Føler du dig meget træt og forpustet, selv når du går en kort afstand? Det er almindeligt, at disse symptomer opstår, når hjertefunktionen er meget svag, det vil sige ved alvorlig hjertesvigt. Hjertet mister den styrke, det har brug for til at pumpe blod rundt i kroppen. Så i tider som disse, med de fantastiske fremskridt inden for lægevidenskaben, er der en særlig enhed, der kan hjælpe dit hjerte. Vi skal tale om det i dag. Det er en enhed kaldet LVAD (Left Ventricular Assist Device).
Kort sagt, hvad er denne LVAD?
En LVAD er en mekanisk pumpe, der kirurgisk implanteres i kroppen hos patienter med hjertesvigt i slutstadiet. Med andre ord er det som en 'assistent', der hjælper dit hjerte.
Vores hjerte har fire hovedkamre. Det nederste til venstre kaldes venstre ventrikel . Det er den, der udfører hovedopgaven med at pumpe iltet blod til hele kroppen. Så ved et hjerteanfald bliver denne venstre ventrikel svag. Det, LVAD'en gør, er at hjælpe den svage venstre ventrikel. Derfor kaldes den en venstre ventrikelhjælpsenhed .
Denne pumpe er fastgjort til den nederste del af hjertet, tager blod derfra og sender det gennem et rør til aorta . Aorta er det største blodkar i vores krop. Derfra fordeles iltrigt blod i hele kroppen. Så LVAD'en hjælper med at udføre netop dette vigtige job.
Det vigtige er, at en LVAD ikke er et kunstigt hjerte. Det er ikke noget, man fjerner og transplanterer fra sit hjerte. I stedet er det en enhed, der fungerer sammen med dit eget hjerte og støtter det.
Hvad er hoveddelene i en LVAD?
LVAD-systemet består af flere hoveddele. Alle disse dele arbejder sammen for at få denne fantastiske enhed til at fungere. Lad os se på, hvad disse dele er.
| En del af enheden | Simpel forklaring |
|---|---|
| Pumpe | Dette er hoveddelen. Denne pumpe implanteres kirurgisk i brystkassen og er den, der tager blod fra hjertets venstre ventrikel og pumper det ind i aorta. |
| Drivlinje | Dette er et specielt kabel. Det går fra pumpen inde i kroppen, kommer ud gennem huden på maven og forbindes til controlleren udenfor. Det er meget vigtigt at passe godt på det og holde det rent. |
| Controller | Det er som en lille computer. Det er en enhed, der opbevares uden for kroppen. Den styrer pumpens drift, ændrer dens hastighed og udsender alarmer, hvis der er et problem. |
| Strømforsyning | LVAD'en kræver strøm for at fungere. Den bruger genopladelige batterier. Disse batterier kan give strøm i cirka 14 timer. Når batteriopladningen er lav, skal du udskifte den med nye batterier. Du kan også tilslutte den direkte til en stikkontakt derhjemme. |
Hvem har brug for denne LVAD?
En LVAD bruges normalt i to hovedsituationer. Din læge vil omhyggeligt undersøge din tilstand og beslutte, hvilken metode der er bedst for dig.
1. Som en bro til hjertetransplantation (Bridge to Transplant - BTT)
Nogle patienter har brug for en hjertetransplantation. Men de skal vente et stykke tid, indtil et matchende donorhjerte er tilgængeligt. I løbet af denne tid kan patientens tilstand forværres. Andre organer, såsom nyrer og lever, kan også blive beskadiget.
I sådanne tilfælde fungerer LVAD'en som en "bro" for at holde patienten sund og stærk, indtil et hjerte er tilgængeligt . Dette forbedrer patientens livskvalitet, reducerer symptomer og giver dem styrken til at gennemgå en hjertetransplantation. LVAD-enheden fjernes på tidspunktet for hjertetransplantationen.
2. Som en sidste udvej (Destinationsterapi - DT)
Nogle patienter er ikke berettigede til en hjertetransplantation på grund af alder eller andre helbredsproblemer. Hvis deres hjertefunktion forbliver alvorlig trods alle andre behandlinger, herunder medicin og livsstilsændringer, kan de have brug for livslang støtte.En LVAD bliver implanteret.
Dette kaldes destinationsterapi. Her støtter LVAD hjertet resten af patientens liv, så de kan leve et bedre og mere aktivt liv.
Hvordan forbereder man sig før LVAD-operation?
Beslutningen om at implantere en LVAD tages ikke natten over. Et team af læger vil undersøge dig grundigt. Til dette formål vil der blive udført adskillige tests, herunder:
- EKG (elektrokardiogram): Til at kontrollere hjertets elektriske aktivitet.
- Røntgen af thorax: For at se hjertets og lungernes tilstand.
- Blodprøver: Til måling af kroppens generelle sundhedstilstand, nyre- og leverfunktion.
- Ekkokardiografi: En scanning for at se, hvordan hjertets kamre og ventiler fungerer, og hvordan de pumper blod.
- Metabolisk stresstest: For at se, hvordan hjertet reagerer på motion.
- Hjertekateterisation: For at kontrollere for blokeringer og tryk i hjertets blodkar.
Der er også visse medicinske tilstande, der gør et LVAD-implantat uegnet. For eksempel:
- Blodkoagulationssygdomme
- Nyresvigt i slutstadiet
- Alvorlig leversygdom
- Alvorlig lungesygdom
- Infektioner, der ikke kan kontrolleres med antibiotika
Hvordan operationen udføres og tiden efter
LVAD-implantation er en åben hjerteoperation. Det tager mellem 4 og 6 timer. Du er under anæstesi, hvilket betyder, at du sover fuldstændigt under hele operationen.
Efter operationen skal du være indlagt på hospitalet i cirka 2 til 3 uger. I løbet af denne tid vil læger, sygeplejersker og specialistteams lære dig, hvordan du skal leve med LVAD-enheden.
- Sådan fungerer enheden
- Sådan skifter du batteriet
- Sådan holder du såret rent, hvor drivlinjen kommer ud
- Hvad skal man gøre i en nødsituation
Først når det er bekræftet, at du er fuldt ud i stand til alle disse ting, får du lov til at tage hjem.
Livet med en LVAD
Dit liv vil ændre sig noget, når du vender hjem, men du kan leve med disse forandringer.
- Badning: Du kan ikke bade, svømme eller generelt nedsænke apparatet i vand med en LVAD. Der findes dog specielt udstyr, der kan hjælpe dig med at tage et brusebad.
- Medicin: Du skal tage antikoagulantia resten af dit liv. Dette er meget vigtigt.
- Kost: Det er meget vigtigt at følge en sund kost.
- Øvelse:Du kan deltage i hjerterehabiliteringsprogrammer og dyrke passende motion, som anvist af din læge.
- Sund livsstil: Rygning og alkoholforbrug bør helt ophøre.
Hvad er fordelene og risiciene ved en LVAD?
Som enhver operation har LVAD-implantation fordele såvel som nogle risici.
De vigtigste fordele
- Signifikant reduktion af symptomer som åndenød og træthed.
- Forbedret blodforsyning til andre organer såsom nyrer, lever og hjerne.
- At kunne forlade hospitalet, tage hjem og tilbringe tid med min familie.
- Øget evne til at motionere og deltage i daglige aktiviteter.
- Samlet set er levestandarden forbedret markant .
- Levetiden for dem, der lever med en LVAD-enhed, er forlænget sammenlignet med dem, der udelukkende modtager medicinsk behandling.
Mulige risici
Enhver operation har risici. Din læge vil tale med dig om, hvordan du minimerer disse risici, og hvordan de påvirker dig.
| Risikosituation | Beskrivelse |
|---|---|
| Infektion | Infektioner kan forekomme, især der hvor drivlinjen forlader huden. Derfor er det vigtigt at holde dette område meget rent. |
| Blodpropper og slagtilfælde | Der er risiko for dannelse af blodpropper inde i apparatet. Hvis disse bevæger sig til hjernen, kan det føre til et slagtilfælde. Antikoagulantia gives for at forhindre dette. |
| Blødende | Fordi du tager blodfortyndende medicin, kan selv en mindre skade forårsage overdreven blødning. |
| Højre hjertesvigt | Når LVAD hjælper venstre side af hjertet, kan højre side nogle gange ikke klare trykket. |
| Enhedsfejl | Da disse er mekaniske apparater, kan fejl opstå meget sjældent. Styringen giver dig dog besked om sådanne ting på forhånd. |
Hvornår skal du se en læge?
Når du har fået en LVAD, er det vigtigt at have et tæt forhold til dit lægeteam. Du skal først undersøges ugentligt og derefter månedligt. Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks fortælle det til din læge eller hospital .
- Feber.
- Rødme, hævelse eller pus, der siver ud, hvor drivlinjen forlader huden.
- Bryst- eller mavesmerter.
- Unormal blødning.
- Hævelse af ben og ryg.
- Vejrtrækningsbesvær.
- Der er et problem med en del af LVAD-enheden, eller der udsendes et unormalt signal (alarm).
Det er en meget personlig og stor beslutning at beslutte, om man skal få en LVAD eller ej. Tal grundigt med din læge og familie om det. Stil alle dine spørgsmål, og afklar eventuelle tvivlsspørgsmål. Takket være denne teknologi lever tusindvis af mennesker med alvorlige hjertesygdomme nu et bedre og lykkeligere liv.
Besked til hjemmet
- En LVAD er ikke et kunstigt hjerte. Det er en mekanisk hjælpepumpe, der hjælper dit eget hjerte med at pumpe blod i tilfælde af alvorlig hjertesvigt.
- Dette bruges primært som en "bro" for dem, der venter på en hjertetransplantation, eller som en "livslang behandling" for dem, der ikke kan få en hjertetransplantation.
- Selvom livskvaliteten efter LVAD-operation forbedres betydeligt, er det vigtigt at håndtere anordningen korrekt, tage medicin og følge en sund livsstil.
- Hvis du oplever problemer med enheden eller din helbredstilstand, er det meget vigtigt at informere dit lægeteam med det samme.
- Det er en stor beslutning. Tal åbent med din læge om alle fordele og risici, og tag den beslutning, der er bedst for dig.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar