Har du også en vedvarende tør hoste og vejrtrækningsbesvær? Det kunne være interstitiel lungesygdom (ILD)!

Har du også svært ved at trække vejret, når du er lidt træt, når du går op ad trapper? Har du nogle gange en vedvarende, tør hoste uden slim uden nogen åbenlys grund? Vi glemmer ofte, at disse symptomer blot er normal træthed eller en mindre allergi. De kan dog være de første tegn på alvorlige forandringer, der finder sted i vores lunger. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, interstitiel lungesygdom eller ILD.

Kort sagt, hvad er interstitiel lungesygdom (ILD)?

Tænk på vores lunger som to svampe fyldt med millioner af små luftbobler. Disse små luftsække kaldes alveoler . Når vi trækker vejret, tilføres den ilt, vi optager, til vores blod gennem disse luftsække. Og den uønskede kuldioxid i blodet frigives også tilbage gennem disse luftsække.

Mellem disse luftsække, ligesom mørtlen mellem murstenene i en murstensvæg, er der et netværk af sart væv. Det er det, vi kalder interstitiet . Ved ILD bliver dette netværk af sart væv beskadiget, eller rettere sagt beskadiget, og det bliver gradvist tykkere, hærder, og der opstår ardannelse (fibrose) .

Når lungevævet fortykkes på denne måde, blokeres passagen af ​​ilt fra luftsækkene til blodet. Som følge heraf får vores krop ikke den mængde ilt, den har brug for. Dette er hovedårsagen til symptomer som åndenød og træthed.

ILD er ikke én enkelt sygdom. Der er mere end 200 tilstande klassificeret under dette navn. Det fælles træk ved dem alle er skader på lungernes interstitielle væv.

Hvad er symptomerne på en person med ILD?

Symptomerne på ILD er måske ikke særlig alvorlige i starten. Men over tid, over måneder eller år, vil disse symptomer gradvist tiltage. Det er de symptomer, som de fleste oplever.

Hvis du har disse symptomer, skal du ikke nødvendigvis antage, at du har ILD. Men ignorer dem heller ikke. Det er vigtigt at se din læge , især hvis du har åndenød og en tør hoste, der har varet i flere måneder .

Hvorfor opstår denne type sygdom? Hvad er årsagerne?

Årsagerne til ILD kan opdeles i to kategorier: kendte årsager og ukendte/idiopatiske årsager .

1. Kendte årsager

Det betyder, at vi med sikkerhed kan sige: "Dette er årsagen til denne sygdom."

• Autoimmune sygdomme eller bindevævssygdomme: Nogle gange begynder kroppens eget immunsystem at angribe kroppens sunde væv. Personer med tilstande som leddegigt (RA) , lupus og sklerodermi har en højere risiko for at udvikle ILD.
• Erhvervsmæssig og miljømæssig eksponering: Nogle af de støvpartikler, vi indånder, kan forårsage langvarige skader på lungerne.
• Kiselstøv: Til dem, der arbejder i stenbrud, miner og keramikfabrikker.
• Asbestfibre:For dem, der nedriver gamle bygninger, arbejder i skibsfartsindustrien og arbejder med bremseklodser i nogle køretøjer.
• Kornstøv, hø, fugleklatter: En tilstand kaldet overfølsomhedspneumonitis , der kan forekomme hos personer, der driver landbrug eller opdrætter dyr.
• Skimmelsvampe og svampe: Til dem, der arbejder i fugtige, dårligt ventilerede miljøer.
• Nogle lægemidler og behandlinger:
• Medicin såsom amiodaron, som bruges til at behandle visse hjertesygdomme.
• Nogle lægemidler mod kræft (kemoterapi) .
• Strålebehandling for bryst- eller lungekræft.
• Nogle infektioner: Ardannelse i lungerne kan forekomme selv efter alvorlige infektioner såsom tuberkulose og lungebetændelse .

2. Uidentificerede årsager (idiopatisk)

I mange tilfælde kan der ikke findes nogen specifik årsag til ILD. Patienten har ingen anden sygdom eller eksponering for et skadeligt stof, men lungevævet er arret. Vi kalder disse tilfælde idiopatisk , hvilket betyder "af ukendt årsag".

Den mest almindelige og alvorlige af disse er idiopatisk lungefibrose (IPF) .

Hvem har højere risiko for ILD?

Selvom alle kan udvikle ILD, er nogle mennesker mere tilbøjelige til det.

Hvordan diagnosticerer lægen denne sygdom?

Når du ser en læge med de symptomer, du nævnte ovenfor, vil han udføre flere tests for at diagnosticere denne sygdom præcist.

1. Spørgsmål om dine symptomer: Først vil de spørge dig om dine symptomer, datoen de startede, hvornår de blev værre osv. De vil også spørge om dit erhverv, om nogen i din familie har haft lignende sygdomme, og hvilken anden medicin du tager.

2. Fysisk undersøgelse: Lægen vil placere et stetoskop på dit bryst og lytte til de lyde, du laver, når du trækker vejret. Mange mennesker med ILD hører "knitrelyde" i deres lunger, som når velcroen er løsnet .

3. Lungefunktionstest (PFT): I denne test bliver du bedt om at trække vejret ind og ud gennem et rør, der er forbundet til en maskine. Denne test måler, hvor meget luft dine lunger kan holde, og hvor hurtigt du kan udånde den. Ved ILD er lungekapaciteten reduceret.

4. Billeddiagnostiske tests:

• Røntgenbillede af brystet: Et røntgenbillede af brystet kan give en grov idé om, om der er ar i lungerne.
• Højopløsnings-CT-scanning (HRCT): Dette er den vigtigste test til diagnosticering af ILD. Den kan give meget klarere og mere detaljerede billeder end en almindelig CT-scanning. Den kan bedre vise arven i lungerne og hvordan den har spredt sig (mønstre som "bikagedannelse").

5. Blodprøver: Blodprøver testes for at påvise andre medicinske tilstande, såsom autoimmune sygdomme.

6. Bronkoskopi: I nogle tilfælde føres et tyndt rør med et påsat kamera gennem næsen eller munden ned i lungerne, hvor det undersøges indvendigt, og der tages en vævsprøve (biopsi).

7.Kirurgisk biopsi: Hvis ovenstående tests er ufyldestgørende, udføres en lille kirurgisk procedure for at fjerne et lille stykke væv fra lungen til undersøgelse.

Hvad er behandlingerne for ILD?

Desværre er der i øjeblikket ingen kur mod ILD, hvilket betyder, at der ikke findes nogen kur mod ardannelsen i lungerne. Der findes dog mange behandlinger, der kan hjælpe med at kontrollere sygdommens progression, reducere symptomer og forbedre din livskvalitet. Behandlingen afhænger af den type ILD, du har, sygdommens sværhedsgrad og dit generelle helbred.

Her er nogle af de vigtigste behandlingsmetoder:

• Medicin:
• Kortikosteroider: Lægemidler som Prednisolon reducerer betændelse i lungerne.
• Antifibrotiske lægemidler: Lægemidler som Pirfenidon og Nintedanib kan nedsætte hastigheden af ​​ardannelse i lungerne. Disse gives især til patienter med IPF.
• Immunsuppressive midler: Personer med ILD på grund af autoimmune sygdomme får medicin, der reducerer immunsystemets aktivitet.
• Iltbehandling: Til personer med lavt iltniveau i blodet gives supplerende ilt gennem en nasal slange eller ansigtsmaske. Dette kan hjælpe med at reducere åndenød og træthed.
• Lungerehabilitering: Dette er som 'fysioterapi' for lungerne. Et specialuddannet team vil give dig åndedrætsøvelser, fysisk træning og ernæringsrådgivning. Dette vil øge din styrke og hjælpe dig med at leve med dine symptomer.
• Lungetransplantation: For dem, hvis sygdom er meget alvorlig og ikke kan kontrolleres med nogen anden behandling, er den sidste udvej at transplantere en sund lunge.

Hvad kan jeg gøre, mens jeg lever med ILD?

Det er normalt at føle sig trist og bange, når man får en ILD-diagnose. Men ved at foretage små ændringer i din livsstil og følge din læges råd kan du leve et godt liv med denne sygdom.

• Undgå rygning helt: Hvis du er ryger, er det bedste, du kan gøre, at holde op i dag.
• Spis en sund kost: En afbalanceret kost hjælper med at opretholde kroppens energi.
• Træn regelmæssigt:Spørg din læge, og dyrk let motion, der passer dig. Selv noget som at gå er mere end nok.
• Få hvile: Det er meget vigtigt at give kroppen den hvile, den har brug for.
• Beskyt dig selv mod infektioner: Brug en ansigtsmaske, når du går til steder med mange mennesker, vask dine hænder ofte, og tal med din læge om at få vacciner mod lungebetændelse og influenza.
• Overvej dit arbejde: Hvis dit arbejde involverer indånding af stoffer, der er skadelige for dine lunger, kan du overveje at anvende sikrere metoder eller skifte job.