Gør dine ben ondt, når du går? Det kunne være perifer arteriesygdom!

Føler du også smerter eller ømhed i dine ben, især i dine lægge, når du går, især over korte afstande? Forsvinder det, når du har siddet ned et stykke tid og hvilet dig, men kommer det tilbage, når du går? Hvis det er tilfældet, er det noget, der kan være vigtigt for dig. Vi kalder denne tilstand 'perifer arteriesygdom' eller PAD . Lad os tale om det enkelt, på en måde, du kan forstå.

Hvad er 'perifer arteriesygdom'?

Kort sagt er perifer arteriesygdom en tilstand, hvor fedtaflejringer (plak) ophobes i arterierne, der fører blod til dine ben, og gradvist forsnævrer dem. Tænk på det som et vandrør, der tilstoppes med snavs og langsomt reducerer vandgennemstrømningen. Vores arterier er som rør. De er meget glatte på indersiden, så blodet kan flyde glat uden at størkne.

Men efterhånden som denne 'plak' (et lag af fedt og kolesterol) gradvist ophobes på væggene i arterierne, bliver rummet inde i arterien mindre. I medicin kaldes dette også 'aterosklerose' . Nogle gange brister den hårde overflade af denne 'plak', hvilket giver mulighed for dannelse af 'blodplader' (en type blodlegeme, der hjælper blodet med at størkne), hvilket yderligere indsnævrer arterien.

Når en arterie blokeres, kan blodet ikke strømme igennem den. Vævet i benene, der forsynes af arterien, mister ilt og næringsstoffer. Dette kan beskadige dette væv og i sidste ende få det til at dø (koldbrand) . Denne tilstand rammer oftest tæer og fødder.

Nogle mennesker udvikler PAD hurtigt, mens andre udvikler det langsommere. Der er mange andre faktorer, der påvirker dette, såsom hvor i kroppen plakken er placeret, og dit generelle helbred.

Hvor almindelig er denne 'perifere arteriesygdom' (PAD)?

PAD er faktisk en mere almindelig tilstand, end man måske tror. Det anslås, at mellem 8 og 12 millioner mennesker i USA lider af denne tilstand. Den bliver dog nogle gange fejldiagnosticeret og ubehandlet. Derfor kan det sande tal være højere.

Hvordan påvirker PAD min krop? Hvad er symptomerne?

Det primære og mest almindelige symptom på perifer astma er claudicatio . Det er smerter i benene (især læggene), når man går eller træner. Disse smerter forsvinder, når man hviler. Dette sker, fordi benmusklerne ikke får nok ilt.

Men virkningerne af PAD er ikke begrænset til gangbesvær. Det kan også forårsage ikke-helende sår på dine ben eller fødder.Risikoen for at udvikle et slagtilfælde øges. Hvis PAD-tilstanden bliver alvorlig, kan disse læsioner blive til områder med dødt væv (gangræn), og det kan endda være nødvendigt at fjerne foden eller benet (amputation). Forestil dig vores onkel Siripala, han kan ikke engang gå et kort stykke til butikken, han siger altid, at hans ben gør ondt, det kunne være noget i retning af dette.

Hvad er de almindelige symptomer på PAD?

Ikke alle med PAD vil have symptomer. Omkring 50% har muligvis slet ingen symptomer. Dette sker gradvist. Symptomer kan begynde at vise sig, når arterien er 60% eller mere forsnævret.

Almindelige symptomer omfatter:

• Smerter, kramper eller ømhed i benene eller balderne (claudicatio intermittens) , der opstår ved gang eller op ad trapper. Dette aftager med hvile.
• Brændende, intense smerter i fødder og tæer (iskæmisk hvilesmerter), selv i hvile, især når man ligger i sengen om natten .
• Kold hud på fødderne.
• Ser rødme eller andre farveændringer i huden.
• Hyppige hud- og bløddelsinfektioner (især i fødder eller ben).
• Ikke-helende sår på fødder og tæer.

Vigtigt: Hvis du har disse symptomer, er det meget vigtigt at du kontakter en læge hurtigst muligt for at få rådgivning. For hvis PAD diagnosticeres tidligt, kan behandlingen påbegyndes, før der opstår alvorlige komplikationer såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Er der stadier af PAD?

Ja, læger bruger flere metoder til at klassificere PAD. Fontaine-klassifikationen er lidt enklere. Her er stadierne:

• Stadie I: Asymptomatisk.
• Stadie IIa: Mild smerter i benene under træning (mild claudicatio).
• Stadie IIb: Moderate til svære smerter i benene (moderat til svær claudicatio).
• Stadie III: Smerter i benene selv i hvile (iskæmisk hvilesmerte).
• Stadie IV: Sår eller koldbrand.

Hvad er de mulige komplikationer ved PAD?

Hvis personer med PAD ikke behandles, kan det være nødvendigt at amputere et ben eller en fod (og sjældent en hånd) . Denne risiko er især høj hos personer med diabetes mellitus.

Fordi vores kredsløbssystem er forbundet, er virkningerne af PAD ikke begrænset til det berørte lem. Personer med åreforkalkning i benets arterier kan også have tilstanden andre steder i kroppen. Det betyder, at en person med PAD kan få koronararteriesygdom, et hjerteanfald, et slagtilfælde eller et transitorisk iskæmisk anfald (TIA)., hvilket betyder, at risikoen for ting som et mindre slagtilfælde er meget højere end for en person uden PAD. En person med hjertesygdom har omkring 1 ud af 3 chancer for at have PAD i benene.

Hvad er hovedårsagen til PAD?

Hovedårsagen er udviklingen af ​​åreforkalkning i arterierne i benene (og sjældent i armene). Ligesom i hjertets arterier opbygges fedtaflejringer (plak) på væggene i blodkarrene, hvilket gradvist indsnævrer arterierne og til sidst blokerer dem.

Hvad er risikofaktorerne for PAD?

Tobaksrygning er den vigtigste og mest udtalte risikofaktor for PAD og dens komplikationer. Faktisk er 80 % af personer med PAD nuværende eller tidligere rygere. Tobaksrygning øger risikoen for at udvikle PAD med omkring 400 %. Det kan også forsinke symptomernes indtræden med op til 10 år.

Sammenlignet med ikke-rygere er personer, der ryger og har PAD, mere tilbøjelige til at have:

• Død som følge af et hjerteanfald eller slagtilfælde .
• Dårlige resultater af bypassoperation på benene.
• At skulle amputere en arm eller et ben.

Uanset om du er kvinde eller mand, er du i risiko for at udvikle PAD, hvis du har en eller flere af disse risikofaktorer:

• Brug af tobaksvarer (dette er den stærkeste faktor).
• Har diabetes (diabetes mellitus).
• At være 50 år eller ældre.
• Har afroamerikansk afstamning (selvom dette ikke er særlig relevant for Sri Lanka, er det godt at vide).
• Har en personlig eller familiær historie med hjertesygdomme eller blodkarsygdomme.
• Har forhøjet blodtryk (hypertension).
• Har forhøjet kolesterol (hyperlipidæmi).
• Abdominal fedme.
• Har en blodkoagulationsforstyrrelse.
• Har nyresygdom (dette kan både være en risikofaktor og et resultat af PAD).

Hvordan diagnosticeres PAD? (Diagnose)

Når du ser en læge, vil han eller hun undersøge dig og spørge om din sygehistorie og risikofaktorer. Nogle ikke-invasive tests kan også udføres for at finde ud af, om du har PAD, og ​​i så fald hvor alvorlig den er. Disse tests kan hjælpe med at finde ud af, om der er en blokering i et blodkar:

• Ankel-brachialindeks (ABI): Dette måler blodtrykket i anklen og armen.
• Pulsvolumenoptagelse (PVR).
• Vaskulær ultralyd.

Nogle gange kan en invasiv test kaldet et angiogram være nødvendig for at detektere arterielle blokeringer.

Kan PAD vendes?

Ja, nogle undersøgelser har vist detMotion og kontrol af kolesterol og blodtryk kan vende symptomerne på PAD.

Med tidlig opdagelse, livsstilsændringer og behandling kan PAD forhindres i at forværres. Hvis du tror, ​​du er i risiko for PAD, eller hvis du allerede har symptomer, skal du kontakte din læge, en specialist i vaskulær medicin eller en kardiolog for at starte et forebyggelses- eller behandlingsprogram med det samme.

Hvad er behandlingerne for PAD?

PAD kan behandles med livsstilsændringer, medicin og medicinske procedurer.

Der er to hovedmål med PAD-behandling:

1. Reducer din risiko for kardiovaskulære hændelser , såsom hjerteanfald og slagtilfælde.

2. Reducer smerter under gang og forbedre din livskvalitet.

Livsstilsændringer

Behandling af PAD starter med at foretage livsstilsændringer for at reducere dine risikofaktorer. Her er nogle ting, du kan gøre:

• Stop helt med tobaksvarer. Spørg din læge om programmer, der kan hjælpe dig med at holde op med at ryge.
• Spis en afbalanceret kost med et højt fiberindhold og et lavt kolesterol-, fedt- og natriumindhold. Begræns fedtindtaget til 30 % af det samlede daglige kalorieindtag. Mættet fedt bør ikke overstige 7 % af det samlede kalorieindtag. Undgå fødevarer lavet med transfedtsyrer, såsom delvist hydrogenerede og hydrogenerede vegetabilske olier.
• Motion. Start et regelmæssigt træningsprogram, såsom at gå. Gang er en god behandling for PAD. Folk, der går regelmæssigt, kan øge den distance, de kan gå, før deres ben gør ondt.
• Håndter andre helbredstilstande såsom forhøjet blodtryk, diabetes og forhøjet kolesterol.
• Hold dit stressniveau lavt. Ting som motion, yoga og meditation kan hjælpe med dette.
• Udvis god fod- og hudpleje for at forebygge infektioner og reducere risikoen for komplikationer.

Medicin

Medicin som antihypertensive medicin , statinmedicin og diabetesmedicin kan hjælpe med at kontrollere risikofaktorer for PAD og reducere risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald.

Din læge kan ordinere en blodfortyndende medicin, såsom aspirin eller clopidogrel, for at forebygge blodpropper. De kan også give dig medicin kaldet cilostazol for at øge den afstand, du kan gå. Denne medicin hjælper personer med claudicatio intermittens med at træne i længere perioder, før deres ben gør ondt.

Superviserede træningsprogrammer

Et lægeligt overvåget træningsprogram kan hjælpe med at reducere smerter i benene og hjælpe dig med at gå længere. Dette indebærer normalt at gå på et løbebånd mindst tre dage om ugen.

Personer med PAD bør gå 30 til 60 minutter om dagen, selv derhjemme. Det mest almindelige råd er at bruge "Start/Stop"-øvelsen:

• Gå indtil smerten er moderat, og stop derefter.
• Vent, indtil smerten er helt væk.
• Begynd at gå igen.

Minimalt invasive eller kirurgiske behandlinger

For nogle mennesker kan bensmerterne, selv efter måneders motion og medicin, være så alvorlige, at de forstyrrer daglige aktiviteter. I mere alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen for at reducere smerter, selv når man hviler, eller for at hjælpe med at hele en skade.

Mere fremskredne tilfælde af PAD, som forårsager alvorlige smerter og gangbegrænsninger, kan kræve endovaskulær (minimalt invasiv) eller kirurgisk behandling. Nogle af de samme behandlinger, der anvendes til hjertesygdomme, anvendes også til PAD:

• Angioplastik: Udvidelse af en blokeret arterie ved hjælp af en ballonlignende anordning.
• Stentplacering: Indsættelse af et lille netrør for at holde arterien åben.
• Perifer arterie bypass-kirurgi: Oprettelse af en alternativ rute for blodgennemstrømning (ofte ved hjælp af en anden vene i kroppen) for at omgå den blokerede arterie.
• Aterektomi: Fjernelse af plak, der er aflejret inde i arterien, ved hjælp af et specielt instrument.

Mulige problemer efter behandling

Hvis du oplever et af følgende problemer efter disse behandlinger, skal du straks kontakte din læge. Disse kan være tegn på en infektion eller andre komplikationer:

• Hævelse, blødning eller smerter hvor kateteret blev indsat.
• Brystsmerter.
• Vejrtrækningsbesvær.
• Feber eller kulderystelser.
• Svimmelhed.
• Hævelse af benene.
• Mavesmerter.
• Åbning af det kirurgiske snit.

Hvor lang tid det tager at komme sig efter behandlingen varierer afhængigt af den behandling, du har fået. Du skal muligvis blive på hospitalet i en eller flere nætter. Mens en aterektomi kan tage et par dage at komme sig, kan en angioplastik tage omkring en uge. En perifer arterie bypass-transplantat kan tage omkring 6 til 8 uger at komme sig helt.

Hvordan reducerer man risikoen for PAD? (Forebyggelse)

Når du ved, at du har risikofaktorer for PAD, kan du være motiveret til at forebygge det. De samme råd til at holde dit hjerte sundt gælder for at passe på din blodcirkulation:

• Kontroller din vægt.
• Spis en kost, der er lav på fedt, lav på sukker og indeholder mindst fem portioner frisk frugt og grøntsager dagligt.
• Brug ikke tobaksvarer.
• Med din læges godkendelse bør du træne mindst 30 minutter om dagen, de fleste dage i ugen.

Hvis du har hjertesygdom, skal du tale med din læge om dine risikofaktorer for PAD. Fortæl din læge om eventuelle symptomer, du har, såsom smerter i benene, svaghed eller følelsesløshed.

Hvad kan du forvente, hvis du har PAD?

Ligesom mange andre helbredsproblemer er PAD lettere at behandle, hvis den opdages tidligt. Hastigheden, hvormed PAD udvikler sig, varierer fra person til person. Det afhænger af mange ting, herunder hvor plakken er placeret og dit generelle helbred.

PAD er en tilstand, som du kan have hele dit liv. Selvom der ikke findes nogen kur mod PAD, kan du håndtere den. Du kan forhindre, at PAD forværres ved at gøre disse ting:

• Bruger ikke tobaksvarer.
• Træner regelmæssigt.
• Begræns fedtindtaget og spis sundt.
• Håndtering af dine risikofaktorer, såsom diabetes, forhøjet kolesterol og forhøjet blodtryk.

Hvordan passer jeg på mig selv? (Selvomsorg)

Det er vigtigt at passe godt på dine fødder for at forhindre sår, der ikke heler. Fodpleje for personer med PAD omfatter:

• Brug behagelige, veltilpassede sko.
• Tjek dine fødder og ben dagligt for vabler, snitsår, revner, hudafskrabninger eller sår. Kig også efter rødme, varme, nedgroede tånegle, ligtorne og hård hud. Ligesom en person med diabetes skal du passe på dine fødder.
• Udsæt ikke behandlingen af ​​selv et mindre fod- eller hudproblem.
• Hold dine fødder rene og godt fugtede (påfør ikke fugtighedscreme på et åbent sår).
• Efter badet skal du klippe dine negle, mens de stadig er bløde. Klip dem lige over og fil dem flade med en neglefil.

I nogle tilfælde kan din læge henvise dig til en fodterapeut , især hvis du har diabetes. Han eller hun kan hjælpe med knyster, knyster eller andre fodproblemer.

Hvornår skal du se en læge?

Se en læge i følgende tilfælde:

• Hvis du får en slem infektion i et sår på din fod, kan infektionen sprede sig til dine muskler, væv, blod og knogler. Hvis infektionen er alvorlig, kan du blive indlagt på hospitalet.
• Hvis det er for svært at gå til selv at udføre normale opgaver.
• Hvis du har smerter i benene, selv når du er i hvile , er det et tegn på dårlig blodforsyning.

Nødsituation:Hvis du ikke kan mærke dit ben, ikke kan bevæge det, eller hvis huden på det har en anden farve end resten af ​​dit ben, skal du straks tage på skadestuen. Det betyder, at blodtilførslen til dit ben er stoppet uden varsel.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

• Har jeg brug for medicin for at mindske min risiko for PAD?
• Hvor langt skal jeg gå, når jeg starter et gåprogram?
• Har jeg brug for kirurgisk behandling for PAD?

Husk endelig dette (besked til hjemmet)

Du kan gøre meget for at forebygge eller bremse udviklingen af ​​perifer arteriesygdom, eller PAD, ved at foretage livsstilsændringer. Hold alle dine opfølgningsaftaler med din læge og vaskulære specialist, og tag al din medicin som foreskrevet. At kende advarselstegnene på PAD-komplikationer vil hjælpe dig med at vide, hvornår du skal søge hjælp. Pas på dine ben, for de vil bære dig langt!

` Perifer arteriesygdom, PAD, bensmerter, blokerede arterier, blodcirkulation, rygning, diabetes, kolesterol, åreforkalkning, claudicatio