Er dine fingre krøllede indad og svære at rette ud? Lad os tale om fasciektomi-kirurgi!

Har du nogensinde følt, at en eller flere fingre på din hånd langsomt bøjer sig mod håndfladen? Føles det meget svært at rette den ud, selv når du prøver at rette den ud? Dette kan være et symptom på en tilstand kaldet Dupuytrens sygdom. Når denne tilstand er alvorlig, kan det blive umuligt at rette fingrene overhovedet. Så i dag taler vi om fasciektomi, en meget effektiv behandling af denne tilstand.

Hvad er fasciektomi?

Fasciektomi er simpelthen en kirurgisk procedure. Det involverer at fjerne et lag af fibrøst væv kaldet fascia fra din hånd. Tænk på det som en tynd membran under huden på din hånd. Hos en person med Dupuytrens sygdom bliver denne membran gradvist tykkere, stramme og begynder at trække sig sammen. Den trækker derefter fingrene ind mod håndfladen.

Så det denne fasciektomi-operation gør er at fjerne det stramme væv og give dine fingre mulighed for at strække sig frit. Dette vil hjælpe dig med at genvinde din hånds funktion.

Hvad er Dupuytrens sygdom?

Dupuytrens sygdom er en progressiv bindevævssygdom. Det, der sker, er, at fasciaen, som vi nævnte tidligere, i hånden eller begge hænder bliver tyk og stram. Dette bindevæv i vores krop er det, der forbinder vores muskler, organer, led og hud sammen og fungerer som en støtte.

Nogle mennesker kan udvikle denne sygdom på grund af en genetisk mutation, der går i arv gennem generationer . Nogle mennesker kan dog udvikle denne tilstand uden nogen åbenlys årsag.

Personer med denne tilstand udvikler først små knuder under huden på deres håndflader. Med tiden samler disse knuder sig og danner tykke, reblignende snore. Disse snore trækker en eller flere fingre mod håndfladen. Læger kalder også denne tilstand for Dupuytrens kontraktur .

Hvem har egentlig brug for denne operation?

Da Dupuytrens er en progressiv sygdom, vil din læge først forsøge ikke-kirurgiske behandlinger.

• Steroidinjektion
• Injektion af enzymet kollagenase

Hvis disse behandlinger ikke hjælper, hvilket betyder, at dine tæer er så bøjede, at du ikke engang kan udføre dine daglige aktiviteter, kan din læge foreslå operation. Fasciektomi er den mest almindelige operation, der udføres i sådanne tilfælde.

Fasciektomi, fasciotomi... Hvad er forskellen?

Der findes adskillige kirurgiske behandlinger for Dupuytrens sygdom. De er en smule forskellige fra hinanden. Lad os se på, hvad de er. Du kan nemt forstå denne forskel ved at se på denne tabel.

Hvad skal du gøre før operationen?

Det er meget vigtigt at følge din kirurgs instruktioner nøje inden operationen. De kan normalt bede dig om at gøre ting som:

• Faste (afståelse fra at spise og drikke) i flere timer før operationen.
• Hvis du ryger, så stop . Rygning forstyrrer helingsprocessen.
• Du kan blive bedt om midlertidigt at stoppe med at tage visse lægemidler, vitaminer og naturlægemidler .

Findes der forskellige typer kirurgi?

Ja, der findes forskellige typer og metoder til fasciektomikirurgi afhængigt af sygdommens tilstand.

Forskellen mellem delvis og total fasciektomi

• Delvis (delvis fjernelse): Dette involverer kun fjernelse af det syge, fortykkede væv.
• I alt (fuldstændig fjernelse):I denne fjernes hele armens fasciamembran, inklusive sundt væv.

Din læge vil beslutte og forklare dig, hvilken metode der er bedst for dig.

Kirurgiske metoder

• Segmental fasciektomi: I denne procedure laves flere små snit langs håndens naturlige folder, og kun en lille del af den fortykkede fascia (snor) fjernes.
• Subtotal palmar fasciektomi: Der laves adskillige snit langs håndfladens og fingrenes folder (ofte i en 'Z'-form) for at fjerne så meget sygt væv som muligt. Nogle gange kan et hudtransplantat anvendes til at hjælpe såret med at hele.
• Dermofasciektomi: Dette gøres i tilfælde, hvor sygdommen vender tilbage. Her fjernes det syge fasciavæv sammen med den overliggende hud. I dette tilfælde udføres nødvendigvis et hudtransplantat.

Hvad er fordelene ved kirurgi?

Den største fordel ved denne operation er , at du kan genvinde funktion i din hånd, fingre og tommelfinger. Når det stramme væv er fjernet, kan du bedre strække og rette dine fingre. Nogle undersøgelser har vist, at resultaterne af fasciektomi-kirurgi varer længere end andre behandlinger.

Er der risici og komplikationer?

Som med enhver operation er der en lille risiko for visse risici og komplikationer. Men bare rolig, disse er meget sjældne.

Andre mulige komplikationer:

• Allergi over for anæstesi
• Sårinfektion
• Hudfølsomhed og ardannelse
• Blå mærker
• Hævelse (ødem)
• Meget sjældent kan nerver eller blodkar i hånden blive beskadiget.

Hvordan er restitutionstiden?

Det er normalt at føle smerter, hævelse og stivhed i hånden efter operationen. Du kan også føle følelsesløshed i hånd og fingre. Det kan tage flere måneder, før disse forsvinder helt. Afhængigt af dit arbejdes art kan det være nødvendigt at tage to til tolv uger (ca. 3 måneder) fri fra arbejde.

Det er meget vigtigt at følge din læges anvisninger under din rekonvalescens.

• Placer en ispose på armen, og hold den hævet.
• Rengør såret med sæbe og vand, og hold det dækket med en bandage.
• Pas på ikke at få våde hænder og sting, når du bader.
• FysioterapibehandlingDet er vigtigt at deltage i sessionerne og udføre øvelserne præcist derhjemme for at genvinde håndfunktionen.
• Tager ordineret smertestillende medicin og antibiotika præcis som foreskrevet.
• Du kan blive bedt om at bruge en skinne (en støtte, der holder din hånd stille) i cirka 3 måneder.

Hvad tid skal jeg ringe til lægen?

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter operationen, skal du straks kontakte din læge .

Dupuytrens sygdom kan være en stor hindring for dine daglige aktiviteter og arbejde. Fasciektomi-kirurgi giver dig mulighed for at genvinde fuld brug af dine hænder og fingre. Det vigtigste er at følge den korrekte fysioterapi og øvelser efter operationen.