Oplever du pludselig en mærkelig tilstand? Det kunne være et fokalt anfald!

Føler du nogle gange pludselig noget mærkeligt? Har du nogensinde følt noget mærkeligt, som at en del af din krop rykker sig på en uventet måde, hørt en lyd uden nogen i nærheden, eller mistet bevidstheden i et stykke tid? Dette kan være symptomer på en tilstand kaldet et fokalt anfald, som er forårsaget af en lille elektrisk ændring i en del af din hjerne. Bare rolig, vi vil tale om dette i detaljer i dag, som om vi talte med en ven.

Hvad er et fokalt anfald?

Kort sagt er et fokalt anfald en pludselig, ukontrolleret stigning i elektrisk aktivitet , der kun forekommer i en bestemt del af din hjerne . Tænk på det som et lille udbrud af elektriske signaler, der strømmer gennem neuronerne i din hjerne. Fordi det starter ét sted i hjernen, forårsager det symptomer, der er specifikke for det pågældende område. Dette blev tidligere kaldt et partielt anfald.

Nogle gange, når de første symptomer på et fokalt anfald opstår, kan du være ved bevidsthed, hvilket betyder, at du er klar over, hvad der sker. Men hvis tilstanden spreder sig til andre dele af hjernen, kan du miste bevidstheden og udvikle en tilstand af total kropsrykning (tonisk-kloniske anfald).

Hvad er forskellen mellem fokale anfald og generaliserede anfald?

Vidste du, at vores hjerne har to hovedsider eller hjernehalvdele? Generaliserede anfald er en tilstand, der påvirker begge hjernehalvdele på samme tid. Der kan opstå symptomer, der påvirker begge sider af kroppen. Disse er normalt lidt mere alvorlige.

Fokale anfald starter dog i et specifikt område af hjernen, på den ene side af hjernen. Men efterhånden som tilstanden skrider frem, kan denne elektriske aktivitet sprede sig fra et område til et andet, og nogle gange fra den ene hjernehalvdel til den anden. Nogle gange kan et fokalt anfald udvikle sig til et helkropsanfald kaldet et "fokalt til bilateralt tonisk-klonisk anfald".

Vigtigt: Anfald og epilepsi er to forskellige ting. Ikke alle anfald er epilepsi.

Hvem er mest berørt af denne situation?

Faktisk kan alle få et anfald af en hvilken som helst årsag. Men hvis du har visse hjernesygdomme, er du mere tilbøjelig til at få fokale anfald. For eksempel:

• Hovedskader
• Visse medfødte hjerneabnormaliteter
• Feberkramper i barndommen
• Hjerneinfektioner (f.eks. hjernebetændelse)
• Slagtilfælde
• Hjernetumorer

Denne situation kan opstå på grund af ting som:

Hvor almindelige er fokale anfald?

Faktisk er fokale anfald den mest almindelige type anfald . De tegner sig for mere end halvdelen af ​​alle anfald. Især fokale anfald, som kun involverer en let bevidsthedsnedsættelse, tegner sig for omkring en tredjedel af alle anfald.

Hvordan påvirker denne tilstand min krop?

Symptomerne på et fokalt anfald afhænger af, hvilken del af hjernen der er påvirket . Det er vigtigt at kontrollere fokale anfald. Dette skyldes, at hvis de varer ved i lang tid, kan de forårsage hukommelsesproblemer, problemer med at tænke og øge risikoen for psykiske problemer såsom depression og angst.

Er der advarselstegn, før et anfald opstår?

Ja, nogle mennesker kan opleve en "aura" før et fokalt anfald. Denne aura kan faktisk være det første tegn på et fokalt anfald. På dette tidspunkt er du ved bevidsthed, hvilket betyder, at du forstår, hvad der sker. Du kan opleve en række symptomer under denne aura. Hvis det fokale anfald ikke er udbredt, kan denne aura være det eneste tegn på anfaldet.

En aura kan antage mange former:

• Sensoriske symptomer: Mærkelige oplevelser relateret til syn, hørelse, lugt, smag eller berøring.
• Følelsesmæssige forandringer: Pludselige følelser af frygt, angst eller vrede.
• Autonome symptomer: Ændringer i kroppens naturlige funktioner, såsom sved og spytproduktion.

Personer med generaliseret epilepsi har normalt ikke auraer. Tilstedeværelsen af ​​en aura er et tegn på, at der kan være fokal epilepsi til stede. Nogle gange kan denne aura være et advarselstegn, før et anfald opstår, hvilket forårsager bevidsthedstab.

Hvad er andre symptomer på fokale anfald?

Som vi nævnte tidligere, varierer symptomerne afhængigt af typen af ​​anfald og det berørte område af hjernen. Der er tre hovedtyper af fokale anfald:

1. Fokalbevidste anfald: Disse blev tidligere kaldt simple fokale anfald eller simple partielle anfald. Det vigtigste ved dette er , at du er opmærksom på, hvornår anfaldet opstår . Det, der kommer som en aura, er faktisk anfaldet.

2. Fokale anfald med forringet bevidsthed: Disse blev tidligere kaldt komplekse partielle anfald eller komplekse fokale anfald. Ved disse er din bevidsthed forstyrret . Hvis der opstår en aura, kommer den før tabet af bevidsthed. Disse varer normalt ikke mere end tre minutter. Denne type anfald tegner sig for omkring 36 % af alle anfald, hvilket gør den til den mest almindelige type anfald .

3. Fokale til bilaterale tonisk-kloniske anfald: Tidligere kaldet generaliserede tonisk-kloniske anfald, involverer denne type anfald , at hele kroppen bliver aktiv og forårsager kramper .

Symptomerne på fokale anfald kan opdeles i fire hovedkategorier. Mere end én af disse kategorier kan være til stede i et enkelt anfald:

• Motor
• Sensorisk
• Autonom
• Kognitiv

Motoriske egenskaber

Anfald med motoriske effekter er ufrivillige eller ukontrollerede bevægelser af dele af kroppen . De påvirker ofte dele af ansigtet, arme og ben på den ene side. De kan være rystelser, rykninger, muskelspændinger eller gentagne eller automatiske bevægelser såsom at presse læberne sammen, blinke med øjnene eller banke med en hånd eller finger.

Nogle gange kan disse motoriske symptomer sprede sig til hele den berørte kropsdel ​​og til andre dele af kroppen. Dette kaldes en "Jacksonian-march". Disse anfald starter i et lille område og "marcherer" hen over hele kropsdelen, nogle gange spreder de sig til andre dele af kroppen på samme side eller til ansigtet.

Efter at fokale motoriske symptomer har udviklet sig, kan mange opleve midlertidig lammelse af de berørte kropsdele. Dette kaldes "Todd-lammelse". Dette er midlertidigt, men kan vare i flere timer. At fortælle din læge om dette kan hjælpe med diagnose og behandling.

Sensoriske egenskaber

Når en aura opstår, og nervecellerne i din hjerne, der er forbundet med dine sanser, påvirkes, kan disse celler fejlagtigt opføre sig, som om de rent faktisk oplever en fornemmelse. Du kan føle, at der sker noget, der ikke rigtig sker. Disse symptomer, kaldet hallucinationer , kan påvirke alle fem af dine sanser. Eksempler:

• Visuelt: Stærkt lys, lys er synligt. Måden objekter fremstår på ændrer sig (fremstår større eller mindre).
• Hørelse: Pludselig hører du mærkelige lyde. Forestil dig, at du er alene og hører nogen tale, men når du kigger, er der ingen der. Noget i den stil.
• Lugt: En lugt, der kommer ud af ingenting; normalt pludseligt og uforudsigeligt.
• Smag: Pludselig en mærkelig smag; som en metallisk, sur eller bitter smag.
• Berøring: En mærkelig fornemmelse på huden et sted; som prikken og stikken, prikken, noget der bevæger sig, eller varme eller smerte.

Fortæl din læge så tydeligt som muligt om eventuelle sensoriske symptomer eller hallucinationer, du oplever, da det at vide, hvilken sans der er påvirket, vil hjælpe lægerne med at bestemme, hvor i hjernen anfaldet forekommer.

Autonome karakteristika

Når en aura opstår, kan den også påvirke de kropssystemer, der styres af din hjerne. Her er nogle eksempler:

• Sved.
• Overdreven savlen eller savlen.
• Ændringer i hudfarve (bleghed eller rødme).
• En mærkelig følelse af at stige op fra maven ("gastrisk oprør").

Kognitive karakteristika

Din aura kan forårsage ændringer i din følelsesmæssige tilstand. Eksempler:

• Negative følelser: frygt, angst, nervøsitet eller vrede.
• Positive følelser: lykke, begejstring eller ukontrollerbar latter.
• Problemer med virkeligheden:Følelsen af ​​at være i en drøm eller at huske tidligere begivenheder (flashbacks). Nogle mennesker siger også, at de føler, at de har særlige kræfter eller taler med en gud.
• Déjá vu: Et fransk ord. Følelsen af ​​fortrolighed, der følger med en ny oplevelse, som om det er sket før.
• Jamais vu: Dette er også et fransk ord. Det refererer til en velkendt oplevelse, der alligevel føles som noget nyt.

Andre kognitive ændringer, der forekommer ved fokale anfald, omfatter ændringer i bevidsthedsniveauet, ændringer i hukommelsen, ændringer i sprog- eller kommunikationsevner og et fald i evnen til at interagere med omgivelserne.

Hvad forårsager fokale anfald?

Der er mange forskellige årsager til fokale anfald. Nogle af dem er:

• Problemer med blodkar i hjernen (f.eks. aneurismer).
• Uregelmæssigheder i hjerterytmen (arytmier).
• Hjernetumorer (inklusive kræft).
• Mangel på ilt til hjernen (cerebral hypoxi).
• Hjernerystelse og traumatisk hjerneskade.
• Sygdomme, der gradvist ødelægger hjernen (f.eks. Alzheimers sygdom, frontotemporal demens).
• Abstinenser fra stof- eller alkoholmisbrug.
• Højt blodtryk under graviditet (eklampsi).
• Ubalancer i mængden af ​​salte i kroppen (især lavt natrium - hyponatriæmi, lavt calcium- eller magnesiumindhold).
• Feber, især høj feber (feberkramper).
• Genetiske sygdomme (sygdomme arvet fra forældre).
• Hormonelle ændringer (nogle kvinder kan have anfald på bestemte dage i menstruationscyklussen - katamenial epilepsi).
• Infektioner (især hjerneinfektioner såsom encefalitis eller meningitis; disse kan være forårsaget af virus, bakterier eller parasitter).
• Betændelse forårsaget af problemer med immunsystemet.
• Søvnløshed og andre søvnrelaterede problemer.
• Metaboliske problemer (især højt blodsukker - hyperglykæmi eller lavt blodsukker - hypoglykæmi).
• Problemer med hjernestrukturen (især dem, der er til stede ved fødslen).
• Alvorlig immunsystemrespons på en infektion, der spreder sig i hele kroppen (sepsis).
• Slagtilfælde eller transitorisk iskæmisk anfald (TIA).
• Brug af stoffer og alkohol (herunder receptpligtig medicin, ulovlige stoffer og kaffe).

Er fokale anfald smitsomme?

Nej, fokale anfald er ikke smitsomme. Nogle tilstande, der forårsager fokale anfald, kan dog være genetiske (hvilket betyder, at du kan arve dem fra dine forældre og give dem videre til dine børn).

Hvordan genkender man fokale anfald?

En neurolog vil normalt diagnosticere fokale anfald baseret på dine symptomer (eller hvad andre har beskrevet) og testresultater. Disse tests kan hjælpe med at afgøre, om du har haft et anfald, og om det var provokeret eller uprovokeret. Genetiske tests kan også afsløre arvelige tilstande, der forårsager anfald.

Det vigtigste ved diagnosticering af fokale anfald er at finde det præcise sted (fokuspunkt), hvor anfaldet begynder . At finde dette sted er en stor hjælp i behandlingen.

Hvilke tests udføres for at diagnosticere denne tilstand?

Der er flere tests, der kan udføres i en anfaldssituation:

• Blodprøver: Disse kontrollerer for ubalancer i metaboliske og blodkemiske forhold, problemer med immunsystemet, toksiner og niveauer af medicin givet mod anfald.
• Elektroencefalogram (EEG): En test, der måler hjernens elektriske aktivitet.
• Video-EEG-overvågning.
• Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): Tager detaljerede billeder af hjernen.
• Positronemissionstomografi (PET)-scanning.
• Iktal enkeltfotonemissionscomputertomografi (SPECT).
• Magnetoencefalografi (MEG).
• Intrakraniel EEG-overvågning: En test, der involverer placering af elektroder i hjernen, nogle gange efter operation.
• Lumbalpunktur: Dette udføres, hvis lægen har mistanke om, at epilepsien skyldes en infektion eller sygdom i immunsystemet.

Læger kan også anbefale andre tests for at kontrollere for eventuelle skader, bivirkninger eller komplikationer fra et anfald. Din læge er den bedste person til at fortælle dig, hvilke tests der er bedst for dig, og hvorfor de bliver udført.

Hvordan behandles fokale anfald? Kan de kureres?

Diagnosen og behandlingen af ​​fokale anfald begynder med at fastslå, om de er provokerede eller uprovokerede. Hvis det er muligt, kan behandling af den underliggende årsag til et provokeret anfald hjælpe med at stoppe anfaldene . Hvis den underliggende årsag ikke kan behandles, behandler læger normalt anfaldene for at reducere deres sværhedsgrad eller hyppighed.

Hvis du får et første uforklarligt anfald , og du ikke har en høj risiko for at få et nyt, anbefaler læger normalt ikke behandling. Men hvis du har en høj risiko eller har haft et tidligere uforklarligt anfald, kan lægerne diagnosticere dig med epilepsi og anbefale at starte behandling.

Hvilken slags medicin eller behandling anvendes?

Behandlinger for fokale anfald varierer meget. For anfald, der har en årsag, afhænger behandlingen næsten altid af årsagen. Behandling af uprovokerede og epileptiske anfald afhænger af typen af ​​anfald, årsagen til anfaldet og hvilke behandlinger der virker bedst.

Der findes flere behandlinger for anfald forårsaget af epilepsi:

• Medicin: Udover medicin, der stopper anfald, når de opstår, findes der også medicin, der kan forebygge anfald eller reducere deres hyppighed. Nogle gives intravenøst ​​(IV), når et anfald opstår. Andre tages som piller hver dag.
• Kostændringer: Kulhydratfattige eller kulhydratfrie (f.eks. ketogene) diæter kan nogle gange stoppe epileptiske anfald helt eller reducere deres hyppighed.
• Epilepsikirurgi: Nogle gange kan kirurgi stoppe anfald ved at fjerne den berørte del af hjernen eller isolere den fra andre dele af hjernen.
• Vagal nervestimulation (VNS): Elektrisk stimulering af vagusnerven i venstre side af hjernen, som er direkte forbundet med hjernen, kan reducere hyppigheden af ​​anfald.
• Responsiv neurostimulering (RNS): Dette involverer en enhed, der registrerer epileptisk aktivitet i din hjerne og leverer elektrisk stimulering direkte til den del af din hjerne, der forårsager aktiviteten. Denne RNS-enhed kan reducere dine anfald over tid.
• Dyb hjernestimulering (DBS): Denne behandling involverer at fastgøre en enhed til en bestemt del af hjernen via ledninger. Enheden leverer en blid elektrisk strøm, der forstyrrer de elektriske impulser, der opstår under anfald.

Hvad er komplikationerne/bivirkningerne ved behandlingen?

Komplikationer fra behandling af anfald afhænger af årsagen, typen af ​​anfald og mange andre faktorer. Din læge er den bedste person til at fortælle dig, hvad du kan forvente, fordi han eller hun kan give dig oplysninger, der er specifikke for din specifikke situation.

Hvordan passer jeg på mig selv/håndterer jeg symptomer?

Du bør ikke forsøge at diagnosticere eller behandle et fokalt anfald på egen hånd . Anfald er ofte et tegn på en alvorlig hjernesygdom. Hvis du eller en af ​​dine nærmeste får et anfald for første gang, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Din læge vil fortælle dig, hvilke symptomer eller bivirkninger du skal søge lægehjælp for, hvis du har epilepsi.

Hvor hurtigt vil jeg få det bedre efter behandlingen?

Restitutionstiden afhænger af den type anfald, du har, og den behandling, du modtager. Din læge vil fortælle dig, hvad du kan forvente, hvor lang tid det vil tage at komme dig, og hvornår du begynder at få det bedre.

Hvordan kan jeg reducere min risiko? Kan fokale anfald forebygges?

Alle er i risiko for anfald, og det er umuligt at forudsige, hvornår de vil forekomme. Så det er umuligt at forhindre dem fuldstændigt. Det bedste, du kan gøre, er at reducere risikoen for at få et anfald ved at undgå de udløsere, der kan udløse det.

Der er nogle vigtige trin, du kan tage for at reducere din risiko for at få et anfald:

• Spis en afbalanceret kost og hold en sund vægt. Mange lidelser relateret til dit kredsløbssystem og hjerte kan skade dele af din hjerne. Slagtilfælde og relaterede lidelser er stærkt forbundet med fokale anfald.
• Ignorer ikke infektioner. Øjen- og øreinfektioner bør behandles omgående. Hvis disse infektioner spreder sig til hjernen, kan de forårsage anfald. Infektioner kan også forårsage høj feber, hvilket også kan forårsage anfald.
• Brug sikkerhedsudstyr. Hovedskader er en væsentlig årsag til fokale anfald. Brug af sikkerhedsudstyr, når det er nødvendigt, kan hjælpe med at forhindre hjerneskader, der kan udløse fokale anfald eller gøre dem mere sandsynlige i fremtiden. Eksempler: hjelme, sikkerhedsseler.
• Håndter dine helbredsproblemer. Håndtering af kroniske lidelser kan hjælpe med at forebygge anfald, især anfald relateret til blodsukkerniveauer på grund af diabetes (type 1-diabetes eller type 2-diabetes).

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har et eller flere fokale anfald?

Mange mennesker, der har haft deres første fokale anfald, kan få et andet fokalt anfald uden nogen åbenlys årsag. Derfor er det vigtigt at tale med en læge for at få en diagnose og behandling. Nogle mennesker med fokal epilepsi kan udvikle en tilstand kaldet "medicinresistent eller medicinsk refraktær epilepsi". Det betyder, at deres epilepsi ikke får tilstrækkelig hjælp fra medicin. Epilepsi, der ikke er resistent over for medicin, kan ofte helbredes med kirurgi. Det er vigtigt at søge vejledning hos en læge, der har specialiseret sig i epilepsikirurgi.

Hvor længe vil jeg have denne tilstand?

Ved provokerede anfald afhænger risikoen for at få et nyt anfald af, hvad der forårsagede det første. Hvis årsagen kan behandles, er det usandsynligt, at du får et nyt (medmindre årsagen vender tilbage).

I tilfælde af uprovokerede anfald kan de fleste kontrolleres med passende antiepileptisk medicin . Hvis fokale anfald fortsætter, er det dog vigtigt at søge behandling på et epilepsicenter. Når epilepsien er i remission, kan du være anfaldsfri resten af ​​dit liv.

Hvad er udsigterne for denne situation?

Udsigterne for fokale anfald og epilepsi afhænger af årsagen, sværhedsgraden og om antiepileptiske lægemidler hjælper. Samlet set er fokale anfald ikke farlige, men de kan være livstruende, såsom tonisk-kloniske anfald.De kan blive farlige, hvis de varer længe eller kommer ofte.

For det meste har fokale anfald en positiv effekt med medicin eller kirurgi.

Din læge er den bedste person at tale med om udsigterne for anfald og epilepsi, og hvad du kan forvente. Han eller hun kan give dig oplysninger, der er relevante for din tilstand og situation, og vejlede dig i, hvad der kan hjælpe dig med disse tilstande.

Pludselig uventet død ved epilepsi (SUDEP)

Personer med epilepsi har en lille risiko for en tilstand kaldet "Sudden Unexpected Death in Epilepsy" (SUDEP) . Eksperter mener, at SUDEP skyldes hjerterytmeproblemer eller vejrtrækningsproblemer, men den nøjagtige årsag er endnu ikke kendt.

Blandt personer med velbehandlet epilepsi er den årlige dødelighed omkring én ud af 1.000. Blandt personer med ukontrolleret epilepsi er den årlige dødelighed omkring to ud af 1.000. Selvom dette er en lille risiko, er det vigtigt at være opmærksom på den.

Hvordan passer jeg på mig selv? (Hvis epilepsi diagnosticeres)

Hvis du tidligere har haft et enkeltstående fokalt anfald, er det vigtigt at søge lægehjælp for at få foretaget passende test. Hvis du fortsætter med at have anfald, er det yderst vigtigt at søge behandling på et epilepsicenter , der specialiserer sig i avanceret testning af personer med ukontrolleret epilepsi. Dette skyldes, at når du har anfald i lang tid, kan din hjerne ændre sig, hvilket gør det mere sandsynligt, at du får flere anfald, og det påvirker din evne til at tænke og huske. Derudover er ukontrollerede anfald forbundet med en øget risiko for andre hjernesygdomme, såsom depression og angst. Tidlig diagnose og behandling kan hjælpe med dette.

Hvis en læge diagnosticerer dig med epilepsi, kan du gøre følgende for at hjælpe dig selv:

• Tag din medicin som foreskrevet. Antiepileptisk medicin kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ​​dine anfald. Derfor er det vigtigt at tage din medicin som foreskrevet. Du bør aldrig stoppe med at tage din medicin uden vejledning og opsyn fra din læge.
• Tal med din læge om dine muligheder. Hvis du har brug for at reducere eller skifte medicin, kan din læge vejlede dig i, om processen vil lykkes, og hvordan du gør det sikkert.
• Gå regelmæssigt til lægen. Din læge vil planlægge opfølgningskonsultationer. Disse aftaler er vigtige, fordi de giver din læge mulighed for at overvåge din tilstand og justere din medicin.
• Ignorer eller ignorer ikke symptomer. Udsigterne for anfald og epilepsi er normalt bedre, hvis tilstanden diagnosticeres og behandles tidligt.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis du aldrig har haft et anfald førHvis du pludselig mister bevidstheden eller mister bevidstheden uden grund, skal du tage på hospitalet. Hvis du tror, ​​du får et anfald, mens du er alene, skal du kontakte din læge hurtigst muligt.

Personer med epilepsi behøver ofte ikke at ringe efter en ambulance eller tage på hospitalet efter et anfald. Men hvis anfaldet forårsager skade, eller hvis anfaldet varer længere (mere end to minutter) , kan de have brug for lægehjælp.

Fokale anfald kan forårsage en række forskellige symptomer. Mange af dem kan være forvirrende eller skræmmende, hvis du aldrig har oplevet dem før. Disse anfald er almindelige hos børn, og de kan være skræmmende for både børn og forældre. Fokale anfald og epilepsi er dog ofte behandlingsbare tilstande. I de fleste tilfælde vokser børn med fokal epilepsi fra tilstanden, når de bliver ældre, og forbliver anfaldsfri resten af ​​deres liv. Voksne kan også leve med fokale anfald og epilepsi, og med behandling og pleje kan mange mennesker leve med minimal påvirkning af deres tilstand.

De vigtigste ting at huske (besked til hjemmet)

• Et fokalt anfald er en pludselig stigning i elektrisk aktivitet, der begynder i et specifikt område af hjernen.
• Symptomerne kan variere meget afhængigt af hvor i hjernen det er påvirket (såsom prikken, mærkelige lugte/lyde, humørsvingninger, bevidsthedstab).
• En aura kan være et advarselstegn, man føler før et anfald.
• Hvis du eller dit barn får et anfald for første gang, skal du sørge for at se en læge .
• Fokale anfald og epilepsi kan ofte kontrolleres med medicin og undertiden kirurgi.
• Det er meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og tage din medicin som foreskrevet.
• Bare rolig, du kan leve med disse tilstande. Du er ikke alene, søg hjælp.

` Fokale anfald, epilepsi, kramper, hjernesygdomme, neurologiske sygdomme, anfaldssymptomer, anfaldsbehandling