Blev du bange, da du hørte om fjernelse af kræftceller via endoskopi? (Endoskopisk slimhinderesektion) Lad os tale om det!

Har du nogensinde fået foretaget en endoskopi, og lægen sagde: "Der er en lille tumor i din mave, vi skal fjerne den"? Eller "Der er en lille polyp i din tyktarm, lad os fjerne den, før den bliver til kræft"? Når du hører det, tænker du sikkert: "Åh, operation?". Du spekulerer måske på, om du bliver nødt til at skære din mave over, blive på hospitalet i et par dage, og hvor meget smerte det vil forårsage. Men du kan være glad, for ikke alt kræver en større operation længere. I dag skal vi tale om en meget avanceret og sikker teknologi, der fjerner disse unormale væv indefra dit endoskopirør uden at skære i din mave.

Hvad er endoskopisk mukosal resektion (EMR)?

Dette navn lyder måske lidt kompliceret, men det er faktisk ret simpelt. Lad os kalde det EMR forkortet.

Kort sagt er dette ikke en operation. Det er en procedure, der fjerner unormalt væv fra din fordøjelseskanal uden at lave snit i din mave. Dette unormale væv kan være kræftceller, eller det kan være præcancerøse vækster, der kan udvikle sig til kræft i fremtiden.

Tænk på dit fordøjelsessystem som et langt rør. De unormale celler vokser på indersiden af ​​dette rør (vi kalder det slimhinden). I en EMR-procedure, ligesom du ville gøre med en endoskopi, indsættes et langt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort til det (et endoskop) gennem din mund eller endetarm, ind i det område, hvor det unormale væv er, og ved hjælp af små instrumenter, der føres gennem røret, skærer kirurgen netop det stykke væv ud og fjerner det.

Dette udføres af en gastroenterolog. Den største fordel ved denne metode er, at der ikke er nogen udvendige snit, så du føler meget lidt smerte, og du kan komme dig hurtigt og vende tilbage til dit normale liv.

Hvilke typer sygdomme bruges dette EMR-system til?

Denne metode bruges primært til behandling af kræft og præcancerøse tilstande. Det er vigtigt at bemærke, at denne metode kun er effektiv, hvis sygdommen opdages på et tidligt stadie , dvs. når det unormale væv kun er i det inderste lag af spiserørets væg.

EMR-metoden anvendes mest almindeligt i følgende situationer:

• Spiserørskræft: Tidlig stadium af kræft i spiserøret (det rør, hvorigennem vi synker mad).
• Barretts øsofagus: Dette er, når cellerne i din spiserør ændrer sig og bliver mere tilbøjelige til at udvikle sig til kræft. Denne procedure bruges til at fjerne disse unormale celler.
• Mavekræft: Tidlig kræft, der starter på overfladen af ​​mavevæggen.
• Kolorektal kræft:Denne metode er meget effektiv til at fjerne polypper eller tidlige stadier af kræft i tyktarmen eller endetarmen.
• Tyndtarmkræft: Dette bruges også til kræft, der forekommer i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).

Hvem er denne behandling bedst egnet til?

Din læge vil afgøre, om EMR-behandling er den rette for dig. Det afhænger af flere faktorer. De vigtigste er størrelsen af ​​det unormale væv og hvor dybt det har spredt sig .

Denne behandling kan generelt være egnet til dig:

• Hvis dit unormale væv (tumor eller masse) er lille i størrelse.
• Medmindre det er gået ind i de dybere lag af fordøjelseskanalens væg.

Men hvis tumoren er stor eller har trængt dybt ind i væggen, er EMR alene muligvis ikke nok. I sådanne tilfælde kan det være nødvendigt at ty til andre behandlingsmetoder.

Hvordan forbereder du dig på denne proces på forhånd?

Din læge vil give dig et klart sæt instruktioner om, hvordan du skal forberede dig på dette, og det er meget vigtigt at følge dem nøje.

• For den øvre fordøjelseskanal (spiserør, mave): Du vil blive bedt om fuldstændigt at afstå fra at spise eller drikke i flere timer før proceduren. Dette skyldes, at lægen tydeligt kan se og sikkert fjerne væv, hvis maven er tom.
• For tyktarmen (colon): Til dette skal du have en "tarmforberedelse". Lægen vil give dig en særlig medicin ( afføringsmiddel ) at drikke. Når du har drukket dette, skal du ofte på toilettet. Selvom dette er lidt ubehageligt, er det vigtigt at gøre dette for at rengøre indersiden af ​​din tyktarm grundigt. Dette vil give lægen mulighed for at se tydeligt, når han indfører sonden.

Hvad sker der under processen?

Vi vil tage de nødvendige skridt for at sikre, at du ikke føler ubehag eller smerter under denne proces.

Du vil blive lagt i fuld narkose , hvilket betyder, at du vil være helt i søvn. Nogle gange vil du føle, at du er vågen, men du vil ikke huske noget bagefter (bevidst sedation) . Så du vil ikke føle eller huske noget.

Derefter følger lægen disse trin:

1. Hvis din øvre fordøjelseskanal er påvirket, foregår behandlingen gennem munden . Hvis din nedre fordøjelseskanal er påvirket, føres endoskoprøret langsomt ind gennem anus .

2. Ved hjælp af kameraet rettes røret mod den nøjagtige placering af det unormale væv.

3. Derefter føres små kirurgiske instrumenter gennem røret, og vævet fjernes. Der er flere måder at gøre dette på. Nogle gange trækkes vævet op ved hjælp af sugning, eller en væske sprøjtes ind under vævet og løftes og skæres, eller det skæres med en elektrisk ledningsløkke.

4. Fjern forsigtigt det fjernede stykke væv.

Hele denne proces tager normalt 30 til 60 minutter .

Hvad sker der efter proceduren?

Efter behandlingen vil du blive overført til en opvågningsstue. Du skal være under lægeligt opsyn i et par timer, indtil virkningerne af anæstesien aftager.

• På vej hjem:Da det kan tage op til 24 timer, før virkningerne af anæstesien fortager sig helt, skal du helt sikkert have nogen til at køre dig hjem. Du må ikke køre bil eller tage hjem alene.
• Vævsundersøgelse: Det fjernede væv sendes til et laboratorium. Der undersøger en patolog det under et mikroskop og udarbejder en detaljeret rapport, herunder om det indeholder kræftceller, om det er blevet fjernet fuldstændigt, og hvad dets art er.

Er der nogen mindre bivirkninger?

Ja, du kan opleve mindre ubehag i en dag eller to. Dette er normalt og vil forsvinde hurtigt.

• Oppustethed
• Kramper
• Gassmerter og luft i maven
• Kvalme eller opkastning
• Let ondt i halsen, hvis sonden føres ind gennem munden

Disse heler normalt helt i løbet af en dag eller to.

Hvad er fordelene og risiciene ved dette EMR-system?

Som med enhver medicinsk behandling er der fordele og meget små risici.

Hvor lang tid tager det at hele, og hvad skal jeg gøre bagefter?

En af de største fordele ved EMR-metoden er hurtig genopretning.

• Gå på arbejde: De fleste kan vende tilbage til deres normale aktiviteter den næste dag .
• Kost: Din læge vil sandsynligvis anbefale en flydende kost i et par dage , indtil din fordøjelseskanal er helet. Derefter kan du gradvist gå tilbage til almindelig mad.
• Opfølgning: Du vil blive bedt om at komme tilbage til lægen cirka 12 uger efter din behandling. Der vil blive udført en endoskopi for at kontrollere, om alt det unormale væv er blevet fjernet fuldstændigt, og om området er helet godt. Baseret på vævsrapporten vil der blive truffet en beslutning om, hvorvidt du har brug for yderligere behandling eller ej.

Hvilke nødsituationer kræver lægekontakt?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter behandlingen, må du ikke ignorere dem. Ring straks til din læge, eller tag straks til skadestuen på det nærmeste hospital.

• Hvis du har blod i din afføring (sort eller mørkerød)
• Svære brystsmerter
• Hvis du føler dig svimmel eller besvimer
• Hvis du har feber eller kulderystelser og rysten
• Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)

Disse kan være tegn på de komplikationer, vi nævnte tidligere, så det er vigtigt at søge lægehjælp omgående.

Elektronisk kirurgi (EPJ) er ikke en større operation, men en minimalt invasiv procedure. Moderne teknologier som disse kan hjælpe med at reducere den frygt og angst, der følger med at vide, at man har kræft eller er i risiko for at få kræft. Sammenlignet med restitutionstiden og smerten efter en større operation giver EJ dig mulighed for at vende tilbage til et sundt liv meget hurtigere.