du kan være vred. Du kan føle dig meget frustreret og ked af det. "Hvorfor gør mit barn det her?" tænker du måske. Men vent et øjeblik. Det er måske ikke noget, dit barn gør med vilje. I medicinske termer kalder vi denne tilstand enkoprese. Lad os tale om det hele i enkle vendinger i dag.
Hvad er enkoprese præcist?
Kort sagt, hvis et barn over 4 år, der er vant til at gå på toilettet, forretter uden for toilettet, det vil sige i undertøj eller et andet sted, kalder vi det enkoprese. Dette er nogle gange noget, der sker ubevidst. Nogle børn forsøger endda at skjule det ved at putte afføring i tøjet.
Husk, at dette hverken er barnets eller din skyld. Dette er en behandlingsbar medicinsk tilstand. Så i stedet for at skælde ud eller straffe dit barn, skal du give dem din kærlighed og støtte mere end nogensinde før på dette tidspunkt.
Hvad er symptomerne på denne tilstand? Hvordan genkender man den?
I starten kan du bemærke dette på lugten. Derefter kan du bemærke, at barnets undertøj er let snavset med løs afføring, svarende til diarré. Dette er hovedsymptomet. Derudover er der flere andre symptomer.
| Symptom | Beskrivelse |
|---|---|
| Skjul tøj og afføring | Barnet prøver at skjule det tøj, der er blevet snavset. Måske i et hjørne af rummet, under sengen osv. |
| Undgå at gå på toilettet | Barnet går ikke på toilettet i flere dage. Når han bliver spurgt om det, undgår han det. |
| Mavesmerter og oppustethed | "Jeg siger ofte: 'Min mave gør ondt.'" Når du rører ved din mave, kan den føles lidt hård og oppustet. |
| Appetit | Et barn, der plejede at spise godt, spiser pludselig mindre. Han siger, at han føler sig "mæt". |
| Udslæt omkring anus | Hyppig kontakt med afføring kan forårsage, at huden omkring anus bliver rød og blærelignende. |
Hvis du bemærker disse symptomer hos dit barn, er det en god idé at føre en lille dagbog. Skriv ting ned, som hvor ofte dit barn laver afføring, hvilken type afføring det har, og hvornår det laver afføring. Disse oplysninger vil være meget vigtige, når du går til lægen.
Hvorfor sker dette for små børn? Hvad er hovedårsagerne?
Der er tre hovedkategorier af årsager, der bidrager til dette. Lad os se på dem én efter én.
1. Forstoppelse - den primære synder!
Årsagen til 95% af børn, der udvikler denne tilstand, er kronisk forstoppelse, hvilket betyder tør afføring. Tænk på det på denne måde.
Afføringen i barnets tyktarm (kolon) hober sig op og bliver hård som sten. Når barnet så skal på toilettet, føler det sig meget besværligt og smertefuldt. Når det har gjort ondt sådan her en eller to gange, er barnet bange for at gå på toilettet næste gang, det skal have afføring. Så det holder afføringen inde og laver ikke afføring.
Når du presser på denne måde, sætter en hård klump afføring sig fast i dine tarme. Men fordi der ikke er noget sted, den nydannede flydende afføring kan gå hen, siver den fastklemte klump ud og ender i dit undertøj, uden at du overhovedet bemærker det. Det er det, der får dig til at føle, at du har diarré. Vi kalder det overløbsinkontinens .
Hvis enkoprese opstår på grund af forstoppelse på denne måde, kaldes det retentiv enkoprese .
2. Andre medicinske årsager (underliggende medicinske tilstande)
Dette ses ikke særlig ofte. Denne tilstand kan dog meget sjældent forekomme som et symptom på en anden sygdom. I sådanne tilfælde kan barnet, udover bleudslæt, også vise andre symptomer såsom vægttab, dårlig vækst, blod i afføringen og opkastning .
Der er flere mulige årsager til dette:
- Nogle tilstande er medfødte - såsom `(Hirschsprungs sygdom)`, `(bundet rygmarv)`.
- Nogle neurologiske sygdomme - Cerebral parese, skader på rygmarven.
- Sygdomme i fordøjelsessystemet - `(cøliaki)`, `(inflammatorisk tarmsygdom)`.
- Problemer relateret til endetarmen.
Hvis denne tilstand opstår uden forstoppelse, kaldes det ikke-retentiv enkoprese .
3. Psykologiske og adfærdsmæssige årsager (psykologiske udløsere)
Nogle gange kan dette ske på grund af stress, frygt eller et adfærdsproblem i barnets sind.
- Toiletskræk: Nogle børn er bange for toilettet, især offentlige toiletter. Det kan skyldes, at de ikke er rene nok, eller af andre årsager.
- Livsændringer: Dette kan skyldes den stress, et barn oplever, såsom at starte i en ny skole, få en ny søskende eller flytte.
- Kærlighed til leg: Nogle børn er for dovne til at stoppe med at lege og gå på toilettet, så de holder vejret.
- Adfærdsproblemer: Nogle børn kan have tilstande som oppositionel trodsighedsforstyrrelse eller ADHD, som kan være forbundet med at man ikke adlyder forældrenes instruktioner og bryder regler.
Dette er ikke en psykisk sygdom. Denne tilstand kan dog have en betydelig indflydelse på barnets sind. Barnet kan opleve følelser af skam, frygt og social isolation.
Doktor, hvordan finder du præcis ud af dette?
Når du tager dit barn til lægen, vil han stille dig og dit barn en masse spørgsmål.
- Hvornår startede dette?
- Sker det mere om dagen eller om natten?
- Hvad er farven og teksturen på afføringen? Er der blod?
- Er barnet bange for at gå på toilettet? Holder han/hun sig tilbage?
- Hvordan er dine spise- og drikkevaner?
- Har der været en stor forandring i dit liv for nylig?
Derefter undersøger lægen barnet.
- Abdominalundersøgelse: Maven palperes og kontrolleres for eventuelle afføringsklumper.
- Rektal undersøgelse: Kontrollerer for anallæsioner og fissurer.
- Digital rektalundersøgelse: Hvis barnet er villig, kan lægen indsætte en behandsket finger i endetarmen for at kontrollere, om der sidder fast afføring indeni.
- Andre tests: Nogle gange kan ting som en røntgenundersøgelse af abdomen eller en urinprøve (urinalyse) anbefales.
Hvad er behandlingerne for dette?
Dette er en behandlingsbar tilstand. Behandlingen består normalt af to trin.
Trin 1: Tarmrensning
Behandlingen starter med en fuldstændig tarmrensning, som involverer udstødning af al den gamle, hårde afføring, der sidder fast i tyktarmen. Lægen vil ordinere medicin til dette.
- Afføringsmidler: Pulvere, der er opløst i vand (propylenglycol) eller væsker (magnesiumhydroxidopløsning), kan gives.
- Suppositorium eller lavement: Medicin, der indsættes i endetarmen. Disse hjælper med hurtigt at løsne og uddrive fastsiddende afføring.
Hvis afføringen er meget alvorligt blokeret, kan det være nødvendigt at indlægge barnet for at udføre denne rengøring.
Trin 2: Vedligeholdelsesprogram
Efter at have renset tyktarmen, skal du forhindre forstoppelsen i at komme tilbage. Dette kræver et langvarigt vedligeholdelsesprogram.
| Handling | Hvad skal man gøre |
|---|---|
| Fortsat brug af medicin | Afføringsmidler eller afføringsmidler ordineret af lægen bør fortsættes i flere måneder. |
| Sender toilettet efter en tidsplan | Efter hovedmåltiderne, lad dit barn sidde på toilettet i 5 til 10 minutter. Det er ligegyldigt, om han ikke laver afføring, bare indgyd den vane. |
| Ændringer i kosten | Giv mere fiberrig frugt, grøntsager, grøntsager og fuldkorn. Reducer mælk og mejeriprodukter. Reducer ting som sukkerholdige drikkevarer, kiks og kager. |
| At give vand at drikke godt | Lad dit barn drikke rigeligt med vand i løbet af dagen. |
| Øvelse | Lad dit barn løbe, hoppe, lege og være aktivt. |
Nogle gange kan lægen også henvise barnet til særlige behandlinger, såsom biofeedback-træning , som hjælper barnet med at kontrollere musklerne omkring anus og træne dem til at afføre korrekt.
Hvordan kan du som forælder hjælpe dit barn?
Din rolle på denne rejse er meget vigtig.
- Vær tålmodig: Disse behandlinger kan tage måneder. Du kan opleve ubehag under processen. Vær tålmodig i denne periode, og bliv ikke vred eller ked af det.
- Giv ikke dit barn skylden: Sig aldrig ting som: "Du er sådan et slemt barn" eller "Skammer du dig ikke?" Dette vil kun gøre barnet endnu mere deprimeret.
- Opmuntr: Selv hvis dit barn sidder på toilettet eller laver afføring, så ros dets indsats, uanset hvor lille den er. Sig ting som: "Det er fantastisk", "Du er så klog". Du kan f.eks. lave et klistermærkeskema, sætte et klistermærke på den dag, dit barn går på toilettet, og give barnet en lille gave i slutningen af ugen.
- Tal åbent: Fortæl dit barn kærligt: "Det sker ikke kun for dig, det sker også for andre børn. Lad os arbejde os igennem dette sammen."
Hvis du har yderligere spørgsmål om denne tilstand, eller hvis du bemærker ændringer i dit barns adfærd, skal du ikke tøve med at tale med din læge. Om nødvendigt kan du blive henvist til en børnelæge eller en pædiatrisk gastroenterolog.
Besked til hjemmet
- Enkoprese er ikke en bevidst handling med dårlig opførsel fra et barns side, det er en behandlingsbar medicinsk tilstand.
- Hovedårsagen til dette er langvarig forstoppelse (tør afføring). Så vær opmærksom på dit barns kost og toiletvaner.
- At straffe eller give dit barn skylden kan kun gøre tingene værre. Giv dem i stedet kærlighed, tålmodighed og støtte.
- Behandling tager tid, så forvent ikke hurtige resultater, og følg lægens anvisninger nøje.
- Hvis du ikke kan finde ud af noget om dette, så skal du ikke bekymre dig om det alene, men gå snart til lægen.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment