Føler du dig mæt selv efter at have spist lidt? Det kunne være gastroparese!

Føler du dig mæt efter at have spist et lille måltid? Eller føler du dig meget utilpas efter timevis af spisning? Hvis du konstant har kvalme, føler dig mæt og har problemer med at spise, bør du helt sikkert være opmærksom på denne tilstand, vi taler om i dag, kaldet gastroparese. Det lyder måske som et alvorligt ord, men lad os tale om det enkelt.

Kort sagt, hvad er gastroparese?

Ordet gastroparese betyder bogstaveligt talt "mavedysfunktion" eller "mavelammelse". For at være præcis er det en tilstand, der påvirker nerverne og musklerne i din mave. Normalt, når vi spiser, trækker musklerne i maven sig sammen, hvilket betyder, at de bevæger sig som bølger, blander og knuser maden og skubber den langsomt ind i tyndtarmen. Denne proces kaldes "peristaltik".

Men hos en person med gastroparese fungerer musklerne og nerverne i maven ikke ordentligt. Så det tager lang tid for maden at bevæge sig fra maven til tyndtarmen, nogle gange slet ikke. Ligesom en bil, der sidder fast i trafikken, sætter maden sig fast i maven. Det er det, der forårsager alle de ubehagelige symptomer, der er nævnt tidligere.

Hvis denne tilstand fortsætter, kan der opstå andre problemer. Appetitløshed kan føre til ernæringsmæssige mangler , og det kan være vanskeligt at kontrollere blodsukkerniveauet . Nogle gange ophobes ufordøjede madrester i maven og danner en fast masse. Dette kaldes en "Bezoar" i medicinske termer.

Findes der forskellige typer af denne tilstand?

Ja, læger klassificerer normalt denne tilstand efter dens årsag.

• Diabetesrelateret gastroparese: Dette er navnet på denne tilstand, når den opstår som en bivirkning af diabetes.
• Postoperativ gastroparese: Denne type gastroparese forekommer som en komplikation af operation på maven.
• Idiopatisk gastroparese: Overraskende nok kan der i de fleste tilfælde ikke findes nogen specifik årsag til denne tilstand. Mellem en fjerdedel og halvdelen af ​​patienterne falder ind under denne kategori.

Af disse er den mest almindelige og mest kendte årsag diabetes , som tegner sig for omkring en tredjedel af tilfældene af gastroparese.

Hvad er symptomerne på en person med gastroparese?

Disse symptomer er ikke ens for alle, nogle kan være meget milde, mens andre kan være så alvorlige, at de gør det umuligt for dem at udføre daglige aktiviteter. Lad os se på de vigtigste symptomer.

Hvad er hovedårsagerne til gastroparese?

Som nævnt før, findes årsagen i de fleste tilfælde ikke. Men der er et par mulige årsager. Alle disse er forårsaget af skader på nerverne , der styrer mavemusklerne.

Diabetes

Dette er hovedårsagen. Når blodsukkerniveauet er ukontrolleret og højt i længere tid, beskadiger det de sarte nerver i kroppen. Vi kalder dette "diabetisk neuropati". Denne skade påvirker også nerverne i maven. Så går signalet til mavemusklerne om at "trække sig sammen" ikke ordentligt.

Kirurgi

Under operationer på maven, brystet eller de omkringliggende områder kan vagusnerven, en vigtig nerve, der styrer mavens funktion, blive beskadiget . Denne skade kan forårsage gastroparese. For eksempel kan denne tilstand ses efter operationer som "(Gastrektomi)" (fjernelse af en del af maven) eller "(Kolecystektomi)" (fjernelse af galdeblæren).

Infektioner

Denne tilstand kan også opstå efter visse vira (såsom 'Norovirus', 'Rotavirus') eller bakterieinfektioner. Selvom det ikke er klart præcist, hvordan dette sker, menes det, at det kan være forårsaget af selve infektionen eller af, at vores immunsystem fejlagtigt beskadiger nerverne, mens det bekæmper infektionen.

Visse lægemidler

Nogle lægemidler, du tager, kan også midlertidigt forringe mavefunktionen. Du bør være særlig forsigtig med disse lægemidler, hvis du allerede har gastroparese.

• Stærke smertestillende midler - `(Opioider)`
• Tobak - `(Nikotin)`
• Nogle antidepressiva - `(Tricykliske antidepressiva)`
• Nogle lægemidler mod forhøjet blodtryk - `(calciumkanalblokkere)`
• Nogle lægemidler mod diabetes - `(GLP-1-antagonister)`

Der findes andre typer medicin som denne, så det er meget vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager.

Hvad er de mulige bivirkninger ved dette?

Gastroparese er ikke bare mavepine. Det kan føre til alvorlige komplikationer, hvis det ikke behandles korrekt.

• Vægttab og ernæringsmæssige mangler: Hyppig kvalme, opkastning og appetitløshed kan føre til underernæring, hvilket kan føre til vægttab, dehydrering og underernæring .
• Tab af blodsukkerkontrol:Dette er et stort problem, især for diabetikere. Fordi den tid, det tager for maden at forlade maven, forstyrres, forstyrres også mønsteret for sukkerindtrængen i blodet. Sukkerniveauet kan pludselig falde for lavt ("hypoglykæmi") eller pludselig stige for højt ("hyperglykæmi"). Dette er meget vanskeligt at kontrollere.
• Bezoardannelse: Som tidligere nævnt kan ufordøjede madrester samle sig i maven og danne faste klumper, der ligner sten. Hvis disse bliver store, kan de blokere madens passage ud af maven. Dette er en nødsituation.

Hvordan kan en læge præcist stille en diagnose på denne sygdom?

Når du går til lægen, vil han først spørge dig om dine symptomer, eventuelle andre medicinske tilstande, du har (som diabetes), og eventuelle operationer, du har haft. Derefter vil han udføre nogle tests for at se, om dine symptomer skyldes en anden blokering i din mave.

1. Sørg for, at der ikke er nogen forhindringer:

• Øvre endoskopi: Et lille kamera indsættes gennem munden for at se ind i maven for at kontrollere for tumorer, sår eller andre forhindringer.
• Andre scanninger: Test som en CT-scanning eller MR-scanning kan se på indersiden af ​​maven.

2. Måling af mavefunktionen:

• Når det er bekræftet, at der ikke er nogen obstruktion, udføres der særlige tests for at se, hvor hurtigt maven tømmes.
• Gastrisk tømningsscintigrafi (GES): Dette er den primære test for dette. I denne test spiser du en lille mængde mad (normalt et æg) blandet med et radioaktivt stof. Derefter, over en periode på flere timer, tages der scanninger for at se, hvor lang tid det tager for maden at forlade mavesækken.
• Åndedrætsprøve: Du kan få en idé om din maves funktion ved at give den mad, der indeholder et særligt kulstofmolekyle, og måle den gas, du udånder.

Efter disse tests kan lægen med sikkerhed sige, om du har gastroparese eller ej.

Hvad er behandlingerne for gastroparese?

Den nerveskade, der forårsager denne tilstand, kan ikke vendes. Det betyder, at den er vanskelig at helbrede fuldstændigt. Der findes dog mange effektive behandlinger , der kan hjælpe med at kontrollere symptomerne og leve et normalt liv .

De primære mål med behandlingen er:

• Stimulering af mavemusklerne, hvilket får maden til at tømmes hurtigere.
• Sørg for, at din krop får den næring og væske, den har brug for.
• Kontrol af symptomer som kvalme og smerter.
• Hvis der er en årsag til dette (som diabetes), er det vigtigt at kontrollere det godt.

Medicin

• Prokinetik:Dette er de primære typer medicin, der hjælper mavemusklerne med at trække sig sammen. `Metoklopramid` er et godkendt lægemiddel til dette formål. På grund af visse bivirkninger bør det dog kun anvendes efter lægens anvisning.
• Antiemetika: Disse hjælper med at kontrollere kvalme og opkastning .
• Andre lægemidler: Medicin mod brystbetændelse, smerter og diabeteskontrol kan også indgå i behandlingsplanen.

Ændringer i kosten

Dette er en meget vigtig del af behandlingen.

• I stedet for tre måltider om dagen, spis 5-6 små måltider.
• Reducer mad med højt fedt- og fiberindhold (f.eks. stegt mad, masser af grøntsager, frugtskræller), fordi disse tager længere tid at fordøje.
• Mere opmærksomhed på flydende eller velblandede fødevarer (supper, grød, juice).

Kirurgi

Kirurgi bør kun overvejes som en sidste udvej, hvis alle andre behandlinger mislykkes.

• Pyloroplastik: En operation for at udvide den muskulære ring (pylorus) en smule, hvor maden passerer fra maven. Dette kan nu gøres uden et snit ved hjælp af et endoskop ("G-POEM"-metoden).
• Gastrisk bypass: En operation, der omgår den dysfunktionelle del af maven og skaber en ny vej for maden, så den kan passere direkte ind i tyndtarmen.

Hvad skal man være opmærksom på, når man lever med denne tilstand?

Gastroparese er en livslang tilstand. Det er dog muligt at leve godt med den. Det er vigtigt at foretage små ændringer i din livsstil.

• Identificér hvilke fødevarer der er gode for dig, og hvilke der er dårlige for dig. En maddagbog kan hjælpe med dette.
• Tag en kort gåtur efter at have spist. Langsom gang kan hjælpe med mavefunktionen.
• Undgå alkohol, rygning og andre stoffer fuldstændigt. Disse forringer yderligere mavefunktionen.
• Hold regelmæssig kontakt med din læge. Fortæl ham eller hende, hvis der er ændringer i dine symptomer, eller hvis du har problemer med din medicin.

Gastroparese kan være en udfordrende tilstand, men med den rette behandling og livsstilsændringer kan du håndtere den godt og leve et normalt liv.