Føler du en mærkelig tyngde eller tryk i din vagina? Det kunne være en enterocele!

Føler du nogle gange en tyngde, fylde eller tryk i din vagina? Øges dette ubehag, især når du står op, griner eller hoster? Hvis det er tilfældet, kan det være vigtigt for dig. I dag skal vi tale om en tilstand, der er ret almindelig blandt kvinder, men som ikke mange kender til. Det er enterocele, eller simpelthen sagt, en tyndtarmsforsnævring.

Hvad er enterocele?

Kort sagt er en enterocele en tilstand, hvor en del af vores tyndtarm presser ind i bækkenområdet, det vil sige den øvre del af vagina. Tænk over det, organerne i vores mave burde være på deres rette plads. Så denne tyndtarm kommer lidt ned fra, hvor den skal være, og presser mod vaginavæggen. Dette kaldes også tyndtarmsprolaps . Dette er en type bækkenorgansprolaps , der kan forekomme i det kvindelige reproduktionssystem.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Faktisk er der kvinder i Sri Lanka, der har problemer med bækkenorgansprolaps. Ifølge nogle data fra verden kan en lille procentdel af kvinder (ca. 3% - 6%) opleve denne tilstand. Dette er især almindeligt blandt kvinder efter overgangsalderen , det vil sige kvinder, der ikke længere har månedlige menstruationer. Nogle rapporter siger også, at det er mere almindeligt blandt hvide og spansktalende kvinder. Men alle kan opleve denne tilstand.

Hvorfor opstår enterocele?

Okay, lad os nu se på, hvorfor det sker. Vores bækkenbund består af muskler, bindevæv og ledbånd. Det er disse, der holder vores organer som vores livmoder, tarme og vagina på plads. De støtter disse organer som et net.

Så hvis disse muskler og væv bliver svage, strakte eller nogle gange revne, sker løftningen ikke korrekt. Det er dér, disse problemer opstår.

Vores tyndtarm er en vigtig del af vores fordøjelsessystem. Normalt er denne tyndtarm placeret i den nedre del af maven og det øvre bækken, holdt på plads af de ovennævnte muskler og ledbånd. Men når disse væv svækkes, glider tyndtarmen gradvist ned og falder ind i mellemrummet mellem vagina og endetarm. Det er her, der skabes tryk på den øvre væg af vagina.

En anden ting er, at denne tilstand kaldet enterocele kan forekomme alene, eller den kan forekomme sammen med andre bækkenorganers prolaps. Det vil sige:

• Blæreprolaps (blæreprolaps eller cystocele)
• Rektal prolaps eller rectocele (en brok i endetarmen, der stikker ud i bagvæggen af ​​vagina)
• Urinrørsprolaps eller urethrocele
• Livmoderprolaps
• Vaginal prolaps

Hvem har højere risiko for at udvikle dette?

Lad os nu se, hvem der er mest tilbøjelig til at opleve denne situation.

En af de vigtigste ting er overgangsalderen . Under og efter overgangsalderen producerer vores kroppe mindre østrogen. Dette hormon hjælper med at holde bækkenbundsmusklerne stærke. Så når østrogenniveauet falder, kan disse muskler svækkes. Undersøgelser viser, at mere end en tredjedel af kvinder med bækkenbundsproblemer er mellem 60 og 79 år. Og omkring halvdelen er over 80.

Derudover er der andre årsager, der kan svække bækkenbundsmusklerne og forårsage enterocele:

• Graviditet og fødsel: At bære en baby i livmoderen og føde lægger et stort pres på bækkenmusklerne. Denne risiko kan øges, især under vanskelige fødsler, store babyer eller når babyen forløses med instrumenter (tang, vakuum).
• Vedvarende hoste: For eksempel lægger en person, der hoster konstant, hvad enten det skyldes en sygdom som astma, bronkitis eller rygning, konstant pres på bækkenmusklerne. Dette kan også svække musklerne.
• Bindevævssygdomme: For eksempel er personer med genetiske tilstande som Ehlers-Danlos syndrom også i risiko, fordi deres krops bindevæv er svagere end normalt.
• Forstoppelse: Hvis du konstant er forstoppet, kan du være nødt til at presse dig, når du skal på toilettet. Dette lægger også unødvendigt pres på bækkenbunden.
• Vægtløftning: Denne risiko er højere for dem, der løfter vægte regelmæssigt, især dem, der løfter vægte forkert. Du skal være forsigtig med dette, når du udfører huslige pligter og på arbejdet.
• Fedme: Når kropsvægten stiger, øges belastningen på bækkenbundsmusklerne. Dette kan også svække musklerne på lang sigt.
• Bækkenkirurgi: Efter en operation, såsom en hysterektomi, kan bækkenbundens støttende strukturer nogle gange blive svækket.
• Strålebehandling af bækkenområdet: Strålebehandling af bækkenområdet for tilstande som kræft kan også skade og svække vævet.

Hvad er symptomerne på en enterocele?

Nogle kvinder har måske slet ingen symptomer. Det vil sige, de mærker det måske ikke, selvom de har en enterocele. Men når symptomerne opstår, kan de opleve følgende:

• En følelse af at der er kommet en kugle ned fra indersiden af ​​skeden (udbuling i skeden): Du kan endda selv få det.
• Vanskeligheder med at fuldføre afføring: Det kan føles som om, du har svært ved at komme af med afføringen, eller som om du ikke har fået afføringen helt. Nogle mennesker kan have brug for at bruge en finger til at hjælpe dem med at komme af med afføringen.
• Tryk, tyngde, ømhed eller fylde i bækkenområdet: Dette ubehag kan øges, især under sex, motion, lange stående perioder eller hoste.
• Urininkontinens: Du kan utilsigtet lække en lille mængde urin, når du hoster, griner, nyser eller løfter noget tungt.
• Smerter i nedre del af maven og ryggen: Denne smerte kan synes at lette lidt, når du ligger ned.

Forestil dig, at du om aftenen efter at have arbejdet hårdt hele dagen føler en tyngde i din vagina, som om noget kommer ud indefra. Det føles lidt bedre, når du sidder eller ligger ned. Hvis du har denne slags oplevelse, så vær forsigtig med det.

Hvordan diagnosticerer man en enterocele?

Hvis du har disse symptomer, er det bedst at se en læge. Det er normalt en gynækolog, der behandler disse tilstande.

Når din læge undersøger dig, vil de foretage en bækkenundersøgelse. Lægen kan mærke en knude, der er forårsaget af tyndtarmen, der presser ind i vagina. Lægen kan bede dig om at hoste eller trykke ned. Knuden kan derefter ses og mærkes bedre. De kan også foretage en endetarmsundersøgelse.

Derudover kan en eller flere af følgende tests udføres:

• Cystoskopi: I denne undersøgelse indsættes et tyndt rør med et kamera (cystoskop) gennem urinrøret for at undersøge blæren, dens placering og dens position.
• Billeddiagnostiske undersøgelser: En MR-scanning, ultralydsscanning eller CT-scanning kan udføres for at se på bækkenbundsmusklerne og for at se præcis, hvilke organer der er prolapseret.
• Urodynamisk testning: Disse tests hjælper med at bestemme, hvordan blæren fungerer, og hvad der forårsager problemet med vandladning.

Hvad er behandlingerne for dette?

Den gode nyhed er, at der findes behandlinger mod enterocele. Der findes både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlinger. Din læge vil bestemme den bedste behandling for dig baseret på din alder, generelle helbredstilstand og arten af ​​dine symptomer.

Der er tre primære behandlingsmetoder:

1. Indsættelse af et pessar: Dette er en anordning lavet af gummi (latex) eller plastik (silikone), der kan indsættes i vagina. Den virker ved at støtte bækkenbundsmusklerne. Den fungerer som en støtte for den nederste del af vagina. Den kan bruges, mens man venter på operation, eller den kan bruges kontinuerligt til dem, der ikke kan opereres. Den fjerner dog ikke enterocelen, den kontrollerer kun symptomerne. Din læge vil vise dig, hvordan du indsætter den, fjerner den og holder den ren.

2.Bækkenbundsøvelser: Disse kaldes også Kegeløvelser . Disse øvelser styrker bækkenbundens muskler. Din læge kan henvise dig til en fysioterapeut. Der findes fysioterapeuter, der specialiserer sig i behandling af bækkenbundsproblemer. De vil lære dig, hvordan du udfører disse øvelser. De kan også bruge teknikker som biofeedback til at hjælpe dig med at identificere og træne musklerne.

3. Kirurgi: Hvis andre metoder ikke har virket, eller hvis tilstanden er mere alvorlig, kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi involverer at sætte tyndtarmen på plads igen og reparere det iturevne væv. For det meste udføres denne operation gennem vagina uden at lave et stort snit som en minimalt invasiv procedure. Nogle gange kan det også udføres gennem maven. Din læge vil forklare den kirurgiske procedure, der er bedst for dig.

Kan enterocele forebygges?

Selvom det ikke kan forebygges fuldstændigt, er der ting, vi kan gøre for at reducere risikoen. Disse ting kan hjælpe med at forhindre ikke kun enterocele, men også andre bækkenbundsproblemer:

• Spis en fiberrig kost og drik rigeligt med vand: Dette kan hjælpe med at forhindre forstoppelse. Dette vil reducere anstrengelse. Inkluder grøntsager, frugter og fuldkorn i din kost.
• Få hjælp til at løfte vægte, og løft vægtene korrekt: Løft ikke vægte, som du ikke kan klare alene. Hvis du løfter en vægt, skal du holde ryggen ret og bøje knæene.
• Nå eller opretholde en sund vægt: Fedme er en væsentlig risikofaktor for dette.
• Behandl en vedvarende hoste: Hvis du har hoste, skal du finde årsagen og behandle den.
• Hvis du ryger, så stop: Rygning forårsager ikke kun hoste, men det kan også skade vævet.

Hvad er prognosen for personer med enterocele? (Prognose)

I de fleste tilfælde kan symptomerne kontrolleres godt med ikke-kirurgiske behandlinger. Nogle kvinder behøver muligvis ikke nogen behandling, hvis de ikke har nogen symptomer. Alvorlige komplikationer fra en enterocele er sjældne, så der er ingen grund til unødig bekymring. Det vigtigste er at søge lægehjælp, hvis du har symptomer.

Hvornår skal du se en læge?

Hvis du har nogen af ​​disse symptomer, skal du helt sikkert kontakte en læge:

• Problemer med blærekontrol.
• Blod i urinen.
• Smertefuld vandladning eller hyppig vandladning.
• Svær forstoppelse eller besvær med afføring.
• Hvis du føler en usædvanlig tyngde, tryk eller klump i din vagina.

Ignorer ikke disse ting. Tidlig behandling kan forhindre, at tilstanden forværres.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Når du går til lægen, så tøv ikke med at stille spørgsmål, der ligger dig på sinde. Du kan for eksempel stille spørgsmål som:

• Hvorfor udviklede jeg denne enterocele?
• Hvilken behandlingsmetode er bedst for mig?
• Er jeg i risiko for at udvikle andre problemer på grund af dette?
• Hvilke komplikationer skal jeg være bekymret for?
• Hvilke ændringer skal jeg foretage i min livsstil efter behandlingen?

Det er meget vigtigt at stille den slags spørgsmål og få en bedre forståelse af din situation.

Husk som et resumé (besked til hjemmet)

Enterocele, eller tyndtarmspring, er en tilstand, der oftest forekommer hos kvinder efter overgangsalderen og kvinder, der har haft mere end ét barn. Mange mennesker vil dog ikke have nogen symptomer og behøver muligvis ikke behandling.

Men hvis du har symptomer som tyngde i skeden, tryk eller besvær med at have afføring, er det bedst at tale med en læge om det. Ofte kan symptomerne kontrolleres ved at bruge et pessar eller lave bækkenbundsøvelser som Kegel-øvelser. Kirurgi er sjældent nødvendigt.

Det vigtigste er at forstå, at dette ikke kun er dit problem, og ikke være bange for at bede om hjælp. Din læge vil hjælpe dig.

` Enterocele, tyndtarmsprolaps, bækkenorgansprolaps, vagina, kvinders sundhed, overgangsalder, Kegeløvelser