Har lægen bedt dig om at få foretaget en Fontan-operation på dit barn? Bare rolig, lad os tale om det.

Når din læge fortæller dig, at din lille skal have en Fontan-operation på grund af en medfødt hjertesygdom, kan du føle en stor følelse af frygt og frygt. Tusind spørgsmål kan pludselig dukke op. Det er meget normalt at tænke ting som: "Hvilken slags operation er det?", "Hvorfor skal mit barn igennem det her?", "Vil han være okay efter det her?" Bare rolig. Lad os tale roligt og tydeligt om det. I denne artikel vil jeg forsøge at besvare dine spørgsmål om dette på en enkel måde.

Kort sagt, hvad er Fontan-proceduren?

For at forstå dette, lad os først huske lidt på, hvordan vores hjerte fungerer. Et sundt hjerte har fire hovedkamre. To øverst og to nederst. Vi kalder de to store, stærke kamre under disse ventrikler . Det ene kammer opsamler kroppens iltfattige, "beskidte" blod og pumper det til lungerne for at få ilt. Det andet kammer opsamler det iltrige, "rene" blod fra lungerne og pumper det til resten af ​​kroppen. Disse to fungerer som to vandmotorer.

Men når nogle børn bliver født, er en af ​​disse to celler ikke fuldt udviklet. Så skal den eneste gode celle udføre begge disse opgaver. Det vil sige, den skal pumpe blod til lungerne og til hele kroppen. Forestil dig, hvor meget vægt den motor føler, når den skal pumpe vand til to huse med én motor. Så denne ene celle skal arbejde under en tung belastning.

Fontan-proceduren gør følgende: Kirurger skaber en lille "genvej" til hjertet. Dette tillader iltfattigt blod fra underkroppen at strømme direkte til lungerne og omgå hjertet. Den omgår i bund og grund noget af hjertets tunge trafik.

Hvilken slags børn udføres denne operation på?

Fontan-operationen er ikke en engangsprocedure. Den udføres normalt som det tredje og sidste trin i en række operationer for et barn med en hjertefejl med et enkelt kammer. Før det kan en eller flere andre operationer være nødvendige, afhængigt af barnets alder og tilstand.

De vigtigste tilstande, der kræver Fontan-kirurgi

Denne operation er hovedsageligt nødvendig i nogle få tilfælde, hvor hjertet ikke er korrekt dannet ved fødslen. Disse er:

• Hypoplastisk venstre hjertesyndrom: Dette er den mest almindelige årsag. I denne tilstand udvikler venstre side af hjertet sig ikke korrekt.
• Hypoplastisk højre hjertesyndrom: I denne tilstand udvikler hjertets højre side sig ikke korrekt.
• Trikuspidal atresia: En ventil på højre side af hjertet er ikke korrekt dannet.
• Pulmonal atresi: Ventilen, der fører blod til lungerne, er blokeret.
• Dobbelt indløb til venstre ventrikel: Blod fra begge hjertets øvre kamre kommer kun ind i venstre ventrikel.
• Adskillige andre komplekse medfødte hjertesygdomme.

Disse navne kan gøre dig endnu mere bange. Men det er blot de navne, som lægerne bruger til at identificere dig. Det vigtige er, at i alle disse tilfælde er en enkelt hjerteklap under for meget belastning. Fontan-proceduren forsøger at aflaste denne belastning.

Hvad sker der før operationen?

Fontan-kirurgi udføres normalt på børn.Mellem 2 og 5 år. Nogle gange kan dette udskydes til omkring 15 år. Men denne operation kan ikke udføres for alle. Lægerne vil først foretage nogle tests for at se, om dit barn er egnet til denne operation.

For eksempel skal barnets fungerende enkeltcelle være stærk nok til at pumpe godt. Lungerne skal også være sunde nok til at modtage det indkommende blod direkte uden hjælp fra hjertet.

Følgende tests udføres før operationen:

• Transthorakal ekkokardiografi (TTE): Dette er som en scanning af hjertet. Det kan tydeligt se hjertets kamre, ventiler og blodgennemstrømning.
• Elektrokardiogram (EKG): Dette tester hjertets elektriske aktivitet, det vil sige hjerteslagsmønsteret.
• Hjertekateterisation: Et meget tyndt rør (kateter) føres gennem et blodkar i benet eller armen til hjertet, og trykket og iltniveauet i hjertet måles. Dette kan give et meget præcist billede af hjertets tilstand før operationen.
• Kontrol af vejrtrækning og iltniveau.
• Nogle gange CT- eller MR- scanninger.

Alle disse tests udføres for at gøre operationen så sikker og vellykket som muligt.

Hvad sker der under operationen?

På operationsstuen får barnet først bedøvelse for at sove, så det ikke føler smerter. Under operationen bruges en hjerte-lunge-maskine til midlertidigt at udføre hjertets og lungernes arbejde.

Kirurgen forbinder derefter den nedre hulvene, det primære blodkar, der fører iltfattigt blod fra underkroppen, med lungearterien, som fører blod til lungerne, ved hjælp af en kanal. Sådan skabes den "genvej", vi talte om tidligere.

Nogle gange kan andre mindre reparationer, såsom reparation af en hjerteklap, udføres samtidig med denne operation.

Hele operationen kan normalt tage omkring fire til fem timer . I løbet af den tid vil lægeteamet regelmæssigt tale med dig og give dig opdateringer om dit barns tilstand.

Hvad er fordelene og risiciene ved operationen?

Som enhver operation har Fontan-kirurgi fordele såvel som nogle risici.

Den største fordel er, at det reducerer hjertets arbejdsbyrde, hvilket gør dets arbejde meget lettere. Da der også er mindre blanding af iltrigt og iltfattigt blod, øges mængden af ​​ilt, som kroppen modtager. Barnets læber og fingernegle bliver mindre blå (cyanose), og barnet har mere energi til at være mere aktivt.

Disse ting kan være skræmmende at se, men husk, at lægeholdet er opmærksomt på alle disse risici. De er konstant forberedte på at forebygge dem og håndtere dem, hvis de opstår.

Hvordan er livet efter operationen?

Efter operationen indlægges barnet på intensiv afdeling (ICU) og overvåges nøje. Efter et par dage, når tilstanden forbedres, overføres barnet til en almindelig afdeling. Et barn kan blive på hospitalet i i alt 7 til 13 dage .

Inden du tager hjem, vil lægerne og sygeplejerskerne forklare dig i detaljer, hvordan du skal passe på din baby, hvilken medicin der skal gives, og hvilke symptomer du skal være opmærksom på.

Hvornår har du brug for at tale med lægen?

Efter hjemkomsten skal du straks kontakte din læge , hvis du bemærker et af disse symptomer:

• Hvis der lækker blod eller anden væske fra det kirurgiske sår.
• Hvis du har feber eller andre tegn på infektion (feber, hævelse, rødme).
• Hvis vejrtrækningsbesværet tiltager.

Et barn, der har fået foretaget en Fontan-operation, har brug for livslang lægehjælp. De skal normalt se en læge hver 6. til 12. måned . De skal også have regelmæssige tests for at kontrollere tilstanden af ​​deres hjerte og lever.

Hvad kan du sige om levetiden?

Dette er et stort spørgsmål for mange forældre. Den forventede levetid efter en Fontan-operation afhænger af sværhedsgraden af ​​den medfødte hjertesygdom, barnet havde.

Men i dag har medicinen gjort store fremskridt. De fleste mennesker lever 10 år efter operationen. Otte ud af ti personer lever 30 år eller mere . Faktisk lever mange mennesker, der har fået foretaget en Fontan-operation, nu langt op i 40'erne og derover.

Med tiden kan nogle menneskers hjertes pumpeevne svækkes, eller leveren kan blive påvirket. Dette kaldes en "fejlslagen Fontan". I sådanne tilfælde kan en hjertetransplantation være nødvendig. Men ikke alle har brug for dette.

Når du finder ud af, at dit barn har en alvorlig hjertesygdom og skal opereres, kan du føle en masse følelser. Frygt, angst og usikkerhed om fremtiden er helt normalt. Men det vigtigste at vide er, at du ikke er alene .

Efter denne operation kan dit barn lege, lære, vokse og nyde livet ligesom alle andre børn. De kan blive trætte hurtigere, eller de kan have brug for yderligere medicinske tests. Men med den rette lægelige rådgivning og din kærlighed og omsorg kan de leve et fuldt og lykkeligt liv.