Er der en forandring i huden på din brystvorte? Kunne det være Pagets sygdom i brystet?

Hvad tænker du, hvis du ser et lille udslæt eller afskalning af hud på din brystvorte? Det meste af tiden tror du, at det bare er en normal hudlidelse, måske noget i retning af eksem. Sandt nok kan det være sådan i de fleste tilfælde. Men meget sjældent kan et lille mærke som dette være det første tegn på brystkræft. Det er en af ​​de sjældne, men vigtige kræfttyper, som vi skal tale om i dag.

Kort sagt, hvad er Pagets brystsygdom?

Pagets brystsygdom er en meget sjælden type kræft, der forekommer i huden på din brystvorte og nogle gange i den mørke hud omkring brystvorten (areola). Nogle gange kan den være begrænset til brystvorten. Dette kaldes brystkræft i stadium 0 eller duktal carcinoma in situ . Men nogle gange kan der sammen med denne hudforandring også være invasiv brystkræft, der har spredt sig til mælkekanalerne inde i brystet.

Fordi symptomerne ligner eksem, forveksler mange mennesker det i starten med en almindelig hudlidelse. Symptomerne omfatter kløe, afskalning, rødme og nogle gange udflåd fra brystvorten. Husk, at ikke alle, der har disse symptomer, har Pagets sygdom. Men hvis du har denne tilstand, kan det være det første tegn på kræft, der udvikler sig inde i brystet.

Hvem har størst sandsynlighed for at få denne sygdom?

Pagets brystsygdom er mest almindelig hos kvinder. Det er dog også blevet rapporteret hos mænd. Den gennemsnitlige diagnosealder er normalt omkring 57 år. Det kan dog forekomme hos personer, der er meget yngre og ældre end det. Det er så sjældent, at det tegner sig for mindre end 4% af alle rapporterede brystkræfttilfælde. Så selvom det er en meget sjælden tilstand, er det vigtigt at være opmærksom på den.

Hvor hurtigt spreder denne sygdom sig? Hvor alvorlig kan den være?

Det afhænger virkelig af, om du har anden kræft i dit bryst, og i så fald hvilket stadie den er i.

• Hvis kræften er begrænset til mælkekanalerne: Hvis din kræft er begrænset til mælkekanalerne og ikke har spredt sig til det omgivende brystvæv, kalder vi det "duktalt carcinoma in situ" (DCIS) . Dette betragtes som kræft i stadie 0. Denne type kræft behandles ved at fjerne kræftcellerne og brystvorten kirurgisk, efterfulgt af strålebehandling. Hvis sygdommen opdages på dette stadie, er chancen for fuldstændig helbredelse meget høj.

• Hvis kræften har spredt sig uden for mælkekanalerne: Når kræften i mælkekanalerne begynder at sprede sig til det omgivende brystvæv, kaldes det "invasiv duktal karcinom". Denne kræft udvikler sig i flere stadier. I de tidlige stadier kan den behandles ved at fjerne det berørte brystvæv og de aksillære lymfeknuder. Men når kræften begynder at sprede sig uden for brystet, det vil sige i de senere stadier, bliver sygdommen mere alvorlig og vanskelig at behandle.

Hvad er symptomerne på Pagets sygdom?

Disse symptomer optræder normalt på din brystvorte og/eller den mørke hud omkring den (areola). Oftest ses disse symptomer kun i ét bryst, men meget sjældent kan de forekomme i begge bryster. Selvom disse symptomer kan synes at komme og gå i starten, har de tendens til at blive værre med tiden.

Hvad er den egentlige årsag til dette?

Den præcise årsag til kræft er stadig et mysterium for forskere. Men der udføres konstant ny forskning for at afdække nye fakta. Hvad vi ved, er, at kræft opstår, når nogle af cellerne i vores krop bliver unormale, deler sig og vokser ukontrolleret. Det menes i øjeblikket, at disse cellulære ændringer kan begynde med ændringer i vores genetiske kode, eller DNA . Men der er stadig intet klart svar på, hvorfor disse ændringer opstår.

Forskere har fundet ud af, at der er visse "risikofaktorer", der øger risikoen for at udvikle kræft. For eksempel øger eksponering for visse miljøgifte, rygning og overdrevent alkoholforbrug risikoen for kræft. Men overraskende nok forekommer 85 % af brystkræfttilfælde hos personer, der ikke har nogen større risikofaktorer.

Hvordan diagnosticerer man denne sygdom? (Diagnose)

Når du går til lægen med symptomer som disse, tror han måske i starten, at det bare er eksem. Så han vil behandle det. Men når disse behandlinger ikke hjælper, eller når der er mistanke om Pagets sygdom, skal han udføre nogle tests for at stille en præcis diagnose.

Det første og vigtigste trin er at tage et lille stykke væv fra huden på brystvorten og undersøge det under et mikroskop (biopsi). Den mest almindelige metode til dette er en "hulbiopsi". Det betyder, at et lille cirkulært stykke hud tages og undersøges med et lille instrument, der ligner en papirhulsmaskine. Dette er den nemmeste måde at identificere kræftceller relateret til Pagets sygdom.

Når Pagets sygdom er bekræftet, er næste skridt at finde ud af, om der er anden kræft i brystet, og i så fald hvor langt den har spredt sig. Din læge vil gøre dette.Du kan blive henvist til billeddiagnostiske undersøgelser, såsom mammografi eller ultralyd af brystet. Hvis disse undersøgelser finder et mistænkeligt område for kræft, kan en "nålebiopsi" anbefales, hvor et lille stykke væv fjernes med en nål og undersøges.

Hvad er behandlingerne?

Behandlingen omfatter kirurgi og undertiden yderligere kræftbehandlinger (adjuverende terapier).

1. Brystkræftkirurgi

Enhver kræft i dit bryst skal fjernes kirurgisk, men mængden af ​​​​væv, der fjernes, afhænger af din tilstand.

• Brystbevarende kirurgi: Hvis du kun har Pagets sygdom i brystvorten og ingen andre tumorer, vil din kirurg forsøge kun at fjerne det berørte væv. Dette indebærer at fjerne din brystvorte, huden omkring den (areola) og en lille mængde sundt væv omkring den.
• Mastektomi: Hvis kræften har spredt sig til et stort område, kan din kirurg anbefale at fjerne hele brystet (mastektomi). Efter operationen kan du få foretaget en brystrekonstruktion, hvis du ønsker det.

2. Adjuverende behandling

Efter operationen gives der yderligere, komplementære behandlinger for at forhindre kræften i at komme tilbage. Dette kaldes adjuverende behandling.

• Strålebehandling: Brug af højenergistråler til at ødelægge eventuelle resterende kræftceller.
• Kemoterapi: Brug af medicin til at dræbe kræftceller eller stoppe deres vækst.
• Hormonbehandling: Hormoner spiller en rolle i væksten af ​​visse brystkræftformer. Til sådanne kræftformer gives der lægemidler, der blokerer hormonernes virkning.
• Immunterapi: En behandling, der stimulerer din egen krops immunsystem til at bekæmpe kræftceller.

Kan dette kureres fuldstændigt?

Hvis du kun har Pagets sygdom i brystvorten, eller DCIS (stadie 0), som ikke har spredt sig ud over mælkekanalerne, er dine chancer for helbredelse meget høje. Mange mennesker, der diagnosticeres og behandles tidligt for disse tilstande, kommer sig fuldstændigt. Det er først, når brystkræft begynder at sprede sig, at det bliver stadig vanskeligere at bekæmpe. Derfor er det vigtigt at genkende symptomerne og se en læge så hurtigt som muligt.

Hvornår skal jeg se en læge?

Især hvis du har symptomer på eksem på eller omkring dine brystvorter, og de ikke forsvinder, selv efter du har behandlet dem, skal du sørge for at se en læge for yderligere test. Ignorer ikke noget mindre.

Hvordan kan jeg passe på mig selv, hvis jeg har denne sygdom?

Den bedste måde at passe på dig selv på er at starte behandlingen så hurtigt som muligt. Men du har også brug for en masse psykologisk støtte.

• Hav nogen til at støtte dig: snak med dig, del dine følelser, gå til lægen med dig, og hjælp til med huslige pligter sammen med en, du stoler på (mand, familiemedlem, ven).
• Skriv dine spørgsmål ned: Inden du går til lægen, skal du skrive alle de spørgsmål, du gerne vil have svar på, ned på et stykke papir.
• Tag noter: Tag noter om, hvad lægen siger. Hvis du beder din ledsager om at gøre det samme, kan du give lægen din fulde opmærksomhed. I kan begge gennemgå informationen senere.