Har din lille guldklump herpes? Lad os lære om neonatal herpes!

Har du bemærket et par små blærer på din nyfødte babys krop, der gør dig lidt bekymret? Eller føler du, at din baby har problemer med at spise eller trække vejret? Nogle gange kan disse være tegn på en tilstand kaldet neonatal herpes, som kan påvirke nyfødte. Dette er meget forskelligt fra herpes hos voksne, og det kan være lidt farligere for babyer. Så lad os uden yderligere omsvøb tale om dette i detaljer.

Hvad er neonatal herpes?

Kort sagt er neonatal herpes en herpesinfektion, der opstår inden for de første seks uger efter en babys fødsel. Det forekommer oftest, når herpes simplex-virus (HSV) overføres fra mor til barn, især under fødslen.

Dette er ikke som herpes (for eksempel forkølelsessår på læberne), som ældre børn eller voksne får. Denne virus er meget farlig for nyfødte babyer og kan nogle gange være livstruende. Dette skyldes, at denne virus kan påvirke barnets vigtigste organer, især hjernen . Derfor er det meget vigtigt at genkende symptomerne og behandle dem så hurtigt som muligt. Først da vil barnet have en bedre chance for at komme sig.

I lande som USA rammer tilstanden mellem 5 og 33 børn pr. 100.000 levendefødte. Det betyder, at omkring 1.500 babyer fødes med herpes på denne måde hvert år. Nogle undersøgelser tyder på, at dette tal er steget en smule for nylig, men den nøjagtige årsag til dette er stadig uklar.

Hvad er de vigtigste typer af denne tilstand?

Læger klassificerer neonatal herpes baseret på hvilke dele af barnets krop virussen har påvirket. Der er tre hovedtyper:

1. Hud-, øjen- og mundsygdom (SEM-sygdom): Dette forårsager dannelse af væskefyldte blærer på babyens hud, inde i munden og omkring øjnene .

2. Sygdom i centralnervesystemet (CNS-sygdom - hjernesygdom): Her vokser og formerer virussen sig i barnets centralnervesystem, det vil sige hjernen og rygmarven . Nogle gange kan der ikke være nogen symptomer i de tidlige stadier, og der kan ikke opstå hudblærer.

3. Dissemineret sygdom: I dette tilfælde påvirker virussen mange dele af barnets krop, herunder vigtige organer som lever og lunger . I nogle tilfælde kan hjernen også blive påvirket.

Forestil dig hvor svært det må være for en lille baby. Derfor skal vi være opmærksomme på dette.

Hvad er tegnene på, at din baby har herpes?

Det mest åbenlyse symptom er ofte væskefyldte blærer, der opstår på babyens hud, omkring øjnene og i munden . Det er dog ikke alle babyer, der får disse blærer. Det afhænger af, hvilken type herpes babyen har.

Disse symptomer kan opstå når som helst inden for de første seks uger efter fødslen.Det kan forekomme, men det er mest sandsynligt, at det sker inden for de første fire uger. Nogle ting, såsom vabler, at babyen ikke ammes, vejrtrækningsbesvær og ændringer i babyens adfærd, kan du bemærke derhjemme. Hvis du bemærker noget lignende, bør du straks kontakte en læge. Men der er nogle symptomer, der kun kan opdages under en lægeundersøgelse.

Hvis babyen har svært ved at trække vejret, eller hvis du ikke kan vække babyen, skal du straks ringe til 1990 eller tage til den nærmeste skadestue.

Symptomer på hud-, øjen- og mundsygdom (SEM-sygdom)

Disse opstår normalt mellem 9 og 11 dage efter fødslen.

• Klare, væskefyldte blærer på din babys hud. Huden omkring disse blærer kan være misfarvet. Blærerne kan også danne klynger.
• Væskefyldte blærer på eller omkring dit barns øjenlåg . Dit barns øjne kan være røde, vandige og hævede.
• Sår i barnets mund, på tungen og ganen .

Symptomer på sygdom i centralnervesystemet (CNS-sygdom)

Disse opstår normalt mellem 16 og 19 dage efter fødslen.

• Overdreven søvnighed.
• Konstant rastløshed og irritabilitet.
• Rystelser.
• Manglende eller ingen interesse i at drikke mælk.
• Ustabil kropstemperatur (for høj eller for lav).
• De bløde pletter på babyens kranium buler ud.
• Anfald.
• Væskefyldte blærer på huden. Omkring 60%-70% af babyer med denne type sygdom udvikler disse blærer.

Symptomer på dissemineret sygdom

Disse opstår normalt mellem 10 og 12 dage efter fødslen. Du kan bemærke følgende tegn hos din baby:

• Ustabil kropstemperatur (for høj eller for lav).
• Konstant rastløshed og irritabilitet.
• Overdreven søvnighed.
• Manglende eller ingen interesse i at drikke mælk.
• Hurtig vejrtrækning og ændringer i vejrtrækningsmønsteret (åndedrætsbesvær).
• Oppustethed i maven.
• Væskefyldte blærer på huden. Omkring 60% af babyer med denne type sygdom udvikler disse blærer, men først efter at infektionen er blevet mere alvorlig.

Symptomer, der kan opdages gennem medicinske tests:

• Blodpropper (dissemineret intravaskulær koagulation).
• Leversvigt.
• Hævelse af hjernen (encefalitis).
• Betændelse i hjertemusklen (myokarditis).

Hvad forårsager herpes hos nyfødte?

Neonatal herpes er forårsaget af herpes simplex-virus (HSV) .Fordi deres immunforsvar endnu ikke er fuldt udviklet, kan de blive meget syge af denne HSV-virus.

Hvordan overføres herpes til nyfødte?

Oftest (85%) overføres virussen fra mor til barn under fødslen . Dette kan ske, hvis virussen er aktiv i moderens kønsområde, når barnet kommer gennem fødselskanalen.

Selvom det er mindre almindeligt (ca. 10%), kan en baby også blive smittet efter at have været udsat for virussen efter fødslen. For eksempel hvis en person med forkølelsessår på læberne kysser babyen . Eller hvis en person med en herpesinfektion på huden (herpetisk whitlow) rører ved babyen.

Der er en meget lille chance (ca. 5%) for, at virussen overføres til fosteret under graviditeten . Læger kalder dette en intrauterin infektion . Det betyder, at HSV-virusset passerer gennem moderkagen til fosteret. Hvis dette sker, kan de typiske symptomer på herpes hos nyfødte ses inden for 48 timer efter fødslen. Nogle gange kan denne intrauterine infektion også forårsage aborter.

Risikofaktorer for smitte under fødsel

HSV kan kun overføres under fødsel, hvis du har en aktiv genital herpes-infektion på det tidspunkt. Det er vigtigt at bemærke, at du kan have en aktiv infektion , selvom du ikke har nogen symptomer . Virusset kan være til stede i dine kønsorganer (såsom vagina og livmoderhals), selvom du ikke har nogen symptomer.

Forskning viser, at din risiko kan variere meget afhængigt af, hvornår du først udvikler en herpesinfektion:

• Under graviditet (hvis du ikke tidligere har været udsat for herpes): Hvis du udvikler genital herpes for første gang under graviditeten, især i andet trimester, tæt på fødslen, har du den højeste risiko for at overføre herpes til din baby. Læger kalder dette en primær første episode . Dette er, når du udvikler genital herpes med en af ​​de to HSV-undertyper (HSV-1 eller HSV-2), og du ikke tidligere har været udsat for den anden undertype. Det betyder, at HSV-virussen er kommet ind i din krop for første gang, og du ikke har antistoffer mod nogen af ​​typerne. Hvis du udvikler denne primære infektion sent i graviditeten, er det meget mere sandsynligt, at virussen er til stede i din babys kønsorganer på fødslen.

• Under graviditet (hvis du tidligere har været udsat for en anden HSV-subtype): Det betyder, at du udvikler en genital herpesinfektion med én HSV-subtype for første gang under graviditeten, men du har antistoffer mod den på grund af tidligere eksponering for den anden subtype. Forskning viser, at der stadig er en betydelig risiko for at overføre virussen til din baby, men risikoen kan være lavere end for en person, der aldrig har været udsat for HSV. Dette skyldes, at dine tidligere antistoffer passerer gennem moderkagen til din baby og giver en vis beskyttelse.

• Før graviditet: Hvis du havde genital herpes, før du blev gravid, er risikoen for at overføre virussen til din baby lav. Virussen skal genaktiveres under fødslen (tilbagevendende infektion) for at blive overført til din baby. Selvom HSV kan genaktiveres, viser forskning, at en geninfektion under graviditeten er meget mindre tilbøjelig til at forårsage neonatal herpes end en første infektion. Dette skyldes, at antistoffer fra din tidligere infektion overføres til din baby og beskytter ham.

Hvorfor er herpes hos nyfødte en farlig tilstand?

Neonatal herpes er en farlig tilstand, fordi den kan skade barnets organer, især hjernen . For eksempel kan den forårsage hævelse af barnets hjerne (herpetisk encefalitis) . Selv med behandling kan neonatal herpes nogle gange være dødelig.

Hud-, øjen- og mundsygdomme (SEM) påvirker i første omgang ikke barnets hjerne eller indre organer. Men det er stadig farligt, fordi det kan forårsage permanent øjenskade og endda blindhed . Hvis SEM ikke behandles, kan det udvikle sig til en hjernesygdom (CNS-sygdom) eller dissemineret sygdom.

Hvordan diagnosticerer man herpes hos nyfødte?

Læger diagnosticerer neonatal herpes ved at gennemgå barnets symptomer og udføre tests. De ønsker at udelukke andre tilstande, der kan forårsage lignende symptomer. For eksempel er der en almindelig (og harmløs) tilstand kaldet erythema toxicum neonatorum , som også forårsager hududslæt og væskefyldte blærer.

Hvis lægerne har mistanke om herpes, tester de straks barnet for at se, om herpes simplex-virus er til stede i barnets krop.

Hvilke andre tests skal der foretages for min baby?

En læge vil indsamle væskeprøver fra din babys krop. Dette vil indebære at bruge en podning til omhyggeligt at tage prøver fra disse områder af din babys krop:

• Gennem munden.
• Med øjne.
• Fra halsen (den øvre del kaldet nasopharynx).
• Gennem anus.
• Hvis der er blærer, fra disse blærer.

Dit barns læge kan også indsamle disse prøver:

• Blod.
• Cerebrospinalvæske (CSF) . Dette er en væske, der tages fra barnets rygsøjle. Dette kræver en lumbalpunktur .

Laboratorietestning

Barnets læge vil sende disse prøver til et laboratorium til testning. Test, der kan udføres, omfatter:

• Viral dyrkningstest: Denne test bruger specielle teknikker til at dyrke HSV-virus i en væskeprøve. Hvis der ikke er tegn på vækst efter fem dage, betragter lægerne normalt testen som negativ (HSV er ikke til stede).
• PCR (Polymerasekædereaktion) test:Denne test undersøger DNA fra herpes simplex-virus i kropsvæsker. Læger bruger ofte cerebrospinalvæskeprøver til denne test for at se, om virussen har påvirket barnets centralnervesystem.

Andre typer af tests

Hvis laboratorietests bekræfter, at din baby har herpes, vil din babys lægeteam sandsynligvis også udføre disse tests:

• Røntgenundersøgelse af brystkassen.
• Røntgenundersøgelse af abdomen.
• Hjernebilleddannelse, som en MR-scanning (magnetisk resonansbilleddannelse).
• Detaljeret øjenundersøgelse.

Alt dette hjælper lægerne med at lære mere om, hvordan virussen har påvirket forskellige dele af barnets krop. De bruger disse oplysninger til at udvikle en behandlingsplan for barnet.

Hvad er behandlingerne for herpes hos nyfødte?

Hvis lægerne har mistanke om, at dit barn har neonatal herpes, vil de sandsynligvis indlægge barnet til behandling .

Læger bruger et antiviralt lægemiddel kaldet acyclovir til at behandle herpes hos nyfødte. Din baby vil få denne medicin gennem en vene (IV) og derefter som en flydende (oral) medicin . Her er, hvad du kan forvente:

• Hvis din baby har hud-, øjen- og mundsygdomme (SEM) , skal den have 14 dages intravenøs behandling. Derefter skal den gennemføre en seks måneders kur med oral medicin. Dette vil mindske risikoen for, at hudblærerne kommer tilbage.
• Hvis din baby har en sygdom i centralnervesystemet (CNS) eller en dissemineret sygdom , skal den have intravenøs behandling i 21 dage. Efter den intravenøse behandling skal din baby tage oral medicin i seks måneder. Dette hjælper med at støtte din babys nerveudvikling og reducerer risikoen for langtidsvirkninger på hjernen.

Det er vigtigt at vide, at nogle babyer med CNS-relaterede lidelser kan have brug for intravenøs behandling i mere end 21 dage. En CNS-relateret tilstand er, når en test for cerebrospinalvæske (CSF) viser tilstedeværelsen af ​​HSV-virus i babyens cerebrospinalvæske. Dette kan skyldes enten CNS-sygdom eller dissemineret sygdom.

Hvis det er tilfældet, skal barnet have foretaget en opfølgende rygmarvsundersøgelse for at sikre, at virussen er helt forsvundet fra hjernen. Testen skal være negativ, før intravenøs behandling kan stoppes. Nogle babyer kan tage en uge eller længere tid om at forsvinde fra hjernen. Først derefter kan de starte oral behandling.

Hvad er udsigterne for en baby med herpes?

Dit barns fremtidsudsigter afhænger af mange faktorer. For eksempel hvilken type herpes dit barn har, og hvor godt behandlingen kontrollerer virussen. Dit barns lægeteam kan fortælle dig præcis, hvad du kan forvente på kort og lang sigt. De fleste babyer med neonatal herpes kommer sig . I nogle tilfælde kan tilstanden dog være dødelig.

Takket være antivirale lægemidler overlever flere babyer i dag end nogensinde før. I dag overlever 71 % af babyer med dissemineret sygdom og 96 % af babyer med CNS-sygdom til mindst deres første fødselsdag.

Herpes hos nyfødte kan undertiden forårsage langsigtede virkninger, herunder:

• Udviklingsforsinkelse ( forsinkelse i at nå udviklingsmilepæle inden for den forventede tid).
• Intellektuel handicap.
• Cerebral parese (bevægelsessvaghed).
• Epilepsi.

Den gode nyhed er, at tidlig intervention (aktiviteter og tjenester skræddersyet til hvert barns behov) og løbende støtte kan hjælpe dit barn. For eksempel kan dit barn have gavn af fysioterapi, taleterapi og hjælpemidler (såsom skærmlæsere).

Kan herpes hos nyfødte forebygges?

Læger gør alt, hvad de kan, for at forebygge herpes hos nyfødte. Her er hvad du behøver at vide:

• Antiviral medicin kan hjælpe: Hvis du har haft genital herpes før, kan din læge ordinere antiviral medicin, som du skal tage i de sidste par uger af din graviditet. Dette kan reducere risikoen for, at infektionen kommer tilbage under fødslen, og det kan også muliggøre en vaginal fødsel med lavere risiko.
• Et kejsersnit kan være sikrere: Nogle gange anbefaler læger et kejsersnit, hvis fordelene opvejer risiciene. For eksempel vil de sandsynligvis udføre et kejsersnit, hvis du har en aktiv infektion på fødslen. I så fald har barnet en højere risiko for infektion end hvis du skulle føde vaginalt. Så et kejsersnit er sikrere.
• Læger foretager ændringer under fødslen: Hvis du skal føde vaginalt, kan din læge ændre det udstyr, de bruger til din baby. For eksempel bruger de muligvis ikke en føtal skalpmonitor, fordi det kan forårsage små brud i din babys hud. Når din baby har en brud i huden, er det lettere for HSV-virus at trænge ind og forårsage en infektion. Lægerne vil beslutte, hvilket udstyr de skal bruge, og hvilket de ikke skal bruge, baseret på din babys risiko for infektion.
• Du og din læge er på samme hold: Det er ikke altid let at tale med din læge om sex. Det kan være ubehageligt, og det kan endda føles som noget, du ikke ønsker at gøre. Men at tale med din læge om måder at forebygge genital herpes på kan hjælpe med at beskytte dig og din baby. Hvis du for eksempel er i risiko for en ny herpesinfektion, kan din læge råde dig til at begrænse eller stoppe seksuel aktivitet i de sidste tre måneder af graviditeten. Første eksponering for HSV-1 eller HSV-2 i slutningen af ​​graviditeten er den primære risikofaktor for herpes hos nyfødte.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis din baby har nogen af ​​symptomerne på neonatal herpes, skal du straks kontakte en læge . Neonatal herpes kræver hurtig behandling. Jo før din baby får behandling, desto bedre er chancen for overlevelse og helbredelse med minimale eller ingen langsigtede virkninger. Vent ikke til din babys næste helbredstjek.

Kan babyer få forkølelsessår på læberne?

Ja. Babyer kan få forkølelsessår på læberne, hvis de udsættes for herpes simplex-virus (HSV). Denne virus kan gøre nyfødte meget syge. Hvis du tror, ​​at din baby har været udsat for virusset, eller hvis den viser symptomer, skal du kontakte en læge.

Kan en person med herpes få et barn?

Det er det helt sikkert. Personer med en historie med genital herpes føder sunde børn. Faktisk er det mere sandsynligt, at du får en baby uden at virussen forårsager problemer, hvis du får diagnosen genital herpes. Dette skyldes, at tilbagevendende herpesinfektioner er mindre tilbøjelige til at forårsage neonatal herpes end en førstegangsinfektion.

Det er dog vigtigt at tale med din læge om din sygehistorie, så de kan tage de nødvendige forholdsregler under graviditet og fødsel.

Du har måske forberedt dig på mange ting, men du havde sikkert ikke forventet noget lignende. En diagnose af herpes hos en nyfødt kan være et chok, især hvis du ikke troede, det var muligt. Håndter denne situation dag for dag, måske time for time.

De fleste babyer reagerer godt på behandlingen. Medicinsk videnskab har gjort store fremskridt over tid, så der er masser af grund til at være håbefuld.

Hvis du føler dig bange eller overvældet, så få støtte fra dit barns lægeteam. De kan hjælpe dig med at forstå de næste trin i behandlingen, og hvad du kan forvente fra dag til dag.

Lad os huske de vigtigste ting (besked til hjemmet)

• Neonatal herpes er en potentielt meget farlig infektion for babyer.
• Det overføres ofte fra mor til barn under fødslen .
• Hudblærer på babyen, overdreven søvnighed, manglende amning, vejrtrækningsbesværHvis du ser sådanne symptomer, skal du straks søge lægehjælp .
• Hurtig behandling kan redde barnets liv og reducere langsigtede komplikationer.
• Hvis du har herpes, er det meget vigtigt at tale med din læge om det under graviditeten , så du kan tage skridt til at forhindre at smitte dit barn.
• Bare rolig , med den rette lægebehandling og din kærlighed og omsorg kommer mange babyer sig.

Husk, du er ikke alene. Lægerne er der for at hjælpe dig og din baby. Så tal med dem om hvad som helst.

` neonatal herpes, spædbarnsherpes, HSV, spædbarnsinfektioner, hudblærer, hjerneinfektioner, herpes under graviditet