Hvad er en Kock Pouch (K-pouch)? Kan man leve uden en ekstern afføringspose?

På grund af visse medicinske tilstande, især problemer med tyktarmen, er det nødvendigt med en operation for at fjerne denne del. Derefter laves en lille åbning i huden på maven for at tillade affaldsstoffer at passere ud af kroppen. Så opsamles afføringen i en pose, der er fastgjort til denne åbning. At leve med denne pose kan være lidt ubehageligt for nogle mennesker. Det kan føles som en hindring, når man er social, har tøj på og udfører daglige opgaver. Så hvad nu hvis der var en måde at opsamle affaldsstoffer inde i kroppen uden denne ydre pose og tømme den, når vi vil? Løsningen på det er Kock-posen, som vi taler om i dag.

Kort sagt, hvad er denne Kock-pose (K-pose)?

Forestil dig, i stedet for at have en pose hængende uden på din krop, hvad nu hvis du kunne lave en lille pose, der kunne opsamle og opbevare affaldsstoffer inde i din krop? Det er dét, Kock-posen er.

Efter en kolektomi føres enden af ​​din tyndtarm, ileum, op til overfladen af ​​huden i din mave, og der dannes en lille åbning. Dette kaldes en ileostomi. Denne åbning kaldes en stomi. Dette gøres normalt ved at fastgøre en ekstern pose til stomien.

Men i Kock-posen bruger kirurgen en del af din egen tyndtarm til at lave en lille pose inde i din krop . Denne pose er direkte forbundet med åbningen (stomien) i din mave. Så du behøver ikke en ekstern pose til at opsamle din afføring. Når du har brug for det, kan et lille rør (kateter) indsættes gennem denne åbning, og det affald, der har samlet sig i posen, kan tømmes.

Hvad er anvendelserne af en Kock-pose?

Denne metode bruges primært til personer, der skal leve med en permanent 'ileostomi', men ikke ønsker at bruge en ekstern afføringspose. Den største fordel ved dette er, at de kan kontrollere afføringspassagen.

Ved en normal ileostomi kan afføring samle sig i posen når som helst. Vi kan ikke kontrollere det. Men en ileostomi med en Kock-pose kaldes en kontinensileostomi. Det betyder "kontrollerbar". I dette tilfælde samler afføringen sig i posen indeni i stedet for at lække ud, så du har friheden til at tømme den, når du vil.

• Yderligere information: Kock-posen blev oprindeligt designet som en intern pose til opsamling af urin fra patienter, der havde fået fjernet deres blære. Denne metode bruges stadig i dag, men mange nye metoder er nu blevet udviklet.

Hvordan udføres denne operation?

Din kirurg kan lave Kock-posen samtidig med din ileostomi, eller de kan gøre det i en separat operation på et senere tidspunkt. Det betyder, at hvis du allerede har en ileostomi, kan du stadig skifte til en Kock-pose på et senere tidspunkt.

Enkelt sagt udføres operationen som følger:

1. Sådan laver du posen: Lægen tager cirka 45 cm af enden af ​​din tyndtarm og folder den til en "U"-form. Derefter åbnes tarmen midt i denne fold, og kanterne sys sammen. Dette vil skabe posen.

2. Fremstilling af ventilen: Dette er den vigtigste del. Ved hjælp af den resterende tarm i enden af ​​posen laves en speciel ventil ("envejsventil"). Det er som en dør, der kun åbner i én retning. Når der fyldes affald indeni, lukker denne ventil automatisk. På denne måde lækker afføring, væsker og luft ikke ud.

3. Tilslutning: Til sidst fastgøres enden med ventilen til åbningen ("stomien") i din mave. Lægen vil kontrollere, at alt fungerer korrekt, og at der ikke er lækager.

Hvad sker der efter operationen? Hvor lang tid tager det at komme sig?

Efter operationen skal du være på hospitalet i cirka tre til fem dage. I løbet af denne tid vil forskellige slanger blive forbundet til din krop for at hjælpe dig med at komme dig hurtigt.

• IV-sonde til indgivelse af saltvand
• `IV ernæring` til ernæring
• Sårdræn, der fjerner affald fra såret
• Urinkateter
• En 'smertepumpe' til smertekontrol

Du skal ikke bekymre dig om disse ting, de er alle midlertidige.

Kateteret, der placeres i din stomi, vil blive siddende i flere uger. Dette vil give affaldet mulighed for at løbe ud af den nyoprettede pose, indtil såret er helet. En sygeplejerske vil lære dig, hvordan du plejer kateteret.

Når du er kommet hjem og har hvilet dig i et par uger, vil din læge fjerne denne slange. Derefter vil en sygeplejerske lære dig, hvordan du selv tømmer posen ved hjælp af en almindelig slange (kateter).

Fordele og mulige komplikationer ved en Kock-pose

Som med enhver medicinsk procedure er der både fordele og risici. Lad os se på dem.

Hvis disse komplikationer opstår, kan det være nødvendigt med endnu en operation ("revisionskirurgi") for at korrigere dem. I tilfælde af Kock-pose, især på grund af hjerteklapproblemer, er hyppigheden af ​​en sådan revisionskirurgi lidt højere end ved andre metoder (ca. 30%). Men din læge vil forklare alt dette grundigt for dig.

Hvad er forskellen på en Kock-pose og en J-pose?

Selvom begge disse er typer af sække dannet inde i kroppen, er den måde, de fungerer på, helt forskellig.

• Kock-pose (K-pose): Denne laves med en 'ileostomi', som er en åbning ('stoma') i maven. Afføringen tømmes gennem et rør ('kateter'), der indsættes gennem åbningen i maven.
• J-pose: Dette er et alternativ til en ileostomi. Her skabes en pose fra enden af ​​tyndtarmen og forbindes direkte til anus (analkanalen). Dette eliminerer behovet for en stomi (åbning af maven). Patienten kan gå på toilettet og afføre sig normalt.

I mange tilfælde vælger patienter, der ønsker at få fjernet både tyktarm og endetarm, J-pouch-proceduren. For at en J-pouch kan lykkes, skal musklerne i endetarmen dog fungere korrekt. For dem, der ikke kan få en J-pouch af en eller anden grund, eller for dem, der har haft en J-pouch, der har svigtet, er en Kock-pouch en god mulighed.

Vil du lave ændringer i din kost?

Ja, det er meget vigtigt at spise en afbalanceret og nærende kost for at fremskynde din helingsproces. Hvis din afføring er for tyk eller for flydende, kan du foretage små ændringer i din kost. Det kan være meget nyttigt at søge råd hos en diætist. Din læge kan henvise dig til en egnet person.