Lungetransplantation: Hvad du behøver at vide om det

Er dine lunger blevet så alvorligt beskadiget, at de ikke længere kan kontrolleres med medicin eller andre behandlinger? Din læge har måske nævnt en "lungetransplantation". Det er normalt at føle sig nervøs og bekymret, når man hører om en så stor operation. Men bare rolig. Lad os komme til bunds i det. Hvad er en lungetransplantation? Hvad indebærer det? I dag vil vi tale om det i enkle vendinger.

Kort sagt, hvad er en lungetransplantation?

En lungetransplantation er en kirurgisk procedure, hvor en eller begge af dine syge eller beskadigede lunger fjernes og erstattes med en rask lunge eller lunger fra en donor. Normalt kommer disse donerede lunger fra en afdød person.

Denne operation udføres kun på personer med en alvorlig lungesygdom , der ikke kan helbredes med anden medicin eller behandling. Det vil sige, at læger anbefaler denne operation som en sidste udvej.

Hvad er de vigtigste typer af lungetransplantationer?

Der er tre hovedtyper af lungetransplantationer. Lad os se på, hvad de er.

Hvem er egnet til denne operation?

Da dette er en meget alvorlig operation, kan ikke alle udføre den. Læger overvejer mange faktorer, når de vælger en person til dette. Generelt skal du opfylde følgende kriterier for at være berettiget til denne operation:

• Du skal have en alvorlig medicinsk tilstand, der forårsager, at dine lunger ikke fungerer korrekt.
• Din tilstand bør kureres med medicin eller andre behandlinger.
• Hvis du ikke får foretaget denne operation, må lægerne have vurderet, at du har mindre end et år eller tre tilbage at leve i.
• Du kan ikke have lungekræft.
• Du skal være en person, der ikke bruger tobaksvarer (cigaretter, beedis osv.).
• Du skal være fysisk og mentalt i stand til at tage immundæmpende medicin, som du skal tage resten af ​​dit liv efter operationen.

Hvorfor er en lungetransplantation nødvendig? Hvilke typer medicinske tilstande kan den behandle?

En lungetransplantation anbefales til alvorlige lungesygdomme, der ikke kan behandles med nogen anden behandling. Her er nogle af de tilstande, der kan forårsage dette.

Hvad sker der før operationen? (Screening før transplantation)

Før der træffes en beslutning om, hvorvidt du er kandidat til en lungetransplantation, vil du gennemgå en meget grundig række tests . Dette kaldes 'screening før transplantation'. Dette er det første trin. En specialuddannet transplantationskoordinator vil indsamle alle dine medicinske oplysninger.

Hvad undersøger disse tests?

Der findes mange af disse tests. Hver af dem tester, om din krop kan modstå en så stor operation, og om du kan overleve operationen.

Efter alle disse tests vil transplantationsteamet samles, analysere alle dine journaler og træffe den endelige beslutning om, hvorvidt denne operation er egnet til dig.

Hvis du vurderes at være berettiget, vil dit navn blive opført på den nationale venteliste til lungetransplantation . Du skal derefter vente på, at en matchende lunge bliver tilgængelig.

Hvad skal man gøre, når man er på venteliste?

Denne tid er meget vigtig. Du skal være i den bedst mulige sundhedstilstand inden operationen. Dit lægeteam vil udarbejde en særlig plan for dig.

• Livsstilsændringer: Du bør helt stoppe med at drikke alkohol. Du bør opretholde en sund vægt. Hvis du er overvægtig, bør du tabe dig.
• Medicin: Tag al medicin, som din læge ordinerer, til tiden. Hvis en anden læge ordinerer ny medicin, skal du informere transplantationskoordinatoren om det. Du bør også fortælle dem om eventuelle vitaminer eller naturlægemidler, du tager.
• Motion: En fysioterapeut vil udvikle en række øvelser, der passer til dig. Du bør også samarbejde med en respiratorisk terapeut om at lave åndedrætsøvelser for at holde dine lunger sunde.
• Regelmæssige kontrolbesøg: Lægen kommer til dig hver anden til tredje måned.
• Forberedelse:En matchende lunge kan blive tilgængelig når som helst. Så lav en transportplan for at komme til hospitalet. Det er en god idé at have en taske med tøj og de nødvendige ting klar.

Hvad sker der under operationen?

Når du er blevet kørt til operationsstuen, vil anæstesiologen give dig et beroligende middel, så du ikke føler smerter. Din puls og dit blodtryk vil blive overvåget konstant.

Du vil derefter blive tilsluttet en maskine kaldet en mekanisk ventilator . Det er denne, der trækker vejret for dig under operationen. Nogle gange kan en maskine kaldet 'ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering)' også anvendes. Denne stopper midlertidigt blodet fra at strømme til dit hjerte og lunger, og derefter renser en maskine blodet og sender det tilbage til din krop.

Kirurgen laver et snit i brystet og fjerner forsigtigt den syge lunge eller begge lunger. Derefter transplanteres en ny, sund lunge på plads, hvilket forbinder alle blodkar og luftveje igen.

Når alt er korrekt forbundet, kontrolleres det, om der strømmer blod og luft til den nye lunge. Til sidst sys snittet, og såret dækkes.

Hvad sker der efter operationen?

Efter operationen vil du blive overført til intensiv afdeling (ICU). Læger og sygeplejersker vil tage sig godt af dig, indtil du genvinder bevidstheden, og din tilstand stabiliserer sig. I starten vil du blive holdt i respirator for at hjælpe dig med at trække vejret.

Når din tilstand forbedres, vil du blive overført til en normal afdeling. Det er her, den vigtigste del begynder. Du vil få immundæmpende medicin for at forhindre din krop i at afstøde den nye lunge. Din krop vil blive nøje overvåget for at se, hvordan den reagerer på denne medicin.

Efterhånden som du gradvist kommer dig, vil fysioterapeuter og respiratoriske terapeuter starte med øvelser for at opbygge din styrke. Du vil normalt få lov til at tage hjem efter 12-14 dage, eller længere hvis det er nødvendigt.

Hvad er risiciene og komplikationerne? (Risici og komplikationer)

Som med enhver større operation er der risici forbundet med det. Det er vigtigt at være opmærksom på disse.

• Risici ved operation: Ting som problemer med anæstesi, overdreven blødning, blodpropper og infektioner.
• Afstødning af lungetransplantation: Dette er den største udfordring. Vores krops immunsystem er meget godt til at genkende fremmede stoffer. Derfor kan den se den nyligt transplanterede lunge som et "fremmedlegeme" og begynde at angribe den. Dette kaldes 'afstødning'.
• Akut afstødning:Dette kan ske inden for det første år efter operationen, men det kan i vid udstrækning kontrolleres med medicin.
• Kronisk afstødning: Dette kan forekomme efter flere år. Denne tilstand er vanskelig at behandle.
• Infektion: Immunsuppressiv medicin, som gives for at forhindre kroppen i at afstøde den nye lunge, reducerer immunsystemets aktivitet. Dette gør dig mere tilbøjelig til at udvikle forskellige infektioner (bakterielle, virale, svampeinfektioner).

Symptomer på at kroppen afstøder lungen

Du bør være meget forsigtig med disse symptomer. Hvis du oplever nogen af ​​dem, skal du straks tale med din læge.

Hvor lang tid tager det at komme sig? (Restitutionstid)

Det er en lang rejse. Den heler ikke natten over.

• De første 3 måneder: Du skal komme regelmæssigt på hospitalet. Du skal have taget blodprøver, taget røntgenbilleder og få foretaget fysioterapibehandlinger.
• Uger 6-8: Du kan starte let motion og køre bil.
• 3-6 måneder: Risikoen for, at kroppen afstøder lungen, falder. Lungefunktionen stabiliseres.
• 4-6 måneder: De fleste mennesker er i stand til at vende tilbage til arbejde eller skole.