Minimalt invasiv mitralventilreparation

Dit hjerte er som motoren i din krop. For at denne motor kan fungere korrekt, skal alle dele indeni fungere korrekt. De vigtigste dele af hjertet er klapperne. Ligesom dørene mellem værelserne i et hus, hjælper disse klapper kun blodet med at strømme i én retning. En af disse klapper er mitralklappen. Nogle gange kan denne mitralklappen blive defekt. Tidligere skulle man åbne brystkassen og udføre en større operation for at reparere den. Men nu, takket være avanceret teknologi, kan denne operation udføres gennem små huller uden et så stort snit. Derfor kalder vi det 'Minimalt Invasiv Mitralklappreparation'. Vi taler om dette i dag.

Kort sagt, hvad er denne lille incisionsreparation af mitralklappen?

Det er meget simpelt. Tænk over det, mitralklappen er døren mellem det øvre venstre kammer (venstre atrium) og det nedre venstre kammer (venstre ventrikel) i dit hjerte. Denne dørs opgave er at lade blodet flyde fra toppen til bunden og lukke den, så det ikke flyder op igen. Så hvis denne dør ikke lukker ordentligt, eller ikke åbner ordentligt, afbrydes blodgennemstrømningen. Det er her, denne klap skal repareres.

'Minimalt invasiv' betyder "udført med minimal skade." I stedet for at lave et 1,5 cm langt snit midt på brystet som ved traditionel åben hjertekirurgi, involverer denne metode at lave et eller flere små snit, et par centimeter lange, på siden af ​​brystet mellem ribbenene.

Nogle gange gøres dette ved hjælp af robotkirurgi. Så styrer kirurgen en robotarm, der går gennem disse små huller og meget forsigtigt reparerer ventilen. Det er som at bryde en stor dør ned og gå ind i et hus, og kigge gennem nøglehullet og indsætte en lille ledning for at reparere låsen.

I hvilke tilfælde er denne operation nødvendig?

Denne operation udføres primært på grund af to sygdomme, der opstår i mitralklappen. Lad os se nærmere på disse to tilstande for at forstå dem lettere.

Hvis lægen siger, at du har denne tilstand, kan denne operation være en god løsning.

Hvad er forskellen på at 'reparere' og 'udskifte' en ventil?

Dette er et meget vigtigt spørgsmål.

• Reparation: Det, du gør her, er at beholde din egen ventil og kun reparere defekten i den. Det er ligesom at reparere et knækket stoleben. Du køber ikke en ny stol.
• Udskiftning: Dette indebærer at fjerne din ventil helt og erstatte den med en kunstig ventil (mekanisk ventil) eller en ventil lavet af animalsk væv (fra en gris eller ko).

Læger forsøger altid at reparere klappen, fordi der ikke er noget bedre end din egen naturlige klap . Når den er repareret, behøver du ikke at tage antikoagulantia resten af ​​dit liv. Men nogle gange, hvis skaden på klappen er så alvorlig, at den ikke kan repareres, kan det være nødvendigt at udskifte den.

Så hvordan reparerer man ventilen med denne lille operation?

Kirurgen bruger forskellige metoder afhængigt af problemet med din hjerteklap.

• Annuloplastik: Dette er den mest almindelige procedure. For at stramme en utæt ventil placeres en ring af net eller metal omkring den og sys fast. Dette gendanner ventilens form og gør det muligt for klapbladene at lukke ordentligt.
• Forbindelse af ventilbladene: Nogle gange kan ventilbladene blive svage og hænge ned. Derefter styrkes disse blade.
• Lukning af et hul i ventilen: Hvis der er et hul i ventilen, er den lukket.
• Fjernelse af overskydende væv: Nogle gange kan overskydende væv vokse på en måde, der forhindrer klapbladene i at lukke ordentligt. I dette tilfælde skæres de uønskede dele ud og fjernes.
• Adskillelse af fastsiddende klapflige: Som i tilfælde af stenose adskilles de klapflige, der sidder fast sammen, forsigtigt og får lov til at åbne sig ordentligt igen.

Hvem er egnet til denne operation? Kan alle udføre den?

Nej. Denne operation er ikke for alle. Læger overvejer flere faktorer for at afgøre, om du er egnet til dette eller ej.

Hvad sker der før og under operationen?

Forberedelse før operation

Når din læge har besluttet, hvilken operation der skal udføres for dig, vil vedkommende give dig de nødvendige instruktioner og udføre adskillige tests for at lære mere om dit hjerte.

• Ekkokardiografi: Dette er en ultralydsscanning af hjertet. Den kan tydeligt se, hvordan hjertets klapper fungerer, og hvordan blodet flyder.
• Hjertekateterisation:Dette kontrollerer for blokeringer i arterierne, der forsyner hjertet med blod (koronararterier).
• CT-scanning: Dette producerer også detaljerede billeder af blodkarrene i hjertet og brystet.

Under operationen

Det er disse ting, der sker under denne operation, som normalt tager mellem to og fire timer.

1. Anæstesiologen vil sætte dig i fuld narkose. Det betyder, at du ikke vil mærke noget, du vil sove helt.

2. Kirurgen vil lave et lille snit på cirka 4-6 centimeter i højre side af dit bryst, mellem ribbenene.

3. Gennem dette snit indsættes et lille rør (endoskop) med et kamera fastgjort til det, og en skærm bruges til at se din mitralklap i detaljer.

4. Derefter indsættes meget fine, lange kirurgiske instrumenter gennem snittet, og defekten i klappen repareres.

5. Efter arbejdet er udført, tages instrumenterne ud, og snittet sys sammen.

Hvad sker der efter operationen? Hvad er fordelene og risiciene?

Efter operationen vil du blive indlagt på intensiv afdeling (ICU) i en dag eller to. I løbet af denne tid vil din puls og dit blodtryk blive overvåget. Du kan også få anlagt drænslanger i brystet for at dræne eventuel væske, der måtte have ophobet sig.

Derefter vil du blive overført til en almindelig afdeling. Du vil få hjælp til at komme op og gå om en dag eller to. Hvis der er slim i dine lunger, vil du blive bedt om at lave vejrtrækningsøvelser for at fjerne det. Du vil normalt være på hospitalet i cirka fem dage, før du kan tage hjem.

Hvordan er restitutionstiden efter at være kommet hjem?

Du kan føle dig træt som sædvanligt i et par uger efter du er kommet hjem. Dette er normalt. Du vil gradvist genvinde dine kræfter. Din læge vil rådgive dig om, hvornår du kan vende tilbage til arbejdet og genoptage dine normale aktiviteter. Du bør undgå at løfte tunge genstande i et par uger.

Din læge kan også foreslå, at du deltager i et hjerterehabiliteringsprogram. Dette er meget vigtigt. Disse programmer kan hjælpe dig med at forbedre din kondition gennem sikker motion og en sund kost.

Hvornår skal man se en læge efter operationen?

Hvis du oplever symptomer på en komplikation efter operationen, bør du straks kontakte din læge . Vær især opmærksom på følgende symptomer.

Endelig er der nogle gange endda perkutane indgreb for at reparere disse typer klapper. Dette indebærer at føre et rør gennem et blodkar i lysken til hjertet og indsætte instrumenter gennem det for at reparere klappen. Din læge vil forklare, hvilken metode der er bedst for dig.