Har du nogensinde bemærket, at din lille guldklumps øjne sidder lidt længere fra hinanden end normalt? Eller har en læge fortalt dig om det? I medicinske termer kalder vi denne tilstand for orbital hypertelorisme . Nogle gange kaldes det også okulær hypertelorisme. Selvom disse ord kan være skræmmende, er det ikke så alvorligt, som vi tror. I dag vil vi tale om dette meget enkelt på en måde, du kan forstå.
Hvad er orbital hypertelorisme præcist?
Kort sagt er orbital hypertelorisme ikke en separat sygdom. Den opstår normalt som et symptom på en anden fødselsdefekt eller genetisk lidelse.
Tænk over det, når en baby er i livmoderen, tager ansigtsknoglerne gradvist form. På dette tidspunkt er de to øjenhuler, der huser øjnene, placeret lidt længere fra hinanden end normalt. Derfor er mellemrummet mellem øjnene mere synligt end hos et normalt barn. Dette øgede mellemrum er fyldt med ekstra knoglevæv.
Det vigtige er, at de fleste børn med øjne, der er så langt fra hinanden , ikke vil have nogen synsproblemer. Om synet påvirkes, afhænger af, hvor langt fra hinanden øjnene er, og hvilke andre symptomer barnet har.
Hvordan diagnosticerer lægerne præcist dette?
Normalt diagnosticerer en læge denne tilstand, så snart barnet er født. Nogle gange kan det endda opdages under en ultralydsscanning, mens barnet stadig er i livmoderen.
Der er ingen fast afstand mellem øjnene, men læger bruger to hovedmålinger til at bestemme dette.
| Målemetode | Simpelt forklaret |
|---|---|
| Indre Canthal-afstand | Afstanden fra den ene øjenkrog, der er tættest på næsen, til den anden øjenkrog, der er tættest på næsen. |
| Pupilafstand | Afstanden fra midten af pupillen på det ene øje til midten af pupillen på det andet øje. |
Begge disse målinger er højere end normalt hos børn med orbital hypertelorisme.
Hvorfor sker dette? Hvad er hovedårsagerne?
Læger mener, at grundlaget for denne tilstand lægges mellem den fjerde og ottende uge af en babys udvikling. Tænk på knoglerne i en babys kranium som brikker i et tredimensionelt (3D) puslespil, der samles. Hvis der er nogen forstyrrelse eller ændring i de trin, der er involveret i at sætte disse brikker sammen, kan de to øjenhuler blive skæve og komme langt fra hinanden.
De to hovedårsager til dette er:
1. Fødselsdefekter
2. Genetiske lidelser
1. Medfødte tilstande
En fødselsdefekt er en abnormalitet i et barns krops udseende, indre organer eller kemiske processer ved fødslen. Disse kan være forårsaget af:
- Genetiske og arvelige faktorer.
- Nogle infektioner, som moderen får under graviditeten.
- Eksponering for stråling.
- Brug af stoffer eller alkohol under graviditet.
Nogle gange kan fødselsdefekter opstå uden nogen åbenlys årsag, selv tilfældigt. Kraniosynostose er en sådan fødselsdefekt. Det, der sker her, er, at suturerne, der forbinder knoglerne i barnets kranium, smelter sammen. Dette kan også forårsage orbital hypertelorisme.
2. Genetiske lidelser
Gener er små enheder af DNA, der giver instruktioner til cellerne i vores krop. Mutationer i disse gener kan forårsage genetiske sygdomme. Nogle af de genetiske sygdomme, der kan forårsage orbital hypertelorisme, er:
- Apert syndrom
- DiGeorge syndrom
- Edwards syndrom
- Crouzons syndrom
- Noonan syndrom
- Neurofibromatose type 1
Hvis dit barn har denne tilstand, kan din læge henvise dig til genetisk rådgivning, som kan hjælpe dig med at forstå mere om din families risiko for genetiske sygdomme.
Hvad er behandlingerne for dette?
Børn med denne tilstand kan få deres øjne bragt sammen igen gennem en operation. Dette kaldes rekonstruktiv kirurgi . Denne operation udføres normalt, når barnet er mellem 5 og 7 år gammelt. Denne operation giver barnet et mere normalt udseende og reducerer afstanden mellem øjnene.
Dit barn vil have brug for regelmæssige øjenundersøgelser før og efter operationen for at overvåge ændringer i øjne og syn.
Kirurger bruger primært to kirurgiske teknikker til dette.
| Type af operation | Hvad sker der? |
|---|---|
| Boksosteotomi | Her fjerner kirurgen overskydende knogle og hud over næsen og omformer øjenhulerne, så de passer ind i dette rum. Forestil dig at skære et firkantet snit langs øjenbrynene og over næsen og bringe øjenhulerne ind i dette kvadrat. |
| Ansigtsbipartition | Dette er en lidt mere kompleks operation. Den udføres på børn, der har orbital hypertelorisme og andre problemer med ansigtsknoglerne (f.eks. kæbeknogle, kindben). Den involverer omformning af øjenhuler, næse og kindben for at bringe øjnene tættere sammen, samtidig med at problemer med kæbe og tænder korrigeres. |
Mulige komplikationer efter operationen
Som med enhver operation er der meget små risici involveret. Disse omfatter:
- Blødende
- Infektioner
- Ardannelse
- Hængende øjenlåg ( Ptosis )
- Diplopi (dobbeltsyn)
- Synstab eller blindhed (dette er meget sjældent)
Din kirurg vil forklare disse risici i detaljer for dig.
Hvornår skal du se en læge?
Hvis du bemærker ændringer i dit barns øjne eller syn, skal du straks kontakte din læge.
Hvis dit barn udvikler et af følgende symptomer, skal du straks tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
- Pludseligt tab eller nedsat syn.
- Stærke smerter i øjnene.
- At se nye glimt eller flydende øjne for øjnene.
Husk, at bare fordi en baby er født med orbital hypertelorisme, betyder det ikke, at de ikke vil vokse op sundt og godt ligesom andre børn. Afhængigt af den underliggende tilstand, der forårsagede det, kan din baby have brug for behandling i et stykke tid. Tal med din læge om det.
Besked til hjemmet
- Orbital hypertelorisme er ikke en separat sygdom. Det er et symptom på en anden fødselsdefekt eller genetisk tilstand.
- Mange børn med denne tilstand har ingen synsproblemer.
- Når barnet er omkring 5-7 år gammelt, kan der opereres for at bringe øjnene tilbage til deres normale afstand.
- Hvis dit barn har denne tilstand, skal du ikke være bange for at tale åbent med din læge og få den nødvendige rådgivning og behandling.
- Det er meget vigtigt at gå til lægen til tiden og få foretaget øjenundersøgelser.
👩🏽⚕️ Yderligere spørgsmål (FAQ)
💬 Hvilken slags tilstand er orbital hypertelorisme?
Dette er ikke en normal ændring i udseende! 'Orbital hypertelorisme' er en genetisk/fødselsdefekt, der opstår, når et barns kranium og knoglerne omkring øjnene (orbiterne) udvikles i livmoderen, hvilket forårsager, at afstanden mellem øjnene bliver unormal/for langt fra hinanden. Dette er ikke en øjensygdom, men et problem med ansigtsskelettet!
💬 Hvad er hovedårsagerne til, at et barns øjne er for langt fra hinanden (orbital hypertelorisme)?
Dette er normalt ikke en sygdom, der kommer af sig selv, men et væsentligt træk ved en række ekstremt farlige 'genetiske syndromer'! Især ved alvorlige sygdomme som 'Apert syndrom', 'Crouzon syndrom' og 'DiGeorge syndrom' skubbes disse knogler fra hinanden på grund af problemer i kraniet. Nogle gange kan en tumor, der udvikler sig i ansigtet, mens man er i livmoderen (encephalocele), også forårsage, at øjnene skubbes fra hinanden.
💬 Hvilke andre farlige symptomer oplever børn med fjerntstående øjne, og hvilke operationer kan udføres for at afhjælpe dette?
Disse børn har ofte synsproblemer, intellektuelle handicap, hjertefejl og dødelige sygdomme såsom ganespalte. For at kurere dette skal barnet, når det er omkring 5-8 år gammelt, gennemgå en meget alvorlig og kompleks operation (kraniofacial rekonstruktion / ansigtsbipartition), hvor kraniet skæres over, hjernen bevares, øjenhulen skæres over og bringes tættere på, og ansigtet genopbygges.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar