Føler du dig ofte svag, og dine knogler ømme? Eller har din læge kigget på en blodprøve og sagt: "Dit calciumniveau er lidt højt"? Måske er årsagen til dette en tilstand, som vi ikke taler så meget om, men som er meget vigtig. I dag skal vi tale om denne tilstand kaldet hyperparatyreoidisme på en enkel måde, som du kan forstå.
Hvad er hyperparathyroidisme?
Kort sagt er hyperparathyroidisme, når en eller flere af dine biskjoldbruskkirtler bliver overaktive og producerer for meget parathyroidhormon (PTH). Dette får calciumniveauet i dit blod til at stige. Vi kalder dette lægeligt hypercalcæmi .
Forestil dig, at der bag skjoldbruskkirtlen på vores hals sidder fire små kirtler på størrelse med et riskorn. Disse kaldes biskjoldbruskkirtlerne. Ligesom kuglen, der styrer vandstanden i vores vandtank derhjemme, er disse kirtlers primære opgave at kontrollere calcium- og fosfatniveauet i vores blod på de rette niveauer.
Sådan fungerer det:
- Når calciumniveauet i blodet falder, producerer disse kirtler hormonet PTH.
- Dette PTH-hormon sender et signal til vores knogler om at "frigive noget calcium i blodet".
- Det fortæller også nyrerne at "reducere mængden af calcium, der udskilles i urinen, og holde det inde i kroppen."
- Derefter aktiverer nyrerne D-vitamin og sender det til vores tarme . Derefter absorberer tarmene kalken fra den mad, vi spiser, godt.
Dette er et meget afbalanceret system. Ved hyperparathyroidisme produceres PTH-hormonet dog i overskud, hvilket får knoglerne til kontinuerligt at frigive calcium, hvilket gør dem tynde og sprøde. Derudover kan det ekstra calcium, der ophobes i blodet, aflejres i nyrerne (som kan danne sten), blodkar, hjertet og andre organer, hvilket forårsager forskellige helbredsproblemer.
Hvad er de vigtigste typer af denne tilstand?
Hyperparathyroidisme kan opdeles i tre hovedtyper, som klassificeres efter, hvordan de opstår.
| Type | Kort sagt... |
|---|---|
| Primær hyperparatyreoidisme | Problemet i dette tilfælde er med selve biskjoldbruskkirtlen. En tumor (normalt ikke-kræftfremkaldende) i kirtlen eller en forstørrelse af kirtlen får kroppen til at producere PTH-hormon, selv når den ikke har brug for det. |
| Sekundær hyperparatyreoidisme | Det er ikke kirtlernes skyld her. En anden medicinsk tilstand (ofte kronisk nyresygdom) får kroppens calciumniveau til at falde. Som reaktion herpå begynder biskjoldbruskkirtlerne at arbejde overtid for at kompensere for manglen. |
| Tertiær hyperparathyroidisme | Dette sker, når den sekundære tilstand har været ubehandlet i lang tid. Kirtlerne fortsætter med at arbejde for hårdt, bliver forstørrede og producerer PTH-hormon ukontrolleret. |
Hvad er symptomerne?
De fleste mennesker med denne tilstand har ingen symptomer . Høje blodcalciumniveauer opdages ofte tilfældigt under en blodprøve, der tages af en anden årsag. Nogle mennesker, især når deres calciumniveauer er meget høje, kan dog opleve følgende symptomer:
- Knogle- og ledsmerter
- Muskelsvaghed
- Konstant træthed og udmattelse
- Depression
- Vanskeligheder med at koncentrere sig om én ting
- Appetit
- Kvalme og opkastning
- Forvirring, at glemme ting
- Føler sig ekstremt tørstig og har hyppig vandladningstrang
- Forstoppelse
Husk, at disse symptomer er meget almindelige. Ikke alle, der har dem, har hyperparatyreoidisme. Men hvis disse symptomer fortsætter, er det bedst at se en læge.
Hvad forårsager dette?
Lad os se på årsagerne til de tre typer, vi diskuterede tidligere, separat.
Årsager til primær hyperparatyreoidisme
- Adenom: Dette er en ikke-kræftfremkaldende tumor , der dannes i en biskjoldbruskkirtel. Dette er den mest almindelige årsag til primær hyperparathyroidisme.
- Hyperplasi: Dette er, når en af biskjoldbruskkirtlerne bliver større.
- Kræft:Kræft i biskjoldbruskkirtlerne er en meget sjælden årsag.
Årsager til sekundær hyperparatyreoidisme
Hovedårsagen til dette er kronisk nyresygdom (CKD) . Når nyrerne ikke fungerer korrekt, stiger fosfatniveauet i kroppen, og D-vitaminniveauet falder. Dette får calciumniveauet i blodet til at falde. For at kompensere for denne calciummangel producerer biskjoldbruskkirtlerne for meget PTH-hormon.
Derudover kan alvorlig D-vitaminmangel (på grund af manglende soleksponering eller ernæringsmæssige mangler) også forårsage dette.
Hvordan genkender man denne tilstand?
Din læge vil lytte til dine symptomer, undersøge dig og henvise dig til bestemte tests, hvis de har mistanke om denne tilstand.
| Prøve | Hvad kigger du på? |
|---|---|
| Blodprøver | Blodniveauer af calcium, PTH-hormon, D-vitamin, fosfat og nyrefunktion (kreatinin) kontrolleres. |
| 24-timers urinprøve | Mængden af calcium i urin opsamlet over 24 timer måles. |
| Biskjoldbruskkirtelscanning | Dette kan hjælpe med at præcist fastslå, hvilken kirtel der er overaktiv. Dette er meget vigtigt før operationen. |
| Ultralydsscanning | Det bruges til at kontrollere tilstanden af kirtler og nyrer i nakken. |
| Scanning af knogletæthed | Denne test udføres for at se, om knoglerne har mistet calcium og er blevet tynde (osteoporose). |
Hvordan behandles det?
Behandlingsmetoderne afhænger af, om du har den primære eller sekundære type, og sygdommens sværhedsgrad.
Behandling af primær hyperparatyreoidisme
Den bedste og mest permanente løsning på dette er at udføre en operation (parathyroidektomi) for at fjerne den eller de overaktive kirtler. Efter denne operation vender mere end 90% af mennesker tilbage til normale blodkalciumniveauer.
Hvis du er under 50 år, har symptomer, har meget høje kalkniveauer, har nyresten eller har tynde knogler, vil din læge helt sikkert anbefale operation.
I tilfælde, der ikke er alvorlige og ikke kræver operation, vil din læge overvåge din tilstand regelmæssigt. Og nogle gange:
- Bisfosfonater: Disse lægemidler forhindrer frigivelsen af calcium fra knoglerne og styrker dem.
- Calcimimetika: Disse lægemidler "narrer" biskjoldbruskkirtlerne til at reducere produktionen af hormonet PTH.
- Livsstilsændringer: Du kan blive rådet til at stoppe med at tage visse lægemidler (f.eks. thiaziddiuretika, lithium) og foretage kostændringer.
Behandling af sekundær hyperparatyreoidisme
Nøglen her er at behandle den underliggende årsag , såsom at kontrollere nyresygdom og behandle D-vitaminmangel.
- En person med nyresygdom kan have brug for dialyse eller en nyretransplantation.
- Medicin såsom fosfatbindere gives for at reducere fosfatniveauet i blodet.
- D-vitamin og calcimimetiske lægemidler anvendes også til dette formål.
Hvis disse behandlinger ikke kan kontrollere tilstanden, kan kirurgi være nødvendig.
Det vigtigste er, at du ikke bare tager D-vitamin- eller calciumpiller alene. Rådfør dig altid med din læge, og brug dem kun som foreskrevet. Nogle gange kan disse forværre tingene.
Besked til hjemmet
- Hyperparathyroidisme er en tilstand, hvor calciumniveauet i blodet stiger på grund af overdreven produktion af hormonet PTH fra biskjoldbruskkirtlerne.
- For det meste er der ingen specifikke symptomer. Du kan opleve generelle symptomer som træthed og knoglesmerter.
- Den primære type skyldes et problem i selve kirtlen, mens hovedårsagen til den sekundære type er kronisk nyresygdom.
- Sygdommen diagnosticeres gennem blodprøver, urinprøver og scanninger.
- Den bedste behandling for den primære type er kirurgisk fjernelse af den berørte kirtel.
- Rådfør dig altid med din læge, før du bruger medicin eller vitaminer.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar