Mange af os har set nogen på intensivafdelingen på et hospital, forbundet til forskellige maskiner, trække vejret gennem slanger og føde gennem andre slanger. Når vi ser disse ting, føler vi os lidt bange og ængstelige. Vi omtaler normalt denne situation som at være på 'livstøtte'. Når vi hører dette ord, tænker vi straks på en meget alvorlig, kritisk tilstand. Det er sandt. Men hvad er denne 'livstøtte' præcist? Hvad sker der med den? Hvorfor bruges den? I dag skal vi tale meget enkelt og hjerteligt om dette noget følsomme emne, som mange mennesker har spørgsmål om.
Kort sagt, hvad er livsstøtte?
Tænk på vores krop som en kompleks maskine med mange forskellige dele, der arbejder sammen. Vores lunger trækker vejret, vores hjerte pumper blod, og vores nyrer renser den. Men hvad sker der, hvis et eller flere af disse organer holder op med at fungere korrekt, f.eks. på grund af en alvorlig sygdom eller en ulykke? Hele kroppens system kan bryde sammen.
Livsstøtte er brugen af en ekstern enhed, maskine eller medicinsk procedure til at opretholde en funktion i kroppen, der er holdt op med at fungere. Kort sagt er det en måde at 'hjælpe' kroppen med at gøre noget, den ikke kan gøre på egen hånd. Det er som at give en bil en 'kajakstart' fra et andet batteri, når batteriet er dødt. Dette hjælper kroppen med at komme sig og komme sig.
Det vigtige er, at livsstøtte ikke er en 'medicin', der helbreder en sygdom. Det er et 'støttesystem', der kunstigt opretholder kroppens funktioner.
Dette er ofte midlertidigt. Hvis lungerne for eksempel ikke kan trække vejret ordentligt på grund af alvorlig lungebetændelse, kan en respirator anvendes i et par dage. I løbet af denne tid vil der blive givet antibiotika for at hjælpe lungerne med at komme sig, og lungerne vil begynde at fungere af sig selv igen. Respiratoren vil derefter blive fjernet.
Men nogle gange kan kroppen ikke fungere selv igen. Så er man nødt til at være afhængig af livsstøtte i lang tid. At træffe beslutninger om dette er det mest følsomme og vanskelige.
Hvornår startes og stoppes livsstøtte?
Det er et spørgsmål, som mange mennesker har. Hvordan træffes disse beslutninger? Hvem har myndighed til at træffe dem?
Opstart af livsstøtte
Læger starter kun livsbevarende behandling, hvis de vurderer, at det er absolut nødvendigt for patientens krop. Det vil sige, hvis patientens liv kan blive skadet, hvis denne støtte ikke ydes på det tidspunkt.
Imidlertid vil livsstøtte ikke blive påbegyndt i tilfælde som disse:
- Hvis patienten har afvist det:Nogle personer kan have et forhåndsdirektiv, hvori de på forhånd informeres om, at de ikke vil modtage bestemte behandlinger, hvis de mister bevidstheden. Selvom dette ikke er særlig almindeligt i vores land, respekterer lægerne det, hvis patienten har afgivet en sådan erklæring, mens vedkommende er ved bevidsthed.
- Hvis familien nægter på patientens vegne: Hvis patienten er i en kritisk tilstand, hvor de ikke kan træffe en beslutning, kan hans/hendes nærmeste pårørende træffe denne beslutning.
- Hvis der ikke er nogen medicinsk fordel: Nogle gange, hvis patienten er uhelbredelig syg, kan livsstøttende behandling kun forlænge dødsprocessen i et par dage mere. Hvis det forårsager patienten mere smerte og lidelse, og der ikke er noget håb om bedring, kan lægerne og familien beslutte ikke at behandle patienten.
Stop med livsstøtte
Dette er den sværeste og mest følsomme beslutning for nogen. En person kan være på respirator i ugevis, ja endda måneder. Læger overvåger konstant patientens tilstand og forklarer familien, om der er håb om bedring.
Nogle gange kommer kroppen sig ikke helt, men hvis der er en chance for, at den vender tilbage til et niveau, hvor den kan leve et nogenlunde meningsfuldt liv (for eksempel at leve et normalt liv, mens den er i dialyse), anbefaler læger fortsat behandling.
I tilfælde hvor hjernen er blevet alvorligt beskadiget, og der ikke er nogen chance for at genvinde bevidstheden (hjernedød), kan læger dog anbefale, at det ikke giver mening at fortsætte med at holde kroppen i live med maskiner.
Det er meget personligt at træffe beslutningen om at stoppe behandlingen på et tidspunkt som dette. Juridisk og etisk er det ikke forkert at stoppe behandling, der ikke gør yderligere gavn for patienten og forlænger deres lidelse.
Husk dette: Når livsstøtten ophører, er det ikke ophør af behandlingen, der forårsager døden. Det er patientens underliggende, uhelbredelige tilstand, der forårsager døden. Fjernelse af livsstøtten giver blot mulighed for, at det, der burde ske naturligt, kan ske.
Hvad er de vigtigste typer livsstøtte?
Når vi tænker på 'livredning', tænker vi ofte på en maskine, der hjælper os med at trække vejret, men det er meget bredere end det. Alt, der hjælper en proces i kroppen udefra, kan være livredning. Lad os se på nogle af hovedtyperne.
| Støttemetode | Simpelt forklaret |
|---|---|
| Mekanisk ventilation | Dette kalder vi en ventilator. Når lungerne ikke fungerer korrekt, pumper denne maskine luft ind og ud af lungerne. Dette indebærer at indsætte et rør gennem munden eller næsen ind i luftrøret (intubation). Det bruges midlertidigt efter større operationer eller i tilfælde af alvorlige lungeinfektioner. |
| ECMO (ekstrakorporal membranoxygenering) | Dette er en mere avanceret metode end en respirator. Den indebærer at tage patientens blod ud af kroppen, bruge en maskine til at tilføre ilt til det, fjerne kuldioxid og pumpe det tilbage i kroppen. Den bruges i meget alvorlige tilfælde, hvor både lunger og hjerte har svigtet. |
| Hjerte-lunge-redning (HLR) | HLR er processen med at forsøge at genstarte en persons hjerte og vejrtrækning, når vedkommende er stoppet. Det involverer brystkompressioner, defibrillering og medicinering. I tilfælde af pludseligt hjertestop eller drukning kan hurtig HLR redde liv. |
| Kunstig ernæring og hydrering | Patienter, der ikke kan spise eller drikke, får mad via en sonde. Denne sonde kan gives gennem næsen ned i maven (sondeernæring) eller nogle gange direkte i en vene (TPN - Total Parenteral Nutrition). Dette er afgørende for at opretholde livet, indtil kroppen er helet. |
| Nyredialyse | Når nyrerne svigter, er de ikke i stand til at fjerne toksiner og overskydende væske fra kroppen. Dialysemaskinen fjerner blod, renser det og returnerer det til kroppen. Den fungerer som en erstatning for nyrerne. Den helbreder ikke nyresygdom, men den hjælper med at opretholde livet. |
Hvad er BLS og ALS?
Du har sikkert hørt disse to ord. De er også relateret til livsstøtte.
Grundlæggende livsstøtte (BLS)
Dette er grundlæggende livreddende teknikker, som alle kan trænes til at udføre i en nødsituation. For eksempel:
- Udførelse af hjerte-lunge-redning (HLR), når en person får et hjerteanfald og mister bevidstheden.
- At hjælpe en person med noget, der sidder fast i halsen.
Alle kan få træning i disse ting. Der er tidspunkter, hvor denne viden kan redde et liv.
Avanceret livsstøtte (ALS)
Dette er et skridt op fra BLS. Det udføres kun af højt uddannede sundhedspersonale, såsom læger og sygeplejersker. Ud over ting som HLR,
- Intubation for at hjælpe med vejrtrækningen
- Give særlig medicin for at genoprette hjertefunktionen
- Behandling ved at overvåge hjerterytmen
Komplekse ting som dette udføres. Denne behandlingsmetode til spædbørn og små børn kaldes Pediatric Advanced Life Support (PALS) .
Afslutningsvis er der ingen grund til at være bange for livsstøtte. Med lægevidenskabens fremskridt er det noget, der er med til at redde mange liv. Nogle gange kan det også kun forlænge dødsprocessen. Det vigtigste er at tale åbent med din læge om din eller din elskedes tilstand, de behandlinger, der tilbydes, og deres fordele og ulemper. Enhver beslutning bør træffes med fuld forståelse og med familiens samtykke.
Besked til hjemmet
- Livsstøtte er ikke en kur mod en sygdom, men et støttesystem, der midlertidigt assisterer en dysfunktionel proces i kroppen.
- Dette giver kroppen den tid, den har brug for til at hele, og kan nogle gange være med til at redde et liv.
- Men i tilfælde, hvor der ikke er håb om helbredelse, kan det unødigt forlænge dødsprocessen.
- Beslutninger om at starte, fortsætte eller stoppe livsstøtte er meget personlige og følsomme.
- Før du træffer nogen beslutninger vedrørende din eller din elskedes tilstand, skal du tale grundigt med din læge og få en fuld forståelse af fordele, ulemper og muligheder.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment