Hvad er pleural effusion præcist? Lad os finde ud af præcis, hvad det er.

Du har sikkert hørt om en ældre person, der er blevet indlagt på hospitalet med "væske i lungerne". Måske er det sket for en i din egen familie. Hvad betyder denne "væske i lungerne" præcist? Er det noget at være bange for? I dag skal vi tale om denne tilstand, som i medicinske termer kaldes "pleural effusion", på en meget enkel måde, som du kan forstå.

Hvad vil det egentlig sige at fylde sine lunger med vand?

Forestil dig, at vores lunger er i et beskyttende kammer inde i brystkassen. Omkring disse lunger, såvel som på indersiden af ​​brystkassen, er der to tynde membraner. Det er som en ballon indeni en ballon. Vi kalder disse to membraner pleura.

Normalt er der hos en rask person en meget lille mængde væske mellem disse to membraner. Det er som lidt fedt i en maskine. På grund af denne mængde væske sker processen uden problemer eller friktion, når vi trækker vejret, når vores lunger trækker sig sammen og udvider sig. Det er den naturlige måde.

Men i en tilstand kaldet "pleural effusion", ophobes der mere væske end nødvendigt i det tomme rum mellem disse to membraner. Dette er, hvad vi almindeligvis kalder "væske i lungerne". For at være præcis fylder denne væske ikke selve lungerne, men mellem de to pleuramembraner, der omgiver lungerne.

Der kan være to hovedårsager til væskeophobning på denne måde:

1. Kroppen producerer muligvis for meget af denne væske.

2. Ellers er kroppen muligvis ikke i stand til korrekt at genoptage den normale mængde produceret væske.

Uanset hvad er resultatet, at der ophobes væske omkring lungerne, hvilket lægger pres på dem, og der begynder at opstå vejrtrækningsbesvær.

Der er to typer væsker, der kommer sammen.

Læger opdeler pleural effusion i to hovedtyper baseret på arten af ​​den væske, der ophobes. Fordi væskens komponenter kan give en god idé om, hvad årsagen er.

Ved behandling er det vigtigt at finde ud af præcis hvilken af ​​disse to typer du har, og hvad der forårsager det.

Hvilke symptomer kan du opleve?

Nogle mennesker har pleural effusion, men viser ingen symptomer. Det opdages tilfældigt under et røntgenbillede af brystet af en anden årsag. Mange mennesker udvikler dog symptomer, især når væsken ophobes.

• Vejrtrækningsbesvær: Dette er det primære og mest almindelige symptom. Når væske samler sig omkring lungerne, er der ikke plads nok til, at lungerne kan puste sig ordentligt op. Dette gør det svært at trække vejret, og du føler dig kvalt.
• Brystsmerter: En skarp smerte, der især mærkes ved dyb indånding eller hoste. Dette opstår, når de to pleuramembraner gnider mod hinanden.
• Tør hoste: Nogle mennesker kan udvikle en vedvarende tør hoste.
• Orthopnø: Dette er et noget unikt symptom. Vejrtrækningen bliver vanskeligere, når man ligger ned, men vejrtrækningen bliver lettere, når man sidder eller står op.
• Feber: Hvis den underliggende årsag er en infektion (såsom lungebetændelse), kan symptomer som feber og muskelsmerter også forekomme.

Hvordan genkender man denne tilstand?

Når du går til lægen, vil han eller hun først spørge dig om dine symptomer og eventuelle andre medicinske tilstande, du måtte have (såsom hjertesygdom eller diabetes). Derefter vil de placere et stetoskop på dit bryst og lytte. Hvis der er væske omkring dine lunger, kan de lyde, du hører, når du trækker vejret, ændre sig.

Derefter vil der blive foretaget adskillige tests for at bekræfte sygdommen og finde årsagen.

• Røntgenbillede af brystkassen: Dette er den mest basale og nemmeste test. Røntgenbilledet kan tydeligt se, om der er væske omkring lungerne, og hvor meget der er.
• CT-scanning: Dette kan give et klarere, tredimensionelt (3D) billede af lungerne og pleurarummet. Dette kan være meget nyttigt til at finde årsagen til væskeophobningen (såsom en tumor).
• Ultralydsscanning: Dette kan hjælpe med at præcist bestemme væskens placering og måle væskemængden. Det bruges til at hjælpe med at styre nålen ind i området, især når man udfører en procedure, der involverer fjernelse af væske.
• Thoracentese: Dette er en af ​​de vigtigste tests. Det involverer at lave et lille snit i brystet, indsætte en lille nål mellem to ribben og tage en prøve af væsken omkring lungerne. Denne væskeprøve sendes derefter til et laboratorium til testning.

Hvad skal man kigge efter, når man tester en flydende prøve?

Laboratoriet tester væsken for protein, sukker, celletyper (er der kræftceller?) og mikroorganismer som bakterier. Denne information hjælper lægen med at afgøre, om den er "transudativ" eller "eksudativ", og om årsagen er en infektion, kræft eller noget andet.

I nogle tilfælde, hvis disse tests ikke kan fastslå årsagen, kan en procedure kaldet thoracoskopi eller VATS udføres. Dette indebærer at indsætte et kamera gennem et eller flere små snit i brystet for at se direkte på pleura og lunger. En vævsprøve kan også tages til biopsi.

Hvad er behandlingerne?

Der er to hovedmål i behandlingen af ​​pleuraleffusion:

1. Fjernelse af overskydende væske og lindring af vejrtrækningsbesvær.

2. Behandling af den underliggende årsag til denne væskeophobning og forebyggelse af yderligere væskeophobning.

1. Behandling af den underliggende årsag

• Hvis der ophobes væske på grund af hjertesvigt , gives medicin, der forbedrer hjertefunktionen, og diuretika (vanddrivende midler), der fjerner overskydende vand fra kroppen.
• Årsag: LungebetændelseHvis det er en bakteriel infektion, gives antibiotika.
• Hvis årsagen er kræft , skal du gennemgå kemoterapi og strålebehandling.

2. Metoder til fjernelse af akkumuleret væske

• Terapeutisk thoracentese: Dette er den samme test, som vi diskuterede tidligere, men i stedet for at tage en prøve, fjernes så meget væske som muligt med en nål. Dette giver øjeblikkelig lindring til patienten.
• Brystsonde: Hvis mængden af ​​væske er for meget, eller væsken er tyk (som pus), kan et lille rør kaldet et "brystsonde" placeres i brystet i et par dage. Væsken drænes langsomt ned i en flaske gennem dette rør.
• Pleurasklerose: Denne procedure anvendes, hvis væskeophobning fortsætter på grund af en årsag, såsom kræft. I denne procedure indsættes en særlig medicin (såsom talkum) gennem et thoraxrør mellem de to pleuramembraner. Denne medicin forårsager betændelse mellem de to membraner, hvilket får dem til at klæbe sammen. Dette fjerner derefter det mellemrum, hvor væske kan ophobes igen.
• Kirurgi: Hvis andre metoder ikke lykkes, eller hvis der er dannet et tykt lag omkring pleura på grund af infektion, kan kirurgi være nødvendig.
• VATS (Videoassisteret thoraxskopisk kirurgi): En operation udført ved hjælp af et kamera, der indsættes gennem små snit.
• Thorakotomi: En traditionel operation, der involverer åbning af brystkassen. Dette kan fjerne inficeret væv fuldstændigt.

Komplikationer, der kan opstå som følge af denne tilstand

Hvis pleuraleffusion ikke behandles korrekt, kan den forårsage forskellige komplikationer.

• Infektion: Bakterier kan trænge ind i væsken omkring lungerne og danne en byld.
• Ardannelse omkring lungerne: Langvarig væskeretention kan fortykke pleurmembranen, hvilket forhindrer lungerne i at puste sig ordentligt op.
• Kollapset lunge/pneumothorax: Nogle gange kan lungerne blive beskadiget under væskefjerningsprocessen.

Derfor er det meget vigtigt at søge lægehjælp med det samme, hvis du oplever symptomer.

Kan denne situation undgås?

Da pleuraleffusion er et resultat af en anden sygdom, er det, vi skal gøre, at forsøge at forhindre udviklingen af ​​den underliggende sygdom.

• Undgå rygning: Rygning er en væsentlig årsag til lungekræft og hjertesygdomme.
• Undgå eksponering for asbest: Dette kan forårsage lungesygdomme.
• En sund livsstil: Ting som en afbalanceret kost, motion og reduktion af overdrevent saltindtag kan hjælpe med at kontrollere tilstande som hjertesygdomme og nyresygdomme.
• Hvis du allerede har en hjerte- eller nyresygdom, skal du tage medicinen nøjagtigt som foreskrevet af din læge og møde op til klinikken til tiden.