Væske omkring hjertet? Lad os tale om perikardieeffusion!

Har du nogensinde følt en mærkelig trykken for brystet, lidt vejrtrækningsbesvær? Eller måske har en læge fortalt dig, at der er noget, der ligner væske, der samler sig omkring dit hjerte. Det er det, vi skal tale om i dag. Dette kaldes lægeligt '(Perikardieeffusion)'. Vær ikke bange, vi vil tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad betyder denne væskeopfyldning omkring hjertet? (Perikardieeffusion)?

Kort sagt er '(Perikardiel effusion)' ophobning af væske i den tynde sæk, der omgiver dit hjerte, kaldet 'hjertesækken' . Tænk på dit hjerte som en værdifuld genstand, der har en lille sæk omkring sig for at beskytte det. Det er her, væske kan ophobes. Der kan være mange årsager til dette. Nogle gange kan denne tilstand være forårsaget af infektioner, skader eller andre sygdomme.

Men hvis denne væskeophobning bliver for meget på én gang , eller for hurtigt , kan det få hjertet til at slå hurtigere. I så fald kan det være en livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp .

Se nu, mens denne væske langsomt ophobes, udvider sækken omkring hjertet, hjertesækken, sig gradvist og giver plads til den ekstra væske. Men hvis væsken fyldes op på én gang, har sækken ikke tid til at udvide sig og udvide sig. Hvad sker der så? Væsken lægger et stort pres på hjertet. Hjertekamrene fyldes med blod og har ikke tid til at udvide sig. På grund af dette falder mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet. Så får de andre organer i kroppen ikke det blod, de har brug for.

For at sige det lidt enklere, forestil dig, at du puster en ballon op i en plastikflaske. Her er dit hjerte ballonen, og flasken er hjertesækken. Når flasken er tom, er der masser af plads til, at ballonen kan puste sig op, ikke? Men hvis du begynder at fylde flasken med vand, mindskes den plads, der er tilgængelig for, at ballonen kan puste sig op. Hvis du bliver ved med at fylde flasken med vand, vil ballonen til sidst slet ikke kunne puste sig op. Det er det, der sker i `(Perikardieeffusion)`.

Hvor almindelig er denne tilstand?

Perikardiel effusion er faktisk en relativt almindelig tilstand. Det kan forekomme hos alle i alle aldre og med alle baggrunde, da der er mange årsager.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

En af de farligste komplikationer ved perikardiel effusion er hjertetamponade . Normalt er der et tyndt lag væske mellem hjertesækkens indre væg og hjertet. Ligesom vi lægger bobleplast omkring en skrøbelig genstand i en kasse, giver dette lag væske en stødabsorberende effekt på hjertet.

Men i en tilstand kaldet "hjertetamponade", ophobes væsken for meget, hvilket forhindrer hjertet i at fyldes med blod og fungere korrekt. Hvis dette ikke behandles hurtigt, kan hjertet stoppe og endda forårsage døden inden for få timer.

Men '(Hjertetamponade)' er ikke den eneste komplikation ved dette. Når mængden af ​​blod, der pumpes af hjertet, falder, begynder hjertet at slå hurtigere for at kompensere for tabet. Men med tiden kan hjertet ikke arbejde så hurtigt. Så kan der udvikles en tilstand kaldet 'kardiogent shock' . Dette kan også være dødeligt, hvis det ikke behandles.

Hvad er symptomerne på dette?

Hvis du har en lille mængde væskeophobning, bemærker du muligvis ingen symptomer. Symptomer er mere tilbøjelige til at opstå, hvis væskeophobningen sker hurtigt, hvis mængden af ​​væske er meget stor, eller hvis du udvikler den tilstand, vi talte om tidligere, "hjertetamponade". De vigtigste symptomer er:

• Vejrtrækningsbesvær (undertiden kaldet "dyspnø")
• Brysttrykken eller smerte
• Hurtig hjerterytme eller brystsmerter (palpitationer)
• Svimmelhed eller svimmelhed
• Besvimelse eller bevidsthedstab (synkope)
• Følelse af meget træthed (udmattelse)
• Rastløshed, forvirring eller adfærdsændringer (disse er forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen)
• Cyanose ( blå/grå misfarvning af læberne eller under neglene på grund af lavt iltindhold i blodet)

Hvis mængden af ​​denne væske er for høj, kan den lægge pres på det omgivende væv eller nerver, hvilket forårsager symptomer som:

• Synkebesvær (`(Dysfagi)`)
• Hikke
• Hoste eller hæshed

Hvorfor sker dette? Hvad er årsagerne?

I udviklede lande kan den nøjagtige årsag til perikardieeffusion oftest ikke findes. I udviklingslande, især i et land som Sri Lanka, er tuberkulose dog en væsentlig årsag til dette.

Der er mange årsager til `(perikardiel effusion)`. Oftest forekommer det ved betændelse i hjertet, det vil sige ved tilstanden `perikarditis` .

Andre årsager kan kaldes:

• Infektioner: Kan være forårsaget af virus, bakterier (f.eks. HIV og tuberkulose), svampe eller parasitter. Perikardieekssudat i sig selv er dog ikke smitsom.
• Kræft: Tumorer, der dannes i hjertet, eller kræftceller, der spredes fra andre steder i kroppen, kan beskadige hjerteforingen.
• Immunsystemets sygdomme eller inflammatoriske tilstande: For eksempel sygdomme som `(lupus)`, `(leddegigt)` eller `(Sjögrens syndrom)`.
• Hormonrelaterede problemer: Et eksempel er `(Hypothyroidisme)` (skjoldbruskkirtlen producerer ikke nok skjoldbruskkirtelhormon).
• Traumer: Brystskader, alvorlige slag såsom bilulykker, knivstikkerier og skudsår.
• Hjertesygdom eller problemer med kredsløbssystemet: hjerteanfald, hjerteklapsygdom, adskillelse eller rivning af aorta-lagene (aortadissektion).
• Medicinske årsager: Efter hjerteoperation, efter strålebehandling for kræft eller som en bivirkning af visse lægemidler.
• Andet: Dette kan også forekomme ved tilstande som hjertesvigt, kronisk nyresygdom, nyresvigt eller levercirrose.

Hvordan diagnosticerer man dette? (Diagnose)

Hvis du har symptomer, vil en læge afgøre, om du har perikardieeffusion efter at have gennemgået dine symptomer, din sygehistorie, medicinske tests og en fysisk undersøgelse.

Hvis du ikke har symptomer, opdages det ofte ved et tilfælde. For eksempel kan det findes på et røntgenbillede af brystet, der er taget af en anden årsag.

Hvis en læge har mistanke om en tilstand kaldet "perikardiel effusion", kan de udføre flere tests, herunder:

• Elektrokardiogram (EKG): Se hjertets elektriske aktivitet.
• Billeddiagnostiske tests:
• Ekkokardiografi: Dette er den primære og vigtigste test til at diagnosticere denne tilstand. Det er ligesom en ultralydsscanning af hjertet.
• Røntgen af ​​brystkassen.
• CT-scanning af brystkassen.
• MR-scanning af hjertet.

Når diagnosen perikardieeffusion er stillet, kan lægen bestille blodprøver for at bestemme årsagen. For eksempel:

• Fuldstændig blodtælling (`CBC`).
• Troponin-test.
• B-type natriuretisk peptidtest.
• Test for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.
• Immunsystemtest (for at undersøge sygdomme eller inflammatoriske tilstande i immunsystemet).

Nogle gange kan væsken, der fjernes fra hjertesækken, testes for at bestemme årsagen til denne tilstand.

Hvad er behandlingen for dette?

Den behandling, du modtager, afhænger af, hvor alvorlig din tilstand er, og hvad årsagen er.

• Hvis væskeniveauet er lavt, men der ikke er nogen symptomer: Hvis væskeniveauet falder eller forbliver det samme, behøver du muligvis ikke nogen behandling. I sådanne tilfælde vil din læge sandsynligvis overvåge væskeniveauet og kun behandle, hvis der udvikler sig symptomer, eller der er tegn på et andet problem.
• Hvis væsken stiger hurtigt, hvis der er symptomer, eller hvis det skyldes en alvorlig årsag (især en skade eller kræft), kan du have brug for behandling med det samme.

Hvis perikardieffusionen er stor, kan den forårsage hjertetamponade, som er en tilstand, der kræver akut lægehjælp . I sådanne tilfælde vil væsken ikke forsvinde af sig selv uden at blive fjernet. Følgende behandlinger kan udføres:

• Perikardiocentese: Efter at have bedøvet et specifikt område af brystet, ved hjælp af en billeddannelsesteknik såsom ekkokardiografi eller fluoroskopi, indsætter en læge en nål i hjertesækken. Den overskydende væske drænes derefter. Et tyndt rør kan blive siddende i flere dage, indtil al væsken er væk.
• Kirurgi: I nogle tilfælde er kirurgi den bedste måde at fjerne overskydende væske fra hjertesækken. Dette kan være en nødprocedure, eller det kan være en planlagt procedure (når væskeophobningen er symptomatisk, men langsomt stiger og ikke er farlig). En almindelig procedure til dette er videoassisteret thoraxkirurgi (VATS) . Dette involverer at skabe et "vindue" i hjertesækken (et "perikardielt vindue"), som tillader væsken at dræne ind i det store hulrum omkring lungerne ("pleurahulen") uden at fylde perikardierummet.

I tilfælde hvor ovenstående behandlinger ikke er nødvendige og ikke er farlige, kan en læge ofte håndtere det med medicin eller andre behandlinger. Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Nogle eksempler:

• Antibiotika mod infektioner som tuberkulose.
• Antiinflammatoriske lægemidler reducerer inflammation og hævelse.
• Kemoterapi og strålebehandling anbefales til personer med perikardieeffusion på grund af kræft.
• Diuretika og anden medicin til dem, der har udviklet perikardieeffusion på grund af hjertesvigt.

Hvad er bivirkningerne eller komplikationerne ved behandlingen?

De bivirkninger, der kan opstå ved behandling af `(perikardieeffusion)`, afhænger af den behandling eller medicin, du modtager. Din læge kan bedst forklare dig de mulige bivirkninger af den medicin, du tager.

En mulig komplikation er perikardiel dekompressionssyndrom . Dette kan ske, når du skal opereres eller behandles med perikardieeffusion. Selvom det er sjældent, er det en alvorlig, livstruende tilstand. Det sker ofte, hvis en stor mængde væske fjernes for hurtigt. For at forhindre dette kan din læge fjerne væsken langsomt.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandlingen? Hvor lang tid vil det tage at komme mig?

Den tid det tager for dig at komme dig og komme dig, afhænger af disse faktorer:

• Årsagen til ophobning af væske.
• Sværhedsgraden af ​​væskeophobning.
• Den behandling du har fået.
• Dit generelle helbred og om du har andre relaterede medicinske tilstande.

Hvis du har symptomer på hjertetamponade, bør du begynde at få det bedre, efterhånden som væsken fjernes, og trykket på dit hjerte reduceres. Generelt kan din læge give dig den bedste idé om, hvor lang tid det vil tage at komme dig, og hvornår du bør begynde at få det bedre.

Kan perikardiel effusion forebygges?

Perikardiel effusion er en uforudsigelig tilstand, så det er ofte umuligt at forhindre det. Du kan dog reducere din risiko ved at undgå situationer, der kan forårsage det. For eksempel:

• At lade en infektion blive ubehandlet for længe.
• At dyrke sport eller udendørsaktiviteter, der indebærer en høj risiko for skader, uden at bruge beskyttelsesudstyr.

Hvad skal jeg forvente, hvis jeg har perikardieeffusion?

Perikardiel effusion er normalt en alvorlig tilstand. Men det er ikke altid en medicinsk nødsituation. Om det er en livstruende nødsituation eller ej, afhænger af årsagen, mængden af ​​væske og den hastighed, hvormed væsken fylder hjertesækken.

Når væskeophobning ophobes hurtigt, er der mindre væske til at forårsage en farlig tilstand som "(hjertetamponade)". Dette skyldes, at hjertesækken ikke har tid til at give plads til mere væske. Når "(perikardiel effusion)" udvikler sig langsomt, kan det tage uger eller endda måneder, før det bliver et problem.

En faktor, der afgør, om en perikardieeffusion er alvorlig, er hvorfor den opstod i første omgang. Uanset om det er forårsaget af en skade, hjertesygdom, kredsløbsproblemer (eller enhver anden årsag, der kan forårsage hurtig væskeophobning), kræver det hurtig behandling for at forhindre farlige komplikationer som hjertetamponade.

Hvor længe varer perikardiel effusion?

Store væskeansamlinger og hurtigt stigende væskeansamlinger er alvorlige tilstande, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Især i nødsituationer bør de ikke vare længere, end de skal genkendes og behandles.

Kronisk væskeophobning, især små, asymptomatiske tilfælde, kan vare i uger, måneder eller endda år. Din læge kan anbefale regelmæssige opfølgningskonsultationer for at kontrollere mængden af ​​væske, og om det er en risiko for dit helbred.

Udsigter for perikardiel effusion

Læger kan ofte behandle perikardielle effusioner. Nogle gange, afhængigt af hvor alvorlige de er og hvad der forårsagede dem, kan de endda helbredes.

Generelt har perikardielle effusioner af ukendt årsag en god prognose. Perikardielle effusioner forårsaget af skade eller kræft er mere tilbøjelige til at forårsage komplikationer og er normalt vanskeligere at behandle. Perikardielle effusioner forbundet med kræft eller HIV/AIDS har en lavere overlevelsesrate.

Hvordan passer jeg på mig selv?

Hvis du har perikardieeffusion, er det vigtigt at være opmærksom på eventuelle symptomer eller ændringer i dit generelle helbred. Det er også vigtigt at følge din læges anvisninger, især med hensyn til at tage medicin og styre din restitutionstid.

Hvornår skal jeg se min læge?

Om nødvendigt vil din læge planlægge opfølgende besøg for at overvåge din tilstand. Han vil også give dig instruktioner om, hvordan du håndterer dine symptomer, og hvornår du skal ringe til hans kontor.

Hvornår skal jeg tage til skadestuen (ETU) ?

Hvis du oplever nogen af ​​disse symptomer, skal du straks tage til skadestuen. Disse kan være tegn på en tilstand kaldet "hjertetamponade":

• Brystsmerter.
• Vejrtrækningsbesvær eller hurtig vejrtrækning.
• Ændringer i hudfarve, især bleghed, gråhed eller blålighed.
• Svimmelhed, svimmelhed eller svimmelhed .
• Hjertebanken.
• En puls på mere end 100 slag i minuttet i hvile (takykardi).

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Du kan eventuelt stille din læge disse spørgsmål:

• Hvad er årsagen til min `(perikardielle effusion)`?
• Hvad er den bedste behandling for mig?
• Hvad er chancen for, at perikardieeffusion kommer igen?
• Hvad er min prognose?

Hvad er forskellen mellem `(Perikardieeffusion)` og `(Pleuraleffusion)`?

Pleuraeffusion minder om perikardieeffusion, men det forekommer i en anden del af brystkassen. Pleurahulen er den sæk, der omgiver dine lunger. Pleuraeffusion er ophobning af væske i dette rum. En pleuraeffusion kan forårsage, at dine lunger ikke udvider sig ordentligt, hvilket gør det vanskeligt at trække vejret.

Når du har problemer med at trække vejret, når dit bryst gør ondt, ønsker du bare lindring. Du ved måske ikke engang, hvorfor du har perikardieekssudat, en væskefyldt sæk omkring dit hjerte. Uanset årsagen, burde du have det bedre efter behandlingen. Tøv ikke med at spørge din læge om alt, der er uklart for dig.

Besked til hjemmet

Perikardiel effusion er ophobning af væske i sækken omkring hjertet, kaldet perikardiet. Det kan være en mindre tilstand, eller det kan være en alvorlig tilstand, der kræver akut lægebehandling.

>

Hvis du oplever symptomer som brystsmerter, vejrtrækningsbesvær eller besvimelse, skal du straks søge lægehjælp.

>

Behandlingsmulighederne afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​tilstanden. Så det er bedst at tale med din læge for at finde ud af, hvilken behandling der er bedst for dig. Bare rolig, denne tilstand kan håndteres godt med den rette behandling.

` Perikardiel effusion, væskefyldning af hjertesækken, vand i hjertet, hjertetamponade, brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, hjertesygdom