Det er normalt at føle sig lidt bange og chokeret, når din læge fortæller dig, at du har hudkræft. Vi krymper os alle sammen, når vi hører ordet "kræft". Men bare rolig. Med nutidens avancerede lægevidenskab findes der meget effektive og helbredelige behandlinger, især for hudkræft. I dag skal vi tale om en sådan, meget præcis og meget effektiv behandling. Det er 'Mohs-kirurgi'.
Kort sagt, hvad er Mohs-kirurgi?
Tænk på det som at fjerne en rådden del af et stort løg. Vi fjerner kun den rådne del langsomt uden at smide hele løget væk, ikke? Mohs-kirurgi er en meget delikat procedure.
Dette indebærer, at din kirurg fjerner kræften i lag. Først skæres den synlige kræft og en meget tynd strimmel hud omkring den ud. Derefter undersøges undersiden af det fjernede stykke hud og de omkringliggende kanter under et mikroskop med det samme.
Hvis denne test viser, at der stadig er kræftceller til stede i disse kanter, ved lægen præcis, hvor kræften forbliver. Derefter fjernes et andet tyndt lag hud fra præcis der, hvor kræftcellerne var . Det undersøges igen under et mikroskop. Denne proces gentages, indtil det er 100 % sikkert, at der ikke er kræftceller i kanterne af hvert stykke hud, der fjernes.
Den største fordel ved dette er, at det præcist fjerner kun kræftvævet, hvilket minimerer skaden på din sunde hud. Derfor er denne metode mest nyttig til hudkræft, der forekommer i følsomme områder såsom ansigt, hovedbund, ører, hænder, fødder og kønsdele.
Hvorfor kaldes dette 'Mohs'?
Denne kirurgiske procedure blev opdaget og udviklet i 1930'erne af en læge ved navn Frederic E. Mohs. Derfor kaldes den 'Mohs-kirurgi' til hans ære. Selvom proceduren var lidt kompliceret og smertefuld i starten, er den blevet meget forbedret over tid og er i dag blevet en meget sikker og succesfuld procedure.
Hvordan adskiller dette sig fra den sædvanlige fjernelse af en kræftsvulst?
Dette er et spørgsmål, som mange mennesker har. Du undrer dig måske: "Hvorfor bruge denne særlige metode i stedet for den sædvanlige excision?" Lad os se på de vigtigste forskelle mellem disse to metoder. Når du forstår dette, vil du forstå værdien af Mohs-kirurgi.
| Sammenligningspunkt | Standard excision | Mohs-kirurgi |
|---|---|---|
| Fjernelse af sund hud | En betydelig mængde sund hud omkring kræften vurderes og skæres ud og fjernes. | Kun en meget lille strimmel hud omkring kræften fjernes, hvilket efterlader så meget sund hud som muligt. |
| Kantinspektion | Den fjernede del sendes til et laboratorium, hvor mindre end 1% af hele kanten normalt testes. | Kirurgen undersøger 100% af hele marginerne under og omkring det fjernede område under et mikroskop på stedet. |
| Resultater tid | Det tager et par dage, før resultaterne kommer tilbage. Hvis der stadig er kræftceller tilbage, vil en ny operation være nødvendig. | Resultater kan ses inden for en time. Behandlingen fortsættes samme dag, indtil kræften er helt væk. |
| Genopretningsprocent | Høj, men lidt lavere end Mohs-kirurgi. Der er en chance for, at kræften kommer tilbage. | Den har en høj helbredelsesrate på op til 99%. Det er en af de mest succesfulde behandlinger mod hudkræft. |
Hvilke typer kræft fjernes oftest ved Mohs-kirurgi?
Denne kirurgiske procedure anvendes oftest til to typer hudkræft, der er almindelige i vores land.
- Basalcellekarcinom (BCC)
- Pladecellekarcinom (SCC)
Derudover kan læger undertiden anbefale denne metode til andre alvorlige hudkræftformer som melanom og flere andre sjældne kræftformer.
Hvad sker der før operationen?
Før du får foretaget en Mohs-operation, vil din hudlæge undersøge dig. I vil diskutere følgende:
- Din komplette sygehistorie, medicin og vitaminer du tager.
- En rapport om en tidligere biopsi af din hud.
- De vil tydeligt tale om din hudkræft, hvilke behandlingsmuligheder der er tilgængelige, og fordelene og risiciene ved at få foretaget Mohs-kirurgi.
Denne tid er meget vigtig. Hvis du har spørgsmål, selv den mindste frygt eller tvivl, så spørg lægen om dem. Hold ikke noget for dig selv.
Afhængigt af din helbredstilstand og operationens placering kan du blive bedt om at tage antibiotika før operationen.
Lad os lære trin for trin, hvordan operationen udføres.
Du vil være vågen under denne operation, men du vil ikke føle nogen smerter. Lad os se, hvordan det går.
1. Følelsesløshed: Først vil lægen indsprøjte et bedøvelsesmiddel i det område, hvor kræften er, og det omkringliggende område, hvilket fuldstændigt bedøver det. Du vil føle tryk og en følelse af berøring i det område, men du vil ikke føle nogen smerte.
2. Fjernelse af det første lag: Dernæst skæres den synlige kræft og et meget tyndt hudlag omkring den ud og fjernes.
3. Kortlægning: For at sikre, at den fjernede hud ikke forveksles med toppen, bunden, højre eller venstre, vil lægen markere den på en særlig måde og lave et kort over den. Dette er et meget vigtigt trin.
4. Mikroskopisk undersøgelse: Derefter fryses hudprøven straks ned i laboratoriet, skæres i meget tynde skiver, farves og undersøges under et mikroskop. Denne proces kan normalt tage omkring en time.
5. Fjernelse af det resterende væv: Hvis lægen under mikroskopet ser, at der stadig er kræftceller langs kanten af området ifølge kortet, vil han vide præcis, hvor han skal skære næste gang. Derefter vil han tage dig tilbage til operationsstuen og fjerne endnu et tyndt lag væv fra præcis der, hvor kræftcellerne var .
6. Genundersøgelse: Det nyligt fjernede stykke undersøges under et mikroskop som før. Denne proces fortsætter, indtil det er bekræftet, at der ikke er kræftceller.
Du vil kunne opholde dig på et toilet, mens disse tests udføres. Du er velkommen til at læse en bog, lytte til musik eller bruge din telefon i denne periode. Denne operation kan tage et par timer, eller den kan tage en hel dag, hvis kræften er stor eller dyb.
Hvad skal man gøre med det sår, der dannes efter fjernelse af kræften?
Når kræften er 100% fjernet, vil din læge tale med dig om, hvordan du bedst heler dit sår. Der er flere muligheder for det.
- Spontan heling: Hvis såret er lille, vil det nogle gange hele af sig selv.
- Suturer: Dette gøres normalt ved at bringe sårets kanter sammen og sy dem sammen.
- Hudflap eller transplantat: Hvis såret er stort, kan et stykke sund hud tages fra nærliggende områder og bruges til at lukke såret. Eller et stykke hud kan tages fra en anden del af kroppen (f.eks. bag øret) og transplanteres.
- Eksperthjælp: Nogle gange, især hvis såret er stort, især omkring øjnene eller i områder som næsen, kan du have brug for hjælp fra en plastikkirurg.
Restitutionstid og pleje efter operation
Hvordan er smerterne efter operationen?
De fleste mennesker oplever milde til moderate smerter . Disse vil gradvist aftage i løbet af et par dage. Disse smerter kan godt kontrolleres med et simpelt smertestillende middel såsom paracetamol.
Hvor lang tid tager det for såret at hele?
Det kan tage 12 til 18 måneder for arret at hele helt og falme, så det er vigtigt at være tålmodig.
Hvordan plejer man et sår derhjemme?
Din læge vil rådgive dig om, hvordan du skal pleje såret efter operationen.
- Når du kommer hjem, vil du få lagt en forbinding over såret. Fjern den ikke i 24-48 timer.
- Rens derefter såret to gange om dagen som anvist af din læge, med en mild sæbe eller noget, som din læge anbefaler.
- Efter rengøring påføres vaseline (f.eks. vaseline®) på såret og dækkes med en non-stick forbinding. Dette vil hjælpe med at holde såret fugtigt, fremskynde helingen og reducere ardannelse.
- Undgå anstrengende motion og tunge løft i mindst en uge efter operationen.
- For at reducere hævelse og blå mærker, læg isposer på de første par dage. Men læg ikke isen direkte på huden, pak den ind i et stykke stof.
- Selv efter at såret er helet, skal du sørge for at bruge solcreme med SPF 30 eller højere, når du går udenfor på det arrede område.
Hvornår skal man tale med lægen
Det er meget vigtigt at du straks underretter din læge, hvis du oplever problemer efter operationen. Sørg for at kontakte din læge, hvis et af følgende opstår:
| Problematisk situation | Hvad du skal gøre/funktioner du skal være opmærksom på |
|---|---|
| Blødning der ikke vil stoppe | Det er normalt at have lidt blødning i de første par timer efter operationen. Men hvis blødningen ikke stopper, selv efter at du har trykket på såret, skal du straks kontakte din læge. |
| Uudholdelig smerte | Hvis indtagelse af acetaminophen (Tylenol®) ikke kontrollerer smerten, hvis smerten ikke aftager efter et par dage, eller hvis smerten aftager og derefter vender tilbage, skal du fortælle det til din læge. |
| Tegn på infektion |
|
Ordet "kræft" er skræmmende at høre. Men hvis din hudkræft opdages tidligt, før den har spredt sig til andre områder, kan en præcis procedure kaldet Mohs-kirurgi helbrede dig fuldstændigt på én dag. Så hvis din læge anbefaler denne behandling, skal du ikke være bange. Det kan være den bedste behandling, du kan få.
Besked til hjemmet
- Mohs-kirurgi er en meget præcis og 99% succesfuld behandling af hudkræft.
- Dette indebærer at fjerne kræftcellerne lag for lag, indtil de er helt fjernet, og undersøge dem under et mikroskop.
- Den største fordel er, at kun kræften fjernes , hvilket minimerer skaden på sund hud . Dette efterlader også et mindre ar.
- Operationen udføres under anæstesi, så du vil ikke føle nogen smerter. Og behandlingen kan afsluttes på én dag.
- Følg din læges anvisninger nøje om pleje af dit sår efter operationen. Hvis du oplever problemer (blødning, stærke smerter, tegn på infektion), skal du straks underrette din læge.
- Tal åbent med din læge om eventuelle spørgsmål eller bekymringer, du har.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment