Det er normalt at føle en masse frygt og angst, når din læge fortæller dig, at din lille skal have en hjerteoperation. Især når det kommer til en 'Glenn-procedure', har du måske ikke forestillet dig, hvordan det vil være, selv efter at have hørt navnet. Men bare rolig. Vi vil tale om denne operation, hvorfor den udføres, og hvad der sker bagefter på en meget enkel måde, som du kan forstå.
Kort sagt, hvad er Glenn-proceduren?
Forestil dig en stor vene, der opsamler det iltfattige, 'beskidte' blod fra de øvre dele af vores krop (hoved, nakke, arme) og bringer det til hjertet. Vi kalder dette 'den øvre hulvene' . Normalt passerer dette blod i et sundt hjerte gennem hjertets kamre og pumpes til lungerne, hvor det 'renses' ved at optage ilt.
Men nogle babyer med medfødte hjertesygdomme kan ikke klare denne rejse ordentligt på grund af problemer med deres hjertes struktur. Måske er den ene side af hjertet ikke udviklet korrekt, eller der kan være et problem med en hjerteklap.
Glenn-proceduren omgår denne problematiske del af hjertet og forbinder det 'beskidte' blod, der kommer ovenfra, direkte med lungearterierne. Med andre ord skaber den en kort rute (bypass), der fører blodet direkte til lungerne i stedet for at gå gennem hjertets blokering. Dette gør det muligt for det iltfattige blod at komme til lungerne uden nogen obstruktion.
Ved hvilke typer hjertesygdomme skal denne operation udføres?
Glenn-proceduren er en behandling for adskillige meget sjældne og komplekse hjertelidelser. Læger anbefaler typisk denne procedure til babyer med følgende lidelser:
| Hjertesygdom (medicinsk tilstand) | Kort sagt... |
|---|---|
| Hypoplastisk venstre hjertesyndrom | Venstre side af hjertet (den primære del, der pumper blod) udvikler sig ikke korrekt ved fødslen. |
| Trikuspidal atresia | Trikuspidalklappen i højre side af hjertet er ikke dannet korrekt. |
| Pulmonal atresi | Pulmonalklappen, som transporterer blod fra hjertet til lungerne, åbner ikke ordentligt. |
| Dobbelt indløb venstre eller højre ventrikel | Blod strømmer fra hjertets to øvre kamre ind i et enkelt nedre kammer (ventrikel). |
| Ubalancerede atrioventrikulære kanaldefekter | Tilstedeværelsen af komplekse defekter i væggene og ventilerne mellem hjertets kamre. |
Hvornår vil operationen blive udført, og hvad sker der før den?
Glenn-kirurgi udføres normalt, når babyen er mellem 3 og 6 måneder gammel . I de fleste tilfælde er dette den anden operation. For babyer med denne type hjertesygdom udføres en første operation (såsom en Blalock-Taussig (BT) shunt) ved fødslen for at forbedre blodgennemstrømningen noget. Når babyen er lidt ældre, udføres Glenn-kirurgi som det næste trin.
Før operationen
Før lægerne beslutter sig for en operationsdato, skal de have et meget klart billede af barnets hjerte. For at gøre dette udfører de tests såsom:
- Hjertekateterisation: En test, hvor et lille rør føres gennem en vene i benet eller armen til hjertet. Trykket i hjertet måles, og dets struktur undersøges nøje.
- MR-scanning af hjertet: Dette hjælper med at planlægge operationen ved at få detaljerede tredimensionelle (3D) billeder af hjertet.
- Du bør fortælle lægen om al medicin, din baby tager (inklusive vitaminer og kosttilskud) .
Hvad sker der under og efter operationen?
Under operationen
En Glenn-operation tager normalt omkring 4 timer . Tiden kan dog variere afhængigt af barnets tilstand. I hele denne tid er barnet under fuld narkose. Det betyder, at han ikke mærker noget, han sover fuldstændigt.
Nogle børn kan have brug for en kardiopulmonal bypass-maskine til midlertidigt at overtage funktionen af deres hjerte og lunger under operationen. Kirurgen vil bruge resterne af tidligere operationer til at forbinde den øvre hulvene til den vene, der fører blod til lungerne.
Efter operationen
Det kan være skræmmende at se sin baby efter operationen. Han eller hun vil blive tilsluttet en række slanger og monitorer, der viser hans eller hendes puls og iltniveau. Men alt dette er for at overvåge babyens tilstand nøje. Babyen vil blive opbevaret på intensivafdelingen (ICU) i cirka 3 dage og vil blive nøje overvåget. Derefter vil han eller hun blive overført til en almindelig afdeling og vil kunne tage hjem om et par dage.
Det vigtige er, at Glenn-proceduren ofte kun er det andet trin i en komplet løsning. Når babyen er lidt ældre og begynder at gå (normalt mellem 2-4 år), er der ofte behov for endnu en operation kaldet 'Fontan-proceduren'. Din læge vil forklare dette for dig.
Hvad er fordelene og de mulige komplikationer ved Glenn-proceduren?
Som enhver anden operation har Glenn-proceduren sine fordele såvel som nogle risici. Det er vigtigt at være opmærksom på disse.
| Fordele | Potentielle risici/komplikationer |
|---|---|
| Det reducerer belastningen på hjertets eneste fungerende kammer (ventrikel). | Nedsat iltniveau i blodet. |
| Forhindrer hjertet i at blive forstørret på grund af overanstrengelse. | Højt blodtryk. |
| Det gør den efterfølgende Fontan-operation lettere. | Pleurale effusioner. |
| Øger barnets chancer for at overleve. | Skal made via sonde på grund af vanskeligheder med at drikke mælk. |
| Fontan-kirurgi tilbyder et alternativ for dem, der ikke ønsker eller ikke kan få det. | Skal opereres igen. |
Succesraten for denne operation er meget høj, cirka 99% . Så bare rolig. Lægerne er godt klar over disse risici og er veluddannede til at håndtere dem.
Hold øje med dette, når du kommer hjem!
Når du kommer hjem fra hospitalet, bør du være meget opmærksom på din babys tilstand. Hvis du bemærker et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge .
- Feber.
- Blødning fra et operationssår eller anden væske.
- Vanskeligheder med at drikke mælk eller nægter at drikke mælk.
- Barnet tager ikke ordentligt på i vægt.
- Vejrtrækningsbesvær eller babyens læber/fingernegle bliver blå.
Inden du bliver udskrevet fra hospitalet, vil du få en dato for din næste aftale med kardiologen. Sørg for at medbringe din baby på disse datoer.
Besked til hjemmet
- Glenn-proceduren er en livreddende procedure for babyer med kompleks medfødt hjertesygdom. Den forbedrer blodcirkulationen.
- Dette gøres normalt, når babyen er mellem 3-6 måneder gammel. Ofte er dette det andet trin i en række operationer.
- Succesraten for operationen er meget høj (omkring 99%). Vær dog opmærksom på, at der som med alle operationer er visse risici.
- Efter operationen skal barnet fortsat være under lægeligt opsyn. Følg lægens anvisninger nøje.
- Hvis du har spørgsmål, bekymringer eller tvivl om dette, så tøv ikke med at drøfte det med din læge. Det er meget vigtigt at vide, hvad du tænker på.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar