Idiopatisk intrakraniel hypertension (IH)

Har du også uudholdelig hovedpine og en ændring i dit syn? Nogle gange føler du, at du hører en ringen for ørerne eller ser to ting i dine øjne? Selvom mange mennesker tror, ​​at det er en normal migræne, kan årsagen til dette nogle gange være en særlig tilstand, der øger trykket inde i vores hoved. Selvom dette kan virke lidt skræmmende, kan det kontrolleres godt, hvis du forstår det ordentligt og behandler det i tide. I dag skal vi tale om denne tilstand, som mange mennesker ikke kender til, men som er meget vigtig at vide.

Kort sagt, hvad er idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH)?

Det lyder lidt kompliceret, ikke sandt? Lad os gennemgå det ord for ord og forstå det.

• Idiopatisk : Dette betyder "ingen kendt årsag." Det betyder, at lægerne stadig forsøger at finde den nøjagtige årsag til sygdommen.
• Intrakraniel: Dette betyder "inden i kraniet".
• Hypertension: Dette betyder "højt blodtryk".

Kort sagt er idiopatisk intrakraniel hypertension (IIH) en stigning i trykket inde i hovedet uden nogen åbenlys årsag.

Tænk over det, vores hjerne er ikke bare noget inde i kraniet. Der er en særlig væske omkring den for at beskytte den. Vi kalder det cerebrospinalvæske (CSF) . Denne CSF-væske er det, der beskytter vores hjerne og rygmarv mod at ramme hinanden og støde sammen. Denne CSF-væske produceres konstant inde i vores krop, og den absorberes også af kroppen. Ligesom en tank er fyldt med vand, og vand strømmer ud på den anden side.

Ved IIH produceres denne CSF-væske af en eller anden grund for meget, eller den absorberes ikke ordentligt tilbage i kroppen. Dette får væsken til at ophobe sig inde i kraniet, og trykket stiger gradvist. Dette øgede tryk kan ikke kun påvirke vores hjerne, men også den synsnerve , der hjælper vores øjne med at se.

Hvad er symptomerne på en person med IIH?

En person med denne tilstand kan opleve forskellige symptomer. Men disse er de vigtigste og mest almindelige symptomer. Lad os se på dette i en tabel for at forstå det klart.

Da disse symptomer også kan ses ved andre sygdomme, er det bedst at konsultere en læge og søge råd, hvis du oplever noget lignende.

Hvorfor opstår denne tilstand? Hvad er risikofaktorerne?

Som vi nævnte tidligere, er den nøjagtige årsag til dette ukendt, men læger mener, at dette tryk kan skyldes en blokering i de veje, der fører CSF-væske, eller en forsnævring af de store vener (venøse bihuler) i hjernen.

Selvom denne tilstand kan udvikle sig hos alle, er nogle mennesker mere tilbøjelige til at udvikle den. Lad os se på, hvem de er.

• Kvinder: Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder end mænd, især kvinder i den fødedygtige alder (mellem 20-45 år).
• Overvægt: Personer, der er overvægtige i forhold til deres højde, hvilket betyder personer med et Body Mass Index (BMI) på over 30, har en langt højere risiko for at udvikle IIH. Forskere siger, at overskydende fedt i maven og brystet kan gøre det sværere for blodet at strømme ned til hjernen, hvilket får væskeophobning i hjernen.
• Arvelighed: Nogle undersøgelser viser, at hvis nogen i familien har det, er der en lille chance for, at andre også vil udvikle det. Der forskes dog stadig på dette.

Er dette alvorligt? Kan der opstå komplikationer?

Det lyder måske skræmmende, men IIH er faktisk ikke en livstruende sygdom. Det betyder, at den ikke slår dig ihjel.

Den primære og mest alvorlige komplikation ved dette er dog permanent synstab. Dette skyldes, at det øgede tryk inde i hovedet direkte påvirker vores synsnerve. Hvis denne nerve er beskadiget i længere tid, kan den ikke repareres. Derfor kan der opstå permanent synstab.

Hvordan diagnosticerer lægen præcist denne sygdom?

Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer og derefter bestille en række tests for at udelukke andre tilstande, der kan have lignende symptomer.

• Synsundersøgelse: En øjenlæge vil undersøge dine øjne omhyggeligt, især for at kontrollere for hævelse af synsnerven. De vil også udføre en synsfelttest for at kontrollere for blinde vinkler i dit synsfelt.
• Hjernescanninger: En CT-scanning eller MR-scanning kan bestilles for at sikre, at der ikke er nogen anden alvorlig årsag, såsom en hjernetumor.
• Spinalpunktur / Lumbalpunktur:Nogle mennesker bliver bange, når de hører dette navn. Men det er en meget vigtig test til diagnose. Det, man gør, er at stikke en lille nål ind i lænden, tage lidt af den cerebrospinalvæske, vi talte om, ud og måle trykket. Dette tryk er meget højere end normalt hos en person med IIH.

Hvis alle disse tests er udført, og der ikke findes nogen anden årsag, og trykket i cerebrospinalvæsken også er højt, vil din læge bekræfte, at du har IIH.

Hvad er behandlingerne for dette?

IIH-behandling har to hovedmål. Det ene er at reducere trykket inde i hjernen. Det andet er at forhindre synstab. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand kan din læge anbefale en eller flere behandlinger.

Medicin

Ofte starter behandlingen med medicin.

• Medicin, der reducerer CSF-produktion: Medicin som acetazolamid eller topiramat gives for at reducere kroppens produktion af CSF-væske.
• Diuretika: Disse hjælper med at reducere blodtrykket ved at fjerne overskydende væske fra kroppen gennem urinen.
• Smertestillende medicin: Generelle smertestillende medicin gives for at kontrollere hovedpine.

Hvis du er gravid, forsøger at blive gravid eller tager p-piller, bør du helt sikkert fortælle det til din læge, da nogle lægemidler muligvis ikke er egnede i disse situationer.

Kirurgi

I alvorlige tilfælde, der ikke kan kontrolleres med medicin, eller som alvorligt påvirker synet, kan kirurgi være nødvendig.

• Shuntplacering: Dette indebærer at lade overskydende CSF-væske strømme gennem et tyndt rør til et andet sted, såsom bughulen.
• Stentplacering: Hvis en vene (venøs sinus) i hjernen er blevet forsnævret, indsættes et lille netlignende rør (stent) i den for at udvide den. Dette forbedrer blodgennemstrømningen og reducerer trykket.
• Fenestrering af synsnerveskede: Dette er en øjenkirurgi, der involverer at lave flere små huller i skeden omkring synsnerven, så den cerebrospinalvæske, der har ophobet sig der, kan dræne.

Vægtstyring

Dette er et meget vigtigt skridt i både behandling og forebyggelse af tilbagefald. Hvis dit BMI er over 30, vil din læge sandsynligvis råde dig til at tabe dig. Forskning har vist, at et tab på blot 5% til 10% af din kropsvægt kan forbedre IIH-symptomerne betydeligt. Det kan være nyttigt at samarbejde med en ernæringsekspert for at hjælpe dig med dette.

Hvad sker der nu? Hvordan kan jeg leve med dette?

Hvis de diagnosticeres tidligt og behandles korrekt, kan de fleste mennesker med IIH leve et normalt liv. Selvom der ikke findes nogen kur, er det en håndterbar tilstand.

Det betyder, at du muligvis skal leve med det resten af ​​dit liv. Nogle gange kan symptomerne forsvinde og derefter komme tilbage. Så det er meget vigtigt at følge din læges behandlingsplan, især vægtkontrol.

Når du har fået diagnosen IIH, skal du ikke gå glip af dine regelmæssige opfølgningsbesøg hos din læge og øjenlæge. Det er vigtigt at beskytte dit syn.