Har du været nødt til at få foretaget en nefrostomi-sonde? Lad os tale om det enkelt (nefrostomi-sonde)

Har din læge fortalt dig, at du skal have en sonde indsat i din nyre? Eller har et familiemedlem eller en ven været nødt til at gøre noget lignende? Navnet lyder måske lidt skræmmende, men det er faktisk en meget vigtig ting at gøre for at beskytte dine nyrer. Bare rolig, vi vil tale om alt i enkle vendinger: hvad er en nefrostomisonde, hvorfor indsættes den, og hvordan man plejer den.

Kort sagt, hvad er dette nefrostomirør?

En nefrostomi-slange er en tynd, fleksibel slange, der bruges til at dræne urin (tis) fra din nyre. En læge indfører denne slange gennem din ryg, gennem huden, ind i din nyre. Den anden ende af slangen forbindes derefter til en urinopsamlingspose (nefrostomipose). Så urinen fra din nyre drænes direkte ned i denne pose.

Normalt bevæger urin produceret af nyrerne sig ned gennem urinlederne, samler sig i blæren og forlader derefter kroppen gennem urinrøret. Men nogle gange kan noget blokere denne rejse. Det er her, dette rør indsættes for at skabe en alternativ rute for urinen at komme ud.

Hvorfor skal vi lægge sådan et rør?

Der er flere grunde til, at urinen kan holde op med at løbe ud af nyrerne. Hvis urinen sætter sig fast indeni, kan den samle sig og få nyrerne til at hæve og begynde at blive beskadiget. Denne tilstand kaldes hydronefrose . En nefrostomisonde anlægges for at forhindre dette.

Se tabellen nedenfor for de vigtigste årsager til dette.

Hvordan forbereder du dig inden denne operation?

Din læge vil fortælle dig præcis, hvordan du skal forberede dig på dette.

• Du kan blive bedt om at faste (afholde dig fra at spise eller drikke) i et par timer før operationen.
• Du bør helt sikkert fortælle din læge om al den medicin, du tager, samt eventuelle allergier, du måtte have, især blodfortyndende medicin .

Hvad sker der under operationen?

Dette er en procedure, der normalt tager omkring en time og udføres af en interventionel radiolog.

1. Først får du udleveret en hospitalskittel og skal ligge på maven (med ryggen opad) på et bord.

2. Du kan få intravenøs beroligende medicin for at hjælpe dig med at slappe af og undgå smerter. Derudover vil der blive givet en bedøvende medicin til det område, hvor sonden skal indsættes. Dette gøres ved at give små børn og nogle voksne generel anæstesi , hvilket får dem til at sove helt ind.

3. Lægen vil bruge en ultralydsscanning eller røntgenmaskine til at finde den nøjagtige placering af din nyre.

4. Derefter føres en lille nål gennem huden ind i nyren, og en tråd føres gennem nålen. Nefrostomirøret placeres derefter over tråden og ind i nyren. Nogle gange gives der en speciel væske ("kontrastmiddel"), og der udføres en røntgenundersøgelse ("fluoroskopi") for at se, om røret sidder rigtigt.

5. Til sidst fastgøres den blotlagte ende af røret til urinposen og sikres med en lille sting eller en forbinding for at forhindre, at røret glider ud af huden.

Hvad skal jeg være opmærksom på efter operationen?

Du vil blive overvåget i et par timer efter operationen og vil få lov til at tage hjem, hvis alt går vel. Nogle personer kan dog have brug for at blive på hospitalet i en dag. Vær opmærksom på disse ting, når du er kommet hjem.

• Smerter: Det er normalt at føle smerter og ubehag på stedet for sonden i et par dage. Tag smertestillende medicin som ordineret af din læge. Nogle mennesker synes, det er lettere at placere deres hånd over sonden, når de går op ad trapper eller bøjer sig ned.
• Aktiviteter: Undgå løb, hop eller hård motion i et par dage. Dette kan trække i slangen eller få posen til at løsne sig.
• Renlighed: Det er meget vigtigt at holde det område, hvor sonden blev indsat , rent og tørt hele tiden for at forhindre infektion. Undgå derfor at bade eller svømme. Det er okay at gå i bad efter 48 timer, men forbindingen bør skiftes umiddelbart bagefter.
• Urinfarve: Det er normalt, at urinen i urinposen har et let lyserødt skær (som appelsinjuice) de første par dage. Men hvis urinen er mørkerød (som rødbedejuice) , er det bekymrende.

Hvordan passer man på dette rør derhjemme?

Korrekt pleje af sonden er afgørende for at forhindre infektion. Hospitalet vil give dig instruktioner om dette. Det vigtigste er at vaske dine hænder grundigt med sæbe og vand eller bruge håndsprit før og efter du rører ved sonden, posen eller forbindingen.

Undersøgelse af røret og den omkringliggende hud

Tjek disse ting dagligt:

• Er røret bøjet eller sidder det fast et sted? Hvis det er tilfældet, kommer urinen ikke ned i posen.
• Er området, hvor røret møder huden , rødt, hævet eller viser det tegn på infektion ?
• Er der blod i urinen i urinposen?
• Er forbindingen våd, beskidt eller løs ? Den skal altid være ren og tør.

Tømning af urinposen

• For at urinen kan drænes ordentligt, skal urinposen altid placeres under nyrerne .
• Tøm posen, når den er cirka halvt fuld . Vent ikke, til den er helt fuld.
• Hvis du ser et hul eller en lækage i posen, skal du lægge en ny pose i.

Skift af forbinding

Du bør skifte forbindingen mindst to gange om ugen , eller når den bliver våd eller snavset. Du kan få brug for hjælp fra et familiemedlem til dette. Hospitalet vil lære dig, hvordan du gør dette, og give dig de nødvendige forsyninger.

Hvornår skal jeg ringe til lægen?

Hvis der er problemer, for eksempel hvis det føles som om urinen ikke kommer ned i posen, skal du straks kontakte din læge. Derudover skal du søge lægehjælp, hvis du oplever et af følgende symptomer.

Det kan være lidt følelsesmæssigt vanskeligt at leve med en nefrostomi-sonde til tider. Men husk, at dette er noget, der gøres for at beskytte dine nyrer og redde dit liv. Det er normalt midlertidigt. Tal åbent med din familie og læge om dine bekymringer og følelser.