Operation for grøn stær? Vær ikke bange, lad os tale om det! (Glaukomoperation)

Når din læge fortæller dig, at du har grøn stær, kan han eller hun fortælle dig, at du muligvis skal opereres. Det er normalt at føle sig lidt bange og nervøs, når du hører disse ord. "Hvad vil der ske med mine øjne?", "Er det en større operation?", "Vil det gøre ondt?" er alle spørgsmål, der dukker op. Men bare rolig. I dag vil vi tale om dette meget enkelt, på en måde, du kan forstå. Ligesom du ville tale med en ven.

Hvad er grøn stær-kirurgi egentlig?

Okay, lad os først forstå, hvad grøn stær er. Kort sagt er grøn stær en generel betegnelse for en gruppe tilstande, der beskadiger synsnerven , den primære nerve, der transporterer beskeder fra vores øjne til hjernen. Hovedårsagen til dette er øget tryk inde i øjet (itraokulært tryk).

Forestil dig, at vores øje er som en kugle fyldt med vand. En særlig væske kaldet 'kammaervand' produceres og frigives konstant inde i øjet. Dette er det, der holder øjet sundt. Ved grøn stær (grøn stær) blokeres imidlertid de kanaler, hvorigennem denne væske strømmer, hvilket får væsken til at ophobe sig inde i øjet og øger trykket. På grund af dette stigende tryk komprimeres den synsnerve, vi nævnte, og begynder gradvist at blive beskadiget.

Så der er to hovedmål med glaukomkirurgi:

1. Fremme af væskedræning: Dette indebærer at rense det blokerede drænsystem (trabekulært netværk) eller at skabe en ny bane, der gør det lettere for væsken at strømme.

2. Reduktion af væskeproduktion: Reduktion af mængden af ​​væske, der produceres i øjet.

Med en af ​​disse to metoder håber operationen at kontrollere trykket inde i øjet og forhindre yderligere skade på synsnerven.

Hvilke typer glaukomkirurgi findes der?

Grøn stær-operationer kan opdeles i to hovedkategorier. Den ene er laseroperationer , som normalt udføres på lægens klinik (klinikprocedure). Den anden er incisionsoperationer, som udføres på en operationsstue. Din læge vil beslutte, hvilken type operation der er bedst for dig baseret på mange faktorer, såsom den type grøn stær, du har, sygdommens sværhedsgrad og dit øjes tilstand.

Lad os nu se på hver af disse typer separat.

1. Laseroperationer - Intet at være bange for, enkle metoder

Disse er ofte de første operationer, der anbefales, meget enkle og kan udføres på få minutter.

• Lasertrabekuloplastik: Dette er den mest almindelige laserkirurgi for grøn stær. Den bruger laserlys til at fjerne blokeringer i øjets drænsystem. Der er to typer.
• ALT (Argon Laser Trabeculoplasty): Dette er en noget ældre metode.
• SLT (Selektiv Laser Trabeculoplastik): Dette er den nyeste og mest anvendte metode. Ved denne metode er laserstrålen mere målrettet, så der er mindre skade på øjet. Denne operation kan også gentages om nødvendigt. Dette er en meget effektiv behandling af mange tilfælde af 'åbenvinklet grøn stær' .

• Laserperifer iridotomi (LPI): Dette udføres på personer med lukketvinklet glaukom . En laser laver et meget lille hul i den farvede del af øjet, iris. Dette gør det muligt for væsken i øjet at flyde frit i stedet for at samle sig på den ene side. Nogle gange udføres denne operation også for at forebygge glaukom hos personer, der er i risiko for at udvikle det.

• Cyklofotokoagulation (CPC): Dette indebærer at målrette ciliarlegemet, som producerer kammervand, med en laserstråle for at reducere produktionen af ​​væsken. Dette gøres normalt for personer med mere alvorlig grøn stær, som ikke har reageret på andre behandlinger.

2. Incisionskirurgi - Procedurer udført på en operationsstue

Hvis laserbehandlinger ikke kan kontrollere tilstanden, kan din læge anbefale en operation som denne. Disse udføres på en operationsstue.

• Trabekulektomi: Dette er den primære operation, der traditionelt er blevet udført. Her laver kirurgen et lille snit i den hvide del af øjet (sclera), fjerner en del af drænsystemet og skaber en ny vej for væsken at dræne. Dette kan være meget effektivt til at reducere trykket inde i øjet.

• Rørshunt: Dette er en anden metode. Her indsættes et meget tyndt, lille rør i øjet for at dræne væsken indefra. Dette er også en vellykket metode, der bruges til svær grøn stær.

• Minimalt invasiv glaukomkirurgi (MIGS): Dette er den nyeste teknologi inden for dette felt. Denne operation udføres gennem et meget lille snit ved hjælp af meget små instrumenter og implantater. Dette resulterer i en kortere restitutionstid og færre komplikationer. Ofte kan MIGS udføres samtidig med kataraktkirurgi. Dette er bedst for personer, der er i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvordan skal man forberede sig inden operationen?

Når du har en operationsdato, vil lægen mødes med dig før operationen. På det tidspunkt kan følgende ting ske:

• Synsundersøgelse: Dine øjne vil blive grundigt undersøgt, og der vil blive udført adskillige nødvendige tests.
• At tale om dine forventninger: Forklare, hvad du kan forvente, og hvad du skal gøre efter operationen.
• Sundhedshistorik: Spørg om andre sygdomme, du har, og den medicin, du tager (især blodfortyndende medicin ).

Derudover vil de give dig en liste over ting, du skal gøre før operationen. Dette kan variere fra person til person, men generelt er dette de ting, du skal gøre.

Hvad sker der under og efter operationen?

Under operationen

Hvad der sker, vil variere afhængigt af hvilken type operation du har fået foretaget.

• Laserkirurgi: Dette udføres ofte på øjenlægens kontor. Du vil blive bedt om at sidde i en stol, og der vil blive påført bedøvende øjendråber på dit øje. Derefter vil en speciel linse blive placeret i dit øje, og laseren vil blive brugt til at behandle det. Dette tager kun et par minutter. Du vil ikke føle nogen smerte.
• 'Skærende' operationer (trabekulektomi, tube shunt, MIGS): Disse udføres på en operationsstue. Du kan få intravenøs sedation eller generel anæstesi, så du ikke føler nogen smerter. Disse operationer kan tage alt fra 30 minutter til en time .

Efter operationen

Efter operationen vil lægen kontrollere dit øjentryk.

• Efter laseroperationen kan du tage hjem om et par timer.
• Efter operationen på operationsstuen skal du have en ledsager. Du får muligvis udleveret en øjenklap.
• Restitutionstiden varierer afhængigt af operationstypen. Efter laserkirurgi kan du genoptage normale aktiviteter inden for en dag. Efter en 'incision'-operation vil du dog blive bedt om at afstå fra tunge løft og bøjninger i et par uger.
• Du vil få nogle øjendråber, som du skal dryppe i dine øjne. Disse er for at forhindre infektion og fremskynde helingsprocessen. Det er meget vigtigt at dryppe disse øjendråber præcis som anvist og på præcis det rigtige tidspunkt.
• Du vil blive bedt om at komme til opfølgningsaftaler i dagene og ugerne efter operationen. Det er vigtigt at overholde disse aftaler.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Når du tager hjem efter operationen, er det vigtigt at genkende eventuelle risikofaktorer så hurtigt som muligt. Hvis du oplever et af nedenstående symptomer, skal du straks kontakte din læge .

• Hvis du oplever uudholdelig, stærk øjenpine .
• Hvis dit syn pludselig forringes eller bliver sløret.
• Hvis øjnene bliver meget røde og tårevædede.
• Hvis du oplever kvalme eller opkastning.

Dette sker ikke ofte, men hvis det gør, kan det være et tegn på en infektion eller anden komplikation og kræver hurtig behandling.