Hævet kind? Lad os tale om parotiskirurgi (parotidektomi)!

Har du en lille hævelse eller knude foran dit øre, i kindområdet? Eller føler du smerter i det område, når du spiser? Årsagen til sådanne ting kan være et problem med ørespytkirtlen, som er placeret i nærheden af ​​dit øre. Dette er den primære kirtel, der producerer spyt i vores mund. Så den operation, der udføres for problemer med denne kirtel, kaldes parotidektomi. Mange mennesker bliver bange, når de hører dette navn. Men hvis du er ordentligt informeret om dette, kan du fjerne den frygt. I dag vil vi tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er parotidektomi?

Parotidektomi er kirurgisk fjernelse af hele eller dele af din ørespytkirtel. Tænk over det, disse to ørespytkirtler er placeret foran vores ører, i kindområdet. Deres primære funktion er at producere spyt. Når vi spiser, gør dette spyt det lettere at synke mad og holder vores mund fugtig.

Så hvorfor skal du fjerne denne kirtel? Der er to hovedårsager:

1. Tumorer: Nogle gange kan der dannes tumorer i denne kirtel. De fleste af disse tumorer er godartede, normale tumorer . Et lille antal kan dog være kræftfremkaldende. Så når man ved præcis, hvilken type tumor det er, udføres denne operation for at fjerne den.

2. Spytsten: Nogle mennesker udvikler "spytsten", der blokerer de kanaler, der fører spyt til denne kirtel. Dette kan få kirtlen til at hæve og forårsage alvorlige smerter under spisning. Det kan også føre til hyppige infektioner. I sådanne tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

Hvad er de primære typer af denne operation?

Den type operation, du skal udføre, afhænger af, hvor tumoren eller problemet er. En meget vigtig nerve løber gennem din ørespytkirtel. Det er ansigtsnerven. Når vi smiler, lukker øjnene og bevæger munden, styres alle disse bevægelser af denne nerve. Så læger udfører denne operation uden at beskadige denne nerve.

Der er to hovedtyper af operationer afhængigt af hvor problemet er.

Begge typer kan også bruges til at fjerne spytsten. Din læge vil afgøre, hvilken operation du har brug for, efter at have undersøgt dig.

Hvordan forbereder du dig inden operationen?

Det er normalt at føle sig lidt nervøs og bange, når man forbereder sig til operationen. Men med den rette information og planlægning kan du klare det hele. Din kirurg vil give dig et klart sæt instruktioner om, hvad du skal gøre. Dette er normalt de ting, du vil blive bedt om at gøre:

• Hvis du ryger, så stop: Rygning forsinker sårheling, så det er meget vigtigt at stoppe med at ryge mindst et par uger før operationen.
• Fortæl din læge om al medicin, du tager: Hvis du tager blodfortyndende medicin (såsom aspirin, clopidogrel), vitaminer eller traditionel medicin, skal du sørge for at fortælle din læge om det. Du kan blive bedt om at stoppe med nogle af dem før operationen.
• Vid, hvornår du skal faste: Find ud af præcis, hvor mange timer du skal afholde dig fra mad og drikke før operationen.
• Spørg om du skal blive på hospitalet: Find ud af på forhånd, om du kan tage hjem samme dag efter operationen, eller om du skal blive på hospitalet i en dag eller to.
• Sørg for, at nogen hjælper dig, når du kommer hjem: Udover at køre dig hjem efter operationen er det meget vigtigt at have nogen til at hjælpe dig den første dag.

Præoperative tests

Hvis der er en tumor, kan lægen udføre flere af disse tests før operationen for at bestemme dens nøjagtige natur.

• Finnålsaspiration (FNA): Dette indebærer at bruge en meget fin nål til at tage en lille celleprøve fra tumoren. Prøven testes derefter for at se, om den er kræftfremkaldende eller ej.
• CT-scanning eller MR-scanning:Hvis tumoren er placeret meget tæt på den vigtige ansigtsnerve, udføres disse scanninger. Kirurgen kan derefter planlægge den bedste måde at fjerne tumoren på uden at beskadige nerven.

Hvordan foregår operationen?

På operationsstuen vil anæstesiologen give dig medicin gennem en lille slange (IV-slange) i en vene i din arm, hvilket får dig til at sove helt ind. Så du ikke vil føle nogen smerter under operationen. Derefter vil kirurgen følge disse trin:

1. Incision: Incisionen laves startende foran øret, under øreflippen og efter en naturlig fold øverst på halsen. Dette snit er meget mindre tilbøjeligt til at vise ardannelse senere.

2. Blotlægning af kirtlen: Huden trækkes derefter tilbage for at blotlægge ørespytkirtlen. En ansigtsnerveovervågningsenhed kan bruges til at overvåge for skader på ansigtsnerven under proceduren.

3. Fjernelse af kirtlen: Derefter fjernes en del af eller hele kirtlen. Hvis prøver har bekræftet, at kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder, fjernes disse lymfeknuder også samtidig.

4. Syning af snittet: Efter at kirtlen er fjernet, sys snittet pænt sammen igen.

5. Indsættelse af dræn (kirurgisk dræn): Til sidst indsættes et lille, tyndt rør (dræn) for at dræne eventuelt blod eller andre væsker, der måtte have samlet sig inde i såret.

Hele denne operation kan normalt tage omkring to til fire timer .

Hvad er fordelene og de mulige risici ved operation?

Som enhver operation har parotidektomi sine fordele såvel som nogle risici og bivirkninger.

De vigtigste fordele ved kirurgi

Hvis det er en godartet tumor, kan denne operation helbrede den fuldstændigt. Det er også den mest effektive behandling af spytsten og de infektioner, der følger af dem. Hvis det er en kræftsvulst, kan den fjernes, før den spreder sig til andre dele af kroppen, hvilket giver en bedre chance for at helbrede sygdommen. Kræftsvulster har dog nogle gange en risiko for tilbagefald .

Mulige komplikationer og risici

Dette er en lidt mere kompliceret operation, fordi ansigtsnerven skal beskyttes meget omhyggeligt. Så der kan opstå nogle komplikationer. Men de fleste af disse er midlertidige .

Derudover er der nogle almindelige risici, der kan ses ved enhver operation.

• Allergisk reaktion på smertestillende midler
• Overdreven væskeophobning omkring såret
• Overdreven blødning
• Blodansamling inde i såret (hæmatom)

Almindelige bivirkninger

Du kan forvente følgende efter operationen:

• Smerter og hævelse: Smerter og hævelse på operationsstedet kan vare i en uge eller to.
• Spisebesvær: Du kan have problemer med at spise på grund af ubehaget i din kæbe. Dette vil aftage efter to til fire uger.

Hvad sker der efter operationen?

Når du kommer til bevidsthed igen, vil du være på opvågningsstuen. Sygeplejerskerne vil regelmæssigt kontrollere din puls og dit blodtryk. Du vil få medicin, der afhjælper smerter. Du kan også blive bedt om at smile, lukke øjnene tæt og rynke panden for at kontrollere, at dine ansigtsnerver fungerer korrekt.

Inden du tager hjem, vil du få en detaljeret forklaring på, hvordan du skal pleje dit sår, og hvilket dræn der er lagt. Du vil også få at vide, hvornår du skal se lægen. Denne tidsplan kan se nogenlunde sådan ud:

• 1-2 dage efter operationen: Fjern drænet.
• 5-7 dage efter operationen: Hvis der er brugt ikke-opløselige sting, skal disse fjernes.
• 4-6 uger efter operationen: Kontakt din kirurg igen for at kontrollere, om såret er helet.

Hvor lang tid tager det at hele?

Det tager flere uger at komme sig helt. De fleste kan vende tilbage til deres normale aktiviteter efter cirka to uger . Det kan dog tage flere måneder eller endda et år, før følelsesløshed eller svaghed i ansigtet forsvinder helt.

Hvis du har kræft, hvordan er langtidsplejen så?

Tumorer i ørespytkirtlen kan nogle gange komme igen. Derfor vil du blive overvåget af din læge i årevis efter operationen. Det kan være følelsesmæssigt drænende at skulle gennemgå hyppige tests og vente på resultater. Det er vigtigt at tale med din læge og familie om dine bekymringer i sådanne situationer.

Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge!

Hvis du oplever et af følgende symptomer efter at være kommet hjem fra operationen, skal du straks kontakte din læge.

• Hvis du har stærke smerter, der ikke aftager, selv efter du har taget medicin.
• Hvis du føler, at din følelsesløshed eller svaghed i ansigtet forværres.
• Hvis såret siver pus, væske eller blod .
• Hvis området omkring såret føles varmt at røre ved eller gør ondt ved berøring.
• Hvis der kommer en dårlig lugt fra såret.

Disse ting betyder, at såret kan være inficeret, så det er vigtigt at søge behandling hurtigt.