En sygdom i de mindste blodkar i hjertet? Lad os tale om (mikrovaskulær koronarsygdom)

Føler du nogle gange en mærkelig smerte eller en følelse af trykken for brystet? Når det sker, bliver vi bange og går til lægen. Selv efter at have lavet tests som EKG og scanning, siger lægen: "Der er ingen blokering i hjertets store blodkar." Så tænker vi måske: "Hvorfor er det så brystsmerter?" Faktisk er årsagen til dette nogle gange ikke hjertets store blodkar, men de meget små, bittesmå blodkar, der forgrener sig fra dem. Det er den tilstand, vi taler om i dag, 'mikrovaskulær koronarsygdom' eller 'småkarsygdom'.

Hvad er mikrovaskulær koronarsygdom?

Kort sagt er det en sygdom, der påvirker de meget små blodkar i vores hjerte. Forestil dig vores hjerte som en storby. Denne by har store motorveje (dette er de store koronararterier), der forsyner blod og ilt. Men for at komme væk fra disse motorveje og komme til alle huse og butikker i byen, har du brug for små sideveje, brostensbelagte veje, ikke? På samme måde får hver eneste lille celle i vores hjertemuskler blod, ilt og næringsstoffer via et netværk af meget fine blodkar, ikke tykkere end et hårstrå. Det er det, vi kalder "(koronar mikrovaskulatur)".

I en tilstand kaldet 'mikrovaskulær koronarsygdom', selvom disse store motorveje er i god stand, er disse små sideveje beskadiget og fungerer ikke korrekt. Så får hjertemusklen ikke den ilt og næring, den har brug for.

Der findes flere andre navne for denne tilstand. Din læge kan bruge et af disse navne:

• Sygdom i den lille arterie
• Sygdom i små kar
• Hjerte-X-syndrom
• Mikrokarsygdom
• Ikke-obstruktiv koronar hjertesygdom

Hvordan adskiller dette sig fra normal hjertesygdom (koronar arteriesygdom)?

Mange mennesker forveksler de to, fordi begge disse sygdomme øger risikoen for hjerteanfald. De to sygdomme fungerer dog helt forskelligt. Lad os forstå denne forskel tydeligt.

Hvem har størst risiko for at udvikle denne tilstand?

Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder end mænd, især under og efter overgangsalderen, når østrogenniveauet i kroppen falder.

Derudover har personer med følgende også en højere risiko for at udvikle denne sygdom:

• Har diabetes .
• Højt blodtryk .
• Har høje kolesterolniveauer i blodet .
• Fedme og vægtøgning.
• Rygning .
• At leve en stillesiddende livsstil uden motion .
• Spiser for meget salt, mættet fedt og forarbejdede fødevarer .
• Har autoimmune sygdomme såsom lupus eller leddegigt.

Hvorfor opstår denne sygdom?

I et sundt hjerte styrer de fine muskler i væggene i disse små blodkar blodgennemstrømningen ved at trække sig sammen og slappe af efter behov. For eksempel, når vi træner, har hjertet brug for mere blod, så disse kar udvider sig og pumper mere blod. Når vi er i hvile, vender de tilbage til deres normale position.

Men i tilfælde af 'mikrovaskulær koronarsygdom' beskadiges de indre vægge af disse små blodkar. Denne skade forstyrrer deres funktion. Nogle gange kan disse kanaler pludselig trække sig kraftigt sammen (spasmer). Så afbrydes blodforsyningen til hjertemusklen pludselig, hvilket forårsager symptomer som brystsmerter.

Hvad er symptomerne på denne sygdom?

Det primære og mest almindelige symptom på denne sygdom er brystsmerter kaldet angina . Denne smerte kan dog være en smule anderledes end den smerte, der opstår ved normal hjertesygdom.

• Det varer normalt 10 minutter eller mere .
• Denne smerte kan opstå under både træning og hvile .
• Smerten kan forværres, når der er psykisk stress .
• For nogle mennesker gør denne smerte det så svært for dem overhovedet at udføre daglige opgaver ordentligt.

Ud over disse brystsmerter kan andre symptomer også forekomme:

• Åndenød og vejrtrækningsbesvær .
• Overdreven træthed uden grund .
• Søvnproblemer, herunder søvnløshed .

Hvordan diagnosticerer man sygdommen præcist?

For at være ærlig kan det være lidt udfordrende at diagnosticere denne sygdom, fordi disse små blodkar er for små til at kunne ses med standard hjerteprøver. Så hvis du har disse symptomer, er det bedst at se en kardiolog, der specialiserer sig i disse typer sygdomme.

Guldstandardtesten til diagnosticering af denne sygdom er en specialiseret test kaldet 'Hjertekateterisation med koronar flowreserve (CFR).' Denne måler, hvor hurtigt disse små blodkar kan udvide sig og forsyne kroppen med mere blod.

Derudover kan lægen anbefale flere andre tests:

• Nukleær hjertestresstest (PET-scanning)
• Hjerte-MR med perfusion

Hvad er behandlingerne for dette?

Hovedformålet med behandlingen er at forbedre blodkarrenes funktion, kontrollere symptomer og reducere risikoen for komplikationer såsom hjerteanfald. Din læge kan ordinere flere lægemidler for at hjælpe dig med dette.

• ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym): hjælper med at kontrollere blodtrykket ved at udvide blodkarrene.
• Antikoagulantia: Lægemidler, der forhindrer blodkoagulation.
• Aspirin: Forhindrer blodplader i at klæbe sammen og reducerer dannelsen af ​​blodpropper.
• Betablokkere: Kontrollerer hjertefrekvensen og sænker blodtrykket.
• Kalciumkanalblokkere: Slap af musklerne i blodkarrene og udvide dem.
• Diuretika: Fjerner overskydende væske og salt fra kroppen og sænker blodtrykket.
• Statiner: Lægemidler, der sænker kolesterolniveauet i blodet.

Hvad skal vi gøre for at forebygge og kontrollere sygdommen?

Sammen med medicin er positive ændringer i vores livsstil meget vigtige for at kontrollere denne sygdom.

• Følg en hjertesund kost: Reducer salt, olie, sukker og forarbejdede fødevarer, og spis flere grøntsager, frugter, bælgfrugter og fiberrige fødevarer.
• Motionér regelmæssigt: Få mindst 30 minutters motion om dagen, f.eks. gåture eller jogging. Hvis du ikke har trænet før, så tal med din læge og overvej et hjerterehabiliteringsprogram, hvis det er nødvendigt.
• Oprethold en sund kropsvægt.
• Hold blodtryk og blodsukkerniveauer inden for det passende område.
• Hvis du ryger, så stop helt.

Om at leve med denne sygdom

Det kan være lidt svært i starten at bruge flere forskellige lægemidler og foretage livsstilsændringer som denne. Nogle lægemidler kan forårsage bivirkninger som svimmelhed.

Det kan også være meget nyttigt at føre dagbog over dine symptomer og dit blodtryk, da dette vil hjælpe din læge med at få et klart billede af din tilstand og skræddersy din behandling derefter.