Føles din krop livløs? Er det Myasthenia Gravis (MG)? Lad os tale om det!

Føler du dig nogle gange meget træt og livløs, som dagen går? Især når dine øjne føles som om, de lukker sig, og det er svært at tale, spise eller endda løfte en arm eller et ben? Disse ting kan være mere end bare træthed. I dag vil vi tale om Myasthenia Gravis , eller (MG) forkortet, en tilstand, der er lidt kompliceret, men som kan håndteres godt, hvis den håndteres korrekt .

Hvad er Myasthenia Gravis? Kort sagt...

Myasthenia gravis er en autoimmun sygdom. Hvad er det? Det er meget simpelt. Vi har et immunsystem i vores kroppe. Det er som en hær i vores kroppe. Dets opgave er at beskytte os ved at bekæmpe bakterier og sygdomme, der kommer udefra. Men nogle gange begår denne hær en lille fejl. Den tror, ​​at selv de raske celler i vores kroppe er fjenden. Så begynder den at angribe disse raske celler. Det er, hvad der sker ved myasthenia gravis.

Dette påvirker primært skeletmusklerne . Det vil sige de muskler, der er fastgjort til vores knogler og hjælper os med at bevæge os. Tænk over det, du løfter din hånd, blinker med øjnene, taler, griner, spiser, går... Disse muskler hjælper med alt dette. Hos en person med myasthenia gravis bliver disse muskler svage og livløse.

Det vigtige er, at denne muskelsvaghed stiger, når du arbejder og er aktiv, og aftager, når du hviler lidt . Selv hvis du har det fint, når du vågner om morgenen, bliver du gradvist mere træt, og dine muskler bliver svagere, efterhånden som dagen skrider frem, og du udfører dit arbejde.

Dette er en kronisk sygdom, hvilket betyder, at den ikke forsvinder i løbet af kort tid. Men bare rolig, der findes gode behandlinger, der kan hjælpe dig med at kontrollere dine symptomer og leve et normalt liv .

Hvorfor sker dette? Hvad sker der inde i vores kroppe?

For at forstå dette, lad os tage et lille eksempel. Forestil dig at se en cricketkamp.

Vores nerver er kanden. Det er dem, der sender beskeder til musklerne.

Vores muskler er fangeren. Det er dem, der fanger budskabet.

Det sted, hvor disse to udveksler beskeder, kaldes det neuromuskulære forbindelsespunkt . Det er spillefeltet.

Når en nerve skal sende en besked til en muskel, frigiver nerven et kemikalie kaldet acetylcholin (dette er bolden). Muskler har særlige steder at gribe fat i denne acetylcholin, kaldet acetylcholinreceptorer (dette er målmandens handske).

Ligesom når bolden rammer handsken, trækker musklen sig sammen, det vil sige, den aktiveres, når acetylcholinen binder sig til disse receptorer. Dette sker meget hurtigt, uden afbrydelse, i en rask persons krop.

Men det, der sker hos en person med myasthenia gravis, er, at immunsystemet, som vi talte om tidligere, fejlagtigt ødelægger eller blokerer disse acetylkolinreceptorer (catcher's glove) . Så kan beskeden (bolden), der kommer fra nerven, ikke blive ordentligt fanget af musklen (keeper). Beskedudvekslingen sker meget langsomt eller slet ikke. Det er derfor, musklerne bliver svage. Forstår du?

Findes der forskellige typer myasthenia gravis?

Ja, der er primært flere typer:

• Autoimmun myasteni: Dette er den mest almindelige type. Som vi diskuterede tidligere, er den forårsaget af en funktionsfejl i immunsystemet. Selvom den nøjagtige årsag til dette ikke er kendt, menes det at være forårsaget af produktionen af ​​visse typer antistoffer .
• Neonatal myasteni: Dette sker, når en baby modtager bestemte antistoffer fra en mor med myasthenia gravis under graviditeten. Efter fødslen kan babyen have en lidt blødere gråd og besvær med at sutte. Dette er dog midlertidigt og forbedres normalt efter cirka tre måneder.
• Medfødt myasteni: Dette er ikke en autoimmun tilstand. Det er en sjælden type forårsaget af en genetisk ændring .

Der er også to hovedundertyper af autoimmun myasthenia gravis:

1. Okulær myasteni: Ved denne tilstand svækkes musklerne, der bevæger øjnene og løfter øjenlågene. Øjenlågene kan hænge ned (ptosis) , eller det kan være svært at holde øjnene åbne. Nogle mennesker kan også se to ting (dobbeltsyn). Ofte er det første symptom på myasteni svaghed i øjnene . Omkring halvdelen af ​​personer med denne type okulær myasteni vil senere udvikle den anden type.

2. Generaliseret myasteni: Udover øjnenes muskler svækkes også musklerne i ansigt, nakke, arme, ben og hals. Det kan være svært at tale, synke mad, løfte armene, rejse sig fra en stol, gå lange afstande og gå op ad trapper.

Hvad er symptomerne på myasthenia gravis?

Selvom symptomerne kan variere, er de mest almindelige:

• Muskelsvaghed i arme, fingre, ben og nakke.
• Meget træt (udmattelse) .
• Hængende øjenlåg (ptosis) .
• Sløret eller dobbeltsyn .
• Vanskeligheder med at vise ansigtsudtryk (som f.eks. ikke at kunne smile ordentligt, lave grimasser).
• Talebesvær, synkebesvær eller tyggebesvær . For eksempel kan din stemme gradvist ændre sig, mens du taler, så du lyder som om, du taler med en sløret stemme.
• Vanskeligheder med at gå .

De første symptomer på myasthenia gravis kan opstå næsten pludseligt. Som vi nævnte tidligere, svækkes dine muskler, når du er aktiv, og de genvinder styrke, når du hviler . Sværhedsgraden af ​​denne muskelsvaghed kan variere fra dag til dag. Mange mennesker har det bedre i begyndelsen af ​​dagen og er svagest til sidst.

Meget sjældent kan myasthenia gravis også påvirke musklerne i luftvejene . Dette kan forårsage åndenød eller mere alvorlige vejrtrækningsproblemer. Hvis du føler, at du har problemer med at trække vejret, er det en nødsituation. Du bør straks tage til det nærmeste hospital. Dette sker normalt ikke på én gang.

Hvem er mest udsat for dette?

Selvom myasthenia gravis kan udvikle sig i alle aldre, er det normalt mere almindeligt hos kvinder under 40 år og hos mænd over 60 år .

Du kan have en øget risiko for at udvikle denne tilstand af følgende årsager:

• Hvis du har andre autoimmune sygdomme (f.eks. leddegigt, lupus).
• Hvis du har en sygdom i skjoldbruskkirtlen .

Hvis du allerede har myasthenia gravis, kan nogle ting forværre dine symptomer:

• Nogle lægemidler mod malaria og hjerterytmeforstyrrelser.
• Undergår operation .
• En infektion .

Hvad er forholdet mellem thymuskirtlen og myasthenia gravis?

Mange mennesker med myasthenia gravis har problemer med deres thymuskirtel . Thymuskirtelen er et lille organ i den øvre del af brystkassen, lige under brystbenet. Den er en del af vores lymfesystem. Det er det organ, der producerer hvide blodlegemer og hjælper med at bekæmpe infektioner.

Omkring to tredjedele af personer med myasthenia gravis har tymisk hyperplasi , en tilstand, hvor thymuskirtlen bliver overaktiv. Derudover udvikler omkring en ud af ti personer tumorer i thymuskirtlen kaldet thymomer . Disse kan være kræftfremkaldende eller godartede. Det menes, at disse abnormiteter i thymuskirtlen bidrager til immunsystemets funktionsfejl.

Hvad er de mulige komplikationer ved myasthenia gravis?

Den primære er en tilstand kaldet myasthenisk krise . Ved denne tilstand bliver de muskler, der hjælper dig med at trække vejret, meget svage. Så kan du have brug for noget som en maskine (respirator/mekanisk ventilation) til at hjælpe dig med at trække vejret. Dette er en medicinsk nødsituation, der kan være livstruende.Det siges, at omkring hver femte person med myasthenia gravis vil opleve denne tilstand mindst én gang i deres liv.

Derudover kan denne muskelsvaghed og træthed forhindre dig i at deltage i aktiviteter, du nyder. Det kan også føre til stress og depression . Undersøgelser har dog vist, at mange mennesker med myasthenia gravis kan udføre lette aktiviteter og motionere dagligt.

Hvordan diagnosticerer læger myasthenia gravis?

Hvis din læge har mistanke om dette efter at have lyttet til dine symptomer og udført en fysisk undersøgelse, vil de udføre flere tests for at bekræfte det:

• Blodantistoftest: Omkring 85% af personer med myasthenia gravis har unormalt høje niveauer af acetylcholinreceptorantistoffer i blodet. Yderligere 6% har antistoffer mod muskelspecifik kinase (MuSK) .
• Billeddiagnostiske scanninger: En MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scanning (computertomografi) udføres for at kontrollere for problemer såsom tumorer i thymuskirtlen.
• Elektromyografi (EMG): Denne test måler den elektriske aktivitet i muskler og nerver. Den kan opdage problemer med kommunikationen mellem nerver og muskler.

Læger klassificerer myasthenia gravis efter sygdommens sværhedsgrad. Der er generelt fem klasser (Klasse I-V). Klasse I er en mild tilstand, der kun påvirker øjnene, mens klasse V er en alvorlig tilstand, der påvirker vejrtrækningen, og sommetider kræver intubation eller mekanisk ventilation .

Hvad er behandlingerne for myasthenia gravis?

Der findes ingen kur mod myasthenia gravis, men der findes effektive behandlinger , der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og leve et godt liv.

• Medicin:
• Kolinesterasehæmmere/antikolinesterase: Disse lægemidler virker ved at forbedre kommunikationen mellem nerver og muskler, hvilket øger muskelstyrken.
• Immunsuppressive midler: Medicin som kortikosteroider virker ved at reducere immunsystemets overaktivitet og reducere produktionen af ​​de forkerte antistoffer.
• Monoklonale antistoffer: Disse er biomanipulerede proteiner. De gives enten som en intravenøs (IV) injektion eller som en subkutan (SQ) injektion. De kontrollerer immunsystemets overaktivitet.
• Plasmaudskiftning / plasmaferese: En maskine fjerner plasmaet fra blodet, som indeholder skadelige antistoffer, og erstatter det med plasma eller en plasmaopløsning fra en donor.
• Intravenøs eller subkutan immunglobulin (IV eller SQ Immunglobulin - IVIG eller SCIG): Antistoffer fra donorer gives ved intravenøs (IV) injektion over en periode på to til fem dage. Dette er en behandling for myasthenisk krise såvel som generaliseret myasthenia gravis.
• Kirurgi: Thymektomi er kirurgisk fjernelse af thymuskirtlen. Denne operation anbefales til personer med et thymom, såvel som til personer uden en thymustumor.

Alle disse behandlinger kan have nogle bivirkninger, så tal med din læge, før du starter med ny medicin.

Hvad kan jeg gøre derhjemme for at mindske symptomerne?

Hvis du har myasthenia gravis, kan du prøve disse ting for at reducere den træthed, du føler, og øge muskelstyrken:

• Træn regelmæssigt: Men kun efter at have konsulteret din læge, skal du starte et sikkert træningsprogram, der passer til dig. Motion styrker musklerne, forbedrer humøret og giver din krop energi.
• Undgå at gå ud i meget varmt vejr: Varme kan forværre symptomerne. Når du føler dig meget varm, skal du placere en klud dyppet i koldt vand på din hals og pande.
• Inkluder masser af protein og kulhydrater i dine måltider: De giver kroppen ekstra energi.
• Lav de opgaver, du finder mest trættende, tidligt på dagen: det er dér, du har mest energi.
• Tag en kort lur eller hvil i løbet af dagen: Dette vil give din krop lidt hvile.

Hvad er fremtiden for myasthenia gravis? (Udsigter)

Myasthenia gravis er en behandlingsbar sygdom . Symptomerne kan variere fra milde til svære. Symptomerne når normalt deres højdepunkt inden for et til tre år efter den første diagnose.

Mange mennesker lever et fuldt og aktivt liv med behandling.

Nogle gange kan sygdommen gå i remission . Det betyder, at symptomerne forsvinder i et stykke tid. Dette kan være midlertidigt eller permanent. Hvis dette sker, vil din læge ændre din behandlingsplan.

Mange mennesker med myasthenia gravis lever et normalt liv . Livstruende konsekvenser opstår kun, når vejrtrækningen er påvirket, såsom den myasteniske krise, vi diskuterede.

Myasthenia gravis og graviditet

I sjældne tilfælde kan graviditet forårsage, at symptomer på myasthenia gravis opstår for første gang. Hvis du allerede har tilstanden, kan dine symptomer forværres i løbet af graviditetens første trimester eller efter fødslen. I nogle tilfælde kan dine symptomer dog forbedres under graviditeten.

Nogle behandlinger er ikke sikre under graviditet og amning. Derfor er det vigtigt at søge vejledning hos din læge i denne periode for at sikre en sund graviditet.

Hvornår skal jeg se en læge?

Se en læge, hvis du har disse symptomer:

• Sløret syn eller dobbeltsyn.
• Vanskeligheder med at gå, tale eller spise.
• Alvorlig muskeltræthed eller svaghed.
• Vejrtrækningsbesvær.

Husk, hvis du har problemer med at trække vejret, er det en nødsituation! Ring straks 112 (dit lokale nødnummer) eller tag til det nærmeste hospital.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan stille lægen spørgsmål som disse:

• Hvad forårsager disse symptomer?
• Hvad er den bedste behandlingsmulighed for mig?
• Hvad er bivirkningerne ved behandlingerne?
• Hvilke livsstilsændringer skal jeg foretage?
• Hvilke symptomer skal jeg være opmærksom på i forbindelse med komplikationer?
• Kan jeg trygt starte et træningsprogram?
• Er der en patientstøttegruppe, jeg kan blive medlem af?

Til sidst, hvad man skal huske (besked til hjemmet)

Myasthenia gravis kan være en udfordrende tilstand. Selvom du gerne vil forblive aktiv, kan du til tider føle dig meget træt og svag. Dette kan påvirke din mentale og fysiske sundhed over tid.

Men husk, selvom der ikke findes nogen kur, kan mange mennesker leve et fuldt og aktivt liv med behandling. Alvorlig invaliditet fra myasthenia gravis er sjælden. Din læge kan foreslå måder at håndtere dine symptomer på, så du kan forblive rask. Gå ikke i panik, og prøv ikke at klare dette alene. Følg din læges råd og få den hjælp, du har brug for. Jeg ønsker dig en hurtig bedring!

` Myasthenia Gravis, Myasthenia Gravis, Muskelsvaghed, Autoimmune sygdomme, Acetylcholin, Thymuskirtel, Neuromuskulært overgang