Hvad du behøver at vide om spiserørsvaricer!

Er blodkarrene i din spiserør, det rør der fører mad fra din mund til din mave, blevet hævede og forstørrede? Du har måske ikke engang hørt om dette. Men denne tilstand, kaldet spiserørsvarices, kan være tavs og pludselig blive farlig. Så i dag lærer vi alt om det meget enkelt, som om vi talte med en ven.

Kort sagt, hvad er spiserørsvaricer?

Forestil dig, nogle gange har vores ben hævede, snoede vener? Vi kalder dem 'åreknuder'. Det samme sker inde i vores spiserør. Væggene i disse vener er meget svage. Så der er stor risiko for, at blod lækker ud af dem, eller at de pludselig brister og bløder. Denne blødning i kroppen kan være pludselig, alvorlig og endda livstruende.

Denne tilstand skyldes normalt øget tryk i det primære blodkar, der passerer gennem leveren og andre vener, der er forbundet med den (portal hypertension). Dette unormale tryk får de små vener i leveren til at hæve op og blive større. Denne tilstand ses ofte hos personer med leversygdom.

Hvor alvorlig er denne situation?

Den farligste risiko for portalvenetrombose er blødning . Ikke alle bløder, men omkring 50% af alle mennesker er i risiko. Jo højere portalhypertension, desto større er risikoen for blødning. Dette tryk stiger ved leversygdom, især cirrose .

Personer med svær levercirrose kan have andre problemer ud over disse hævede vener. Hovedårsagen til hospitalsindlæggelse og død er dog bristning af disse vener og blødning. Hvis du bløder én gang på denne måde, er risikoen for død omkring 20%. Blødningen kan også komme igen ofte.

Hvad er symptomerne på denne tilstand?

Fordi disse vener er inde i kroppen, er de ikke synlige som en vene i benet. Du mærker dem måske ikke engang, når du synker mad. Faktisk viser de måske ikke nogen symptomer, før de begynder at bløde .

Men hvis en læge ser andre symptomer, der tyder på, at du har leversygdom eller portal hypertension, kan de også have mistanke om dette.

Hvorfor hæver disse vener? Hvad er årsagen?

Som vi diskuterede tidligere, er hovedårsagen en tilstand kaldet "portal hypertension". Lad os forstå dette lidt mere enkelt.

Tænk på vores lever som et stort filter. Blodet, der kommer fra maden i maven, passerer gennem leveren, hvor det renses og derefter går til hjertet. Hovedvenen, der bringer dette blod til leveren, kaldes "portalvenen".

Hvis leveren er arret og hård på grund af en sygdom som skrumpelever , kan blodet ikke passere let gennem leveren. Det er som om, der er en stor trafikprop på en vej. Dette får blodtrykket i portvenen til at stige meget.

Kroppen forsøger at kompensere for dette øgede tryk ved at omdirigere blodet gennem mindre kar (mindre vener). Venerne i urinlederen er netop sådanne små kar. Men disse små vener kan ikke håndtere den store mængde blod og tryk. Som følge heraf hæver de, bliver store og kan briste når som helst.

Hovedårsagerne til levercirrose er:

• Overdreven alkoholforbrug.
• Fedtlever (ikke-alkoholisk steatohepatitis).
• Langvarige virale hepatitisinfektioner .
• Kroppens eget immunsystem angriber leveren (autoimmun hepatitis).
• Andre årsager såsom blodpropper, parasitinfektioner (schistosomiasis) osv.

Hvordan ved du, om du har denne tilstand?

Det meste af tiden finder du først ud af dette, efter at en læge har undersøgt dig. Hvis du allerede har levercirrose, vil din læge ofte anbefale screening for denne type venehævelse.

Hovedtesten er øvre endoskopi eller EGD-test .

Dette indebærer at indsætte et tyndt, fleksibelt rør med et kamera fastgjort gennem munden og undersøge din spiserør, mave og begyndelsen af ​​din tyndtarm. Dette giver din læge mulighed for tydeligt at se, om dine vener er hævede, hvor store de er, og om de er i risiko for blødning.

Hvad er behandlingerne for dette?

Heldigvis findes der forskellige behandlinger til at kontrollere blødning og forhindre gentagen blødning. Hovedmålene med behandlingen er at:

• Kontrollér aktiv blødning, hvis der er en.
• Forebyggelse af fremtidig blødning.
• Hvis det er muligt, reducer tilstanden af ​​`(portal hypertension)`.

1. Kontroller blødning (nødsituation)

Dette er en medicinsk nødsituation. På hospitalet vil du få intravenøs væske, en blodtransfusion om nødvendigt og en endoskopi, når din tilstand er stabiliseret. Der:

• Åreknudebinding: Et lille instrument føres gennem endoskopet, og en lille gummibånd placeres omkring åreknuden. Dette stopper blodtilførslen til venen og kontrollerer blødningen.
• Medicin: Medicin, der sænker blodtrykket og trækker blodkarrene sammen (octreotid, vasopressin), gives gennem en vene.

2. Forebyggelse af genblødning

Uanset om der er blødning eller ej, vil lægen, hvis der er risiko for blødning, starte forebyggende behandling.

• Betablokkere: Denne type medicin, der gives mod forhøjet blodtryk, kan reducere risikoen for blødning med omkring 50 %.
• Båndligering: Denne metode bruges også som en forebyggende foranstaltning for nogle mennesker.

3. Behandling af den underliggende årsag

Hvis ovenstående behandlinger ikke reducerer risikoen for blødning, kan din læge foreslå andre metoder til direkte at reducere tilstanden af ​​"portal hypertension".

• Transjugulær intrahepatisk portal-systemisk shunt (TIPS): Dette er ikke en kirurgisk procedure. Ved denne procedure indsættes et lille rør (stent) i en vene inde i leveren, der fører blod fra portvenen, hvilket skaber en ny forbindelse eller "genvej". Dette reducerer trykket betydeligt.
• Kirurgi: Kirurgiske procedurer som "Distal Splenorenal Shunt (DSRS)" reducerer også trykket ved at omdirigere blodgennemstrømningen.